Troponina T – badanie i norma

Czym jest troponina T?

Troponina T należy do kompleksu troponin, które wchodzą w skład aparatu kurczliwego mięśni poprzecznie prążkowanych. Jest białkiem obecnym w mięśniach poprzecznie prążkowanych i w mięśniu sercowym. Troponiny są składnikiem komórek mięśniowych, nie występują pozakomórkowo.

Jeżeli badanie krwi wykaże nawet niewielką ilość troponiny T, świadczyć to może o uszkodzeniu komórek mięśnia sercowego.

Troponina T jest jednym z najważniejszych markerów zawału serca. Jej wartość może wzrastać już w 3 godzinie od pojawienia się objawów zawału mięśnia sercowego. Swoją maksymalną wartość osiąga po około 24 godzinach.

Kiedy należy wykonać badanie troponiny T?

Oznaczanie poziomu troponiny T to podstawowe badanie wykonywane w trakcie diagnostyki zawału serca. Badanie wykonujemy również w celu oceny skuteczności leczenia reperfuzyjnego (leczenie mające na celu przywrócenie krążenia krwi w naczyniu krwionośnym, które było zamknięte a także w tkance lub narządzie, który był zaopatrywany przez to naczynie) w zawale serca.

Oprócz badań laboratoryjnych wykonywanych przy podejrzeniu zawału, kluczowe znaczenie mają objawy zawału, takie jak:

• duszność,
• bardzo silny ból w klatce piersiowej, który stale narasta, promieniujący do szyi, żuchwy, lewej ręki (ból ten nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny),
• zlewne poty,
• bladość,
• osłabienie, zawroty głowy, omdlenie,
• przyspieszenie akcji serca,
• poczucie silnego lęku o własne życie,
• spadek ciśnienia tętniczego,
• kołatanie serca,
• wymioty.

Jak wykonuje się badanie troponiny T?

Badanie troponin nie wymaga szczególnego przygotowania, należy pobrać od pacjenta próbkę krwi. Materiał do badania pobierany jest z żyły najlepiej widocznej, zazwyczaj jest to żyła łokciowa. Do oznaczenia wykorzystuje się metodę ultraczułą, która w ostatnim czasie poprawiła wczesną diagnostykę zawału mięśnia sercowego w szczególności u pacjentów z niedawnym początkiem bólu w klatce piersiowej.

Jaka jest norma troponiny T? Prawidłowe stężenie troponin praktycznie przyjmuje się za zerowe.

Wynik badania troponiny T

Wynik badania troponiny 0,014 μg/l jest wartością decyzyjną dla rozpoznania martwicy komórek serca, możliwy zawał serca, po 3 godzinach wykonuje się kolejne oznaczenie troponiny T.

Podwyższone stężenie troponin może występować również w innych stanach m. in :

• urazie mięśnia sercowego,
• zapaleniu mięśnia sercowego,
• niewydolności serca,
• stosowaniu leków kardiotoksycznych,
• rozwarstwieniu aorty,
• zatorowości płucnej,
• niewydolności nerek.