Test Schillinga

Brak zdjęcia

1 października 2014

Test Schillinga to badanie pozwalające ocenić, czy wchłanianie witaminy B12 w przewodzie pokarmowym jest prawidłowe. Witamina B12 jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, a jej niedobór jest przyczyną anemii megaloblastycznej. Test ten w dzisiejszych czasach wykonywany jest stosunkowo rzadko.

Co to jest test Schillinga?

Jest to specjalny rodzaj badania laboratoryjnego, który pozwala dokonać oceny wchłaniania witaminy B12 w przewodzie pokarmowym człowieka. Oceny tej dokonuję się na podstawie wydalania tej witaminy wraz z moczem.

Jedną z najważniejszych funkcji witaminy B12 jest produkcja czerwonych krwinek. Jej niedobór jest przyczyną anemii megaloblastycznej, jej ciężką odmianą jest niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera. Witamina B12 w żołądku łączy się z tzw. czynnikiem wewnętrznym, który produkowany jest przez komórki błony śluzowej żołądka. Niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się obecnością autoprzeciwciał, które niszczą ten czynnik, tym samym zaburzając wchłanianie witaminy. Innymi przyczynami, w wyniku których wchłanianie witaminy B12 zostaje zaburzone są: stan po resekcji żołądka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Kiedy wykonujemy test Schillinga?

Test Schillinga zlecany jest, jeśli u pacjenta występuje niedobór witaminy B12 i pozwala odkryć przyczynę zaburzeń jej wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Test umożliwia lekarzowi odpowiedź na pytanie, czy powodem zaburzeń wchłaniania jest: niedobór czynnika wewnętrznego, obecność patologicznych bakterii w przewodzie pokarmowym, czy może nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki.

Jak przeprowadza się test Schillinga?

Przed wykonaniem badania wskazane jest, aby pacjent przed rozpoczęciem testu był na czczo około 8 godzin oraz przed podaniem dawki leku opróżnił pęcherz moczowy.

Test ten składa się z 4 etapów.

  • Etap 1 testu Schillinga

Wymaga przyjęcia dwóch dawek leku. Pierwsza dawka leku podawana jest doustnie i zawiera witaminę B12 znakowaną radioaktywnym kobaltem, który później będzie wykryty w moczu. Drugą dawkę pacjent otrzymuje godzinę później w formie iniekcji domięśniowej.

Przez kolejne 24 godziny pacjent musi prowadzić zbiórkę moczu. Następnie określany jest poziom radioaktywności, który pozwala na ocenę ilości wydalonej witaminy B12 wraz z moczem.

Jeśli wynik pierwszego etapu będzie nieprawidłowy, lekarz może zlecić wykonanie drugiego etapu w przeciągu 3-7 dni.

  • Etap 2 testu Schillinga

W etapie tym podaje się doustną dawkę witaminy B12 znakowaną radioaktywnym kobaltem wraz z czynnikiem wewnętrznym. Następnie pacjent musi prowadzić 24 godzinną zbiórkę moczu. Jeśli test na tym etapie da wynik pozytywny, oznacza to, że pacjent cierpi na niedobór czynnika wewnętrznego i anemię złośliwą. Jeśli negatywny, lekarz może zlecić wykonanie kolejnego etapu.

  • Etap 3 testu Schillinga

Ten etap pozwala wykluczyć lub potwierdzić, czy nieprawidłowe wchłanianie witaminy B12 jest związane z obecnością patologicznego rozrostu bakterii. Przed przeprowadzeniem tego etapu lekarz przepisze 2 tygodniową kurację antybiotykową. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, przyczyną złego wchłaniania witaminy były bakterie. Jeśli wynik będzie negatywny, lekarz zleci kolejny, ostatni etap badania.

  • Etap 4 testu Schillinga

Ten etap z kolei pozwoli ocenić, czy złe wchłanianie jest związane z nieprawidłową pracą trzustki. Lekarz zleci 3 dniową kurację enzymami trzustkowymi, a następnie, podobnie jak w poprzednich etapach, będzie dokonana ocena wydalania witaminy B12 z moczem.

Konieczną we wszystkich powyższych etapach zbiórkę moczu Pacjent powinien przeprowadzić w następujący sposób:

W pierwszym dniu rozpoczęcia badania, pierwszy poranny mocz oddaje się do toalety, a każdą kolejną porcję moczu należy oddać do specjalnego, jałowego pojemnika. Drugiego dnia rano pierwszy poranny mocz oddaje się do pojemnika. Następnie miesza się zebrany mocz i próbkę oddaje do laboratorium.

W celu jak najdokładniejszego przygotowania do badania należy skonsultować z lekarzem stosowane leki, witaminy i suplementy diety, bo niektóre mogą mieć wpływ na wynik badania. Kobiety miesiączkujące nie powinny oddawać moczu – bezpieczny okres to 3 dni przed i 3 dni po miesiączce.

Test Schillinga – wartości referencyjne

Za normę określa się wydalanie wraz z moczem od 8 do 40% przyjętej doustnie dawki radioaktywnej witaminy B12 w dobowej zbiórce moczu.

Należy jednak pamiętać, że wartości te mogą się różnic w zależności od laboratorium, w którym wykonywane jest badanie.

Test Schillinga – interpretacja wyniku

Nieprawidłowy wynik etapu 1, prawidłowy wynik etapu 2 – oznacza, że problem wchłaniania witaminy B12 związany jest z brakiem czynnika wewnętrznego.

Nieprawidłowy wynik etapu 1 i 2 może oznaczać anemię złośliwą, choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, celiakię.

Nieprawidłowy wynik etapu 3 może oznaczać nieprawidłowy wzrost patologicznych bakterii.

Nieprawidłowy wynik etapu 4 może oznaczać choroby trzustki.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

HOMA-IR – wskaźnik insulinooporności i hiperinsulinemii

Insulinooporność stanowi nieprawidłowość diagnozowaną coraz częściej. Do niedawna insulinoodporność stwierdzano w oparciu o żmudne badania ...

Niedobór witaminy B12

Witamina B12, inaczej zwana cyjanokobalaminą, należy do grupy witamin rozpuszczalnych w wodzie. Charakterystyczne dla tej ...

Niedokrwistość Addisona (niedokrwistość złośliwa)

Niedokrwistość Addisona-Biermera zwana jest często niedokrwistością złośliwą. Anemia tego typu jest wynikiem niedoboru witaminy B12. ...

Próba krzyżowa

Próba serologicznej zgodności dawcy i biorcy (próba krzyżowa) jest podstawowym badaniem w transfuzjologii. Wykonywana jest ...

Antygen HBs – badanie – co to jest, co oznacza wynik dodatni i jak leczyć?

HBs, antygen oznaczany przy podejrzeniu zakażenia wirusem HBV, umożliwia rozpoznanie zapalenia wątroby typu B. HBsAg ...

Badanie cholesterolu

Cholesterol jest jednym z parametrów wchodzących w skład profilu lipidowego, znanego również jako lipidogram. Badanie ...

Czynnik Castle’a (czynnik IF) i przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu

Czynnik wewnętrzny Castle’a IF to glikoproteina wytwarzana przez komórki okładzinowe żołądka. Jego najważniejszą rolą fizjologiczną ...

Trypsynogen – badanie

Badanie trypsynogenu wykonuje się wykonuje się przy podejrzeniu niewydolności trzustki i zapalenie trzustki. Trypsynogen oznaczany ...

Witamina B

Witaminy z grupy B odpowiedzialne są za prawidłowe funkcjonowanie metabolizmu człowieka poprzez uczestnictwo w szeregu ...

Badanie poziomu witaminy B12 – jak wykryć niedobór witaminy B12?

Witamina B12 jest niezbędna do syntezy DNA materiału genetycznego niemal każdej komórki organizmu. Niedobór witaminy ...

Co wypłukuje witaminy i składniki mineralne z organizmu?

Odpowiedni poziom witamin i składników mineralnych w organizmie nie zależy tylko od ilości dostarczanych wraz ...

Niedokrwistość megaloblastyczna

Niedokrwistość megaloblastyczna to choroba krwi, w której dochodzi do spadku poziomu czerwonych krwinek (erytrocytów). W ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon