Wodorowy test oddechowy (WTO) – przygotowanie, wskazania, cena

Wodorowy test oddechowy (WTO) to nieinwazyjne badanie polegające na pomiarze wodoru w wydychanym powietrzu po spożyciu określonego rodzaju węglowodanów. Badanie to umożliwia ocenę, czy proces trawienia i wchłaniania węglowodanów przebiega prawidłowo. Niewłaściwej tolerancji węglowodanów towarzyszy zwiększenie ilości wydychanego wodoru.

Na czym polega wodorowy test oddechowy?

W warunkach fizjologicznych w wydychanym powietrzu brak jest wodoru lub występuje on w bardzo małych ilościach. Zwiększone wydzielanie wodoru wynika z zaburzeń wchłaniania węglowodanów lub białek w świetle jelit, co przyczynia się do nasilonych procesów fermentacyjnych z udziałem bakterii jelitowych. W efekcie tych procesów powstają duże ilości dwutlenku węgla oraz wodoru. Dwutlenek węgla zalega w jelitach generując wzdęcia, zaś wodór dyfunduje przez ścianę jelit do naczyń krwionośnych i dociera do płuc, gdzie zostaje wydalony z wydychanym powietrzem. Ponadto nadmiernej fermentacji w jelitach towarzyszą biegunki.

Najczęściej nadmierne ilości wodoru w wydychanym powietrzu wynikają z nietolerancji węglowodanów przyjmowanych wraz z dietą, a także przerostu flory bakteryjnej jelit SIBO.

Wskazania do wykonania wodorowego testu oddechowego

Wodorowe testy oddechowe wykonywane są w diagnostyce nietolerancji lub zaburzeń wchłaniania węglowodanów, głównie laktozy, fruktozy, sacharozy czy glukozy. Występowanie tego typu zaburzeń można podejrzewać, jeśli po spożyciu mleka i jego przetworów, owoców, miodu czy słodyczy dochodzi do pojawienia się objawów nietolerancji pokarmowej: wzdęć, biegunek, bólu brzucha. Kolejnym wskazaniem jest podejrzenie przerostu flory bakteryjnej.

Wodorowy test oddechowy wykonywany może być w przebiegu poniższych chorób:

  • zespół jelita drażliwego,
  • marskość wątroby,
  • zespoły złego wchłaniania,
  • choroba uchyłkowa jelita grubego,
  • niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki,
  • choroba Leśniowskiego-Crohna.

Wodorowe testy oddechowe mogą być ponadto wykonywane u osób, które cierpią na problemy trawienne o nieznanej przyczynie: wzdęcia, zaparcia lub biegunki, bóle brzucha, uczucie pełności w jamie brzusznej.

Wodorowe testy oddechowe – przeciwwskazania do wykonania

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania WTO jest dziedziczna nietolerancja fruktozy (HFI), a także podejrzenie lub zdiagnozowanie poposiłkowej hipoglikemii. Wykonanie badania nie jest wskazane w okresie 4 tygodni od zakończenia antybiotykoterapii, a także w przypadku wykonywania w ostatnich 4 tygodniach kolonoskopii, ileostomii czy radiografii.

Wodorowy test oddechowy – jak się przygotować?

Przygotowanie do wodorowych testów oddechowych wymaga zrezygnowania z przyjmowania posiłków na 12 godzin przed testem. W dniu poprzedzającym badanie pacjent nie powinien spożywać:

  • mleka i jego przetworów,
  • chleba i ziemniaków – będących źródłem węglowodanów,
  • soków owocowych,
  • produktów zawierających błonnik,
  • cebuli, kapusty, pora, fasoli, warzyw marynowanych.

Przed testem niewskazane jest ponadto palenie papierosów czy żucie gumy, a także stosowanie kleju do protez zębowych. W dniu wykonania testu WTO nie należy zażywać antybiotyków czy środków przeczyszczających, można natomiast przyjmować inne leki zapisane przez lekarza. Pacjent powinien pojawić się na czczo, po uprzednim umyciu zębów.

Przebieg wodorowego testu oddechowego

Wykonanie testu wodorowego sprowadza się do pobrania próbki wydychanego powietrza na początku badania oraz 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minut po podaniu do wypicia roztworu określonego typu cukru. W zależności od rodzaju podawanego do wypicia roztworu, wykonywane są następujące testy oddechowe:

  • test laktozowy,
  • test glukozowy,
  • test fruktozowy,
  • test sorbitolowy,
  • test ksylitolowy.

Wymienione testy umożliwiają diagnostykę nietolerancji i zaburzeń wchłaniania poszczególnych cukrów dostarczanych wraz z dietą. Natomiast w celu zdiagnozowania przerostu jelitowej flory bakteryjnej może być wykonany następujący test na SIBO:

  • wodorowy test oddechowy z laktulozą,
  • test metanowy,
  • test wodorowo-metanowy.

Cena wodorowego testu oddechowego waha się od 120 do 200 zł (stan na 2018 rok).

Zdaniem eksperta

Zespół SIBO to inaczej zespół rozrostu bakteryjnego, jego objawy są efektem działania nieprawidłowej flory bakteryjnej w jelicie cienkim. Najczęstsze objawy to: wzdęcia, duża ilość gazów jelitowych i biegunka.

Czytaj więcej

Wynik wodorowego testu oddechowego – interpretacja

Prawidłowa ilość wodoru w wydychanym powietrzu nie powinna przekraczać 10 ppm. Natomiast po przyjęciu roztworu cukru ilość wodoru nie przekracza 20 ppm. Jeśli po podaniu węglowodanów poziom wodoru w wydychanym powietrzu zwiększy się o co najmniej 20 ppm względem pomiaru wyjściowego – uznawane jest to za wynik dodatni testu.

Może on wskazywać na nietolerancję określonego węglowodanu, a w przypadku testu SIBO – na przerost bakteryjnej flory jelitowej. Niektórzy uznają, że za dodatnim wynikiem wodorowego testu oddechowego przemawia sukcesywny, dodatkowy wzrost o więcej niż 5 ppm w 3 kolejnych pomiarach.

Wyniki fałszywie dodatnie mogą wynikać ze spożycia dużych ilości węglowodanów w dniu poprzedzającym badanie. Dlatego tak ważne jest odpowiednie przygotowanie do badania WTO.

Bibliografia

  • Nowak M., Gulbicka P., Grzymisławski M., Wodorowe testy oddechowe jako narzędzie w diagnostyce schorzeń gastroenterologicznych. Forum Zaburzeń Metabolicznych, 2015, 6, 3: 124–135.
  • Rana S. V., Malik A., Hydrogen breath tests in gastrointestinal diseases. Indian J. Clin. Biochem., 2014, 29, 4: 398–405.
Opublikowano: ; aktualizacja: 29.11.2018

Oceń:
4.8


Może cię

Problemy z trawieniem – przyczyny i objawy

Problemy z trawieniem (określane również mianem dyspepsji) są bardzo często występującą dolegliwością. Ocenia się, że ...

Bolesne skurcze jelit – przyczyny

Bolesne skurcze jelit stanowią relatywnie często występujący problem, który dotyka zarówno osoby młode, jak i ...

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (ang. irritable bowel syndrome, w skrócie IBS) to schorzenie przewlekłe. Do jego ...

Jelito drażliwe u dziecka

Zespół jelita drażliwego jest często występującym zaburzeniem przewodu pokarmowego. Powoduje on takie objawy, jak np. ...

Zaburzenia trawienia

Zaburzenia trawienia są jedną z najbardziej dokuczliwych, a zarazem najczęstszych dolegliwości występujących w podobnym stopniu ...

Zaburzenia perystaltyki jelit

Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego są bardzo powszechnym problemem, dotykającym pacjentów w różnym wieku. Zarówno przyśpieszona, ...

Zespół jelita drażliwego u dziecka

Zespół jelita drażliwego (ang. Irritable Bowel Syndrome – IBS) to przewlekły lub nawracający ból brzucha, ...

Uczucie pełności w jamie brzusznej

Jama brzuszna jest częścią ciała, która łączy w sobie wiele funkcji. W okolicach brzucha znajduje ...

Leki i zioła na zaparcia

Wielu pacjentów skarży się na różnego rodzaju dolegliwości ze strony układu trawiennego. Jednym z najczęściej ...

Dieta w zespole jelita drażliwego – co jeść, a czego unikać przy zaostrzeniu choroby?

Stosowane dotychczas w zespole jelita drażliwego metody terapeutyczne często nie przynoszą zadowalających efektów, jednakże modyfikacja ...

Zespół jelita drażliwego – objawy i leczenie

Zespół jelita drażliwego (ang. Irritable Bowel Syndrome – IBS) jest zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego. Objawem ...

Wideo – Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego, według definicji, można rozpoznać wtedy, kiedy, przez ostatnie trzy miesiące chory zgłasza ...

Komentarze (0)