Uromodulina (białko Tamma-Horsfalla) – badanie funkcji nerek

Coraz częściej diagnozowane są przypadki ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, co narzuca konieczność szybkiej i trafnej diagnostyki. Badania funkcji nerek obejmują zarówno badania moczu, jak i krwi. Najczęściej oznaczanymi parametrami są klirens kreatyniny oraz wielkość przesączania kłębuszkowego. Obiecującym parametrem okazuje się być także uromodulina, czyli białko Tamma-Horsfalla.

Co to jest uromodulina, czyli białko Tamma Horsfalla?

Białko Tamma Horsfalla (THP) to białko występujące fizjologicznie w układzie moczowym. Jest to główne białko występujące w moczu, które wydzielane jest przez komórki kanalików nerkowych. Najbardziej prawdopodobną rolą fizjologiczna białka Tamma Horsfalla jest zapobieganie przylegania bakterii Escherichia coli do ścian układu moczowego.

Ponadto uromodulina ma właściwości żelifikacyjne, a zatem może wpływać na regulowanie gospodarki wodno-elektrolitowej w pętli Henlego w nerkach. Dotyczy to głównie transportu jonów potasowych. Ponadto białko Tamma Horsfalla może zapobiegać rozwojowi kamieni nerkowych, ograniczając krystalizację kryształów szczawianu wapnia w świetle układu moczowego.

Fizjologicznie w moczu białko Tamma Horsfalla jest najliczniej występującym białkiem; jego niewielkie ilości przedostają się także do krwi. W moczu uromodulina może tworzyć tzw. wałeczki szkliste.

Uromodulina jako marker chorób nerek

Uromodulina to białko swoiste dla tkanki nerkowej, którego poziom we krwi zależy wyłącznie od funkcji nerek. W przeciwieństwie do kreatyniny, na stężenie uromoduliny we krwi nie wpływa waga, masa mięśniowa czy sposób odżywiania. Niewątpliwie największą zaletą uromoduliny jest fakt, iż umożliwia ona detekcję niewydolności nerek na jej wczesnych etapach, gdy zawodzą jeszcze inne parametry, takie jak klirens kreatyniny czy współczynnik GFR.

Średnia norma uromoduliny we krwi to około 200 ng/ ml. Wynik poniżej 100 ng/ ml może wskazywać na upośledzenie funkcji nerek. Obniżenie stężenia uromoduliny we krwi wynika z uszkodzenia komórek kanalików nerkowych i ograniczonej syntezy białka Tamma Horsfalla.

Na jakie choroby nerek może wskazywać uromodulina?

Oznaczanie poziomu uromoduliny we krwi może umożliwić detekcję wczesnych etapów niewydolności nerek, ponadto może odzwierciedlać funkcję nerek po przeszczepie tego narządu. Seryjne oznaczenia uromoduliny mogą okazać się przydatne w ocenie skuteczności leczenia chorób nerek.

Oznaczanie uromoduliny w moczu może być natomiast wykorzystane w diagnostyce chorób nerek związanych z uromoduliną. Są to wrodzone choroby nerek wynikające z mutacji genu kodującego uromodulinę. W przebiegu tych chorób dochodzi do nadmiernej akumulacji białka Tamma Horsfalla w komórkach kanalików nerkowych i uszkodzenia tych kanalików. Choroby nerek związane z uromoduliną określane są także mianem chorób spichrzeniowych uromoduliny i są to:

  • rodzinna młodzieńcza nefropatia hiperurykemiczna,
  • torbielowatość rdzenia nerek typu 2,
  • kłębuszkowo-torbielowata choroba nerek.

Poza obniżeniem poziomu uromoduliny w moczu, w przebiegu tych chorób stwierdza się obecność mutacji w genie UMOD oraz zwiększoną ekspresję uromoduliny w barwionych bioptatach nerek.

W jaki sposób można ocenić funkcje nerek?

Nerki to organy odpowiadające za oczyszczanie krwi ze szkodliwych metabolitów i usuwanie ich wraz z moczem. O sprawności ich funkcjonowania świadczy brak lub obecność określonych parametrów biochemicznych we krwi lub moczu. Najczęściej oznaczane parametry nerkowe to:

  • poziom kreatyniny we krwi – jest to badanie mało specyficzne, które umożliwia wykrycie zaburzeń funkcjonowania nerek dopiero przy znacznym obniżeniu filtracji kłębuszkowej nerek; ponadto poziom kreatyniny we krwi zależy od wielu innych, pozanerkowych czynników;
  • poziom mocznika we krwi, który także zależy od licznych czynników nie związanych z pracą nerek;
  • wielkość przesączania kłębuszkowego GFR, wyliczaną w oparciu o stężenie kreatyniny we krwi i moczu oraz dobową objętość moczu;
  • badanie ogólne moczu, w którym badana jest obecność parametrów biochemicznych (glukoza, bilirubina, ciała ketonowe) a także komórek (erytrocytów, leukocytów, nabłonków, bakterii czy wałeczków);
  • badania specjalistyczne moczu, np. oznaczanie glukozy w dobowej zbiórce moczu, elektroforeza moczu w celu rozdziału białek na frakcje: albuminy, alfa-1-globuliny, alfa-2-globuliny, beta-globuliny i gamma-globuliny;
  • znaczanie wskaźnika białko/kreatynina ACR w kierunku diagnostyki nefropatii cukrzycowej czy nadciśnieniowej.

Nowsze markery stosowane w celu wykrywania chorób nerek to cystatyna C, uznawana za znacznie dokładniejszy niż kreatynina test wykrywający zaburzenia nerkowe. Innym obiecującym markerem jest białko Tamma i Horsfalla, czyli uromodulina.

Bibliografia

Fugiel A., Kuźniewski M., Fedak D., Uromodulina – czy może być nowym wskaźnikiem uszkodzenia nerek?, Przegląd Lekarski 2013

Althof S., Kindler J., Atlas osadu moczu, Wydawnictwo Medyczne Sapota 2005

Opublikowano: ; aktualizacja: 31.07.2018

Oceń:
4.4


Może cię

FibroTest i FibroMax – wskazania, przygotowanie, przebieg, wyniki badania

Dotychczas jedynym sposobem na ocenę zmian histologicznych i wykrycie chorób wątroby była biopsja – badanie ...

Liczba Addisa – badanie, norma, wyniki, interpretacja

Liczba Addisa to parametr służący do ilościowej oceny wydalania składników osadu moczu. W związku z ...

Cystatyna C – badanie i norma cystatyny C w chorobach nerek

Cystatyna C to białko, które wykorzystywane jest w diagnostyce chorób nerek. To bardzo obiecujący wskaźnik ...

Bilirubina bezpośrednia – co oznacza podwyższona bilirubina sprzężona w badaniu krwi?

Bilirubina to związek chemiczny powstały z rozpadu hemoglobiny. Jeśli mamy do czynienia z chorą wątrobą ...

Badanie GFR – przesączanie kłębuszkowe

Przesączanie kłębuszkowe to badanie, które pozwala określić ile krwi przepływa przez kłębuszki nerkowe. Jego celem ...

Wałeczki w moczu

Badanie wałeczków w moczu jest częścią badania osadu moczu. Wałeczki to różnokształtne twory powstałe w ...

Podwyższona kreatynina

Kreatynina to produkt metabolizmu mięśni. Wydalana jest przez nerki wraz z moczem. Podwyższona kreatynina w ...

Badanie PCR – co to za metoda, na czym polega, co wykrywa test PCR?

Badanie PCR, wykorzystujące reakcję łańcuchowej polimerazy, to metoda molekularna stosowana przede wszystkim w diagnostyce infekcji. ...

Wapń całkowity w moczu

Badanie stężenia wapnia w moczu wykonuje się najczęściej przy podejrzeniu kamicy nerkowej. Podwyższony poziom wapnia ...

Profil lipidowy

Profil lipidowy, inaczej lipidogram to badanie, które ma na celu oznaczenie stężenie frakcji cholesterolu HDL ...

Badanie ogólne moczu – jak odczytać wyniki?

Badanie ogólne moczu umożliwia wykrycie wielu chorób układu moczowego (np. kamicy, zapalenia nerek), a także ...

Badanie poziomu przeciwciał E (IgE)

Badanie poziomu immunoglobuliny E (IgE) wykonuje się w przypadku podejrzenia alergii (na pokarmy, leki czy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon