Poikilocytoza – nietypowy kształt erytrocytów w rozmazie (badaniu) krwi

Co to jest poikilocytoza? Tak definiuje się zmianę kształtu erytrocytów, czyli czerwonych krwinek. Ocena erytrocytów jest możliwa po wykonaniu badania krwi, które określa się jako rozmaz. Kształt krwinek może być bardzo różny – nieregularny, owalny, tarczowaty, półokrągły. W zależności od typu budowy mogą być objawem niedokrwistości, chorób szpiku, niewydolności nerek. Poikilocytoza nie jest chorobą krwi, a cechą innych schorzeń

Erytrocyty – jaki mają kształt? Co to jest poikilocytoza?

Prawidłowe erytrocyty (czerwone krwinki) to normocyty – komórki o kształcie owalnego, dwuwklęsłego dysku. Wszystkie występujące we krwi krwinki czerwone powinny mieć podobny kształt i objętość. Morfologia krwi dostarcza informacji o zróżnicowaniu objętości erytrocytów – jest to wskaźnik RDW, nie jednak nie mówi o zróżnicowaniu ich kształtu.

W tym celu należy wykonać rozmaz krwi, czyli badanie krwi, które polega na roztarciu krwi na szkiełku, utrwaleniu i wybarwieniu w celu oceny mikroskopowej. Dzięki temu można ocenić budowę wszystkich komórek krwi. Rozmaz wykonywany jest z próbki krwi pobranej na czczo. Gdy zauważalne są zmiany kształtu erytrocytów, diagnozowana jest poikilocytoza, czyli znaczne zróżnicowanie kształtu erytrocytów.

Poikilocytoza nie jest chorobą krwi, a jedynie objawem innych schorzeń. Pod względem różnokształtności krwinki czerwone można podzielić na: eliptocyty, sferocyty, krwinki tarczowate, krwinki sierpowate, stomatocyty, schistocyty akantocyty echinocyty lakrymocyty.

O czym świadczą nieprawidłowe erytrocyty?

Nieprawidłowe erytrocyty towarzyszące defektom genetycznym

Eliptocyty (owalocyty) to erytrocyty o owalnym kształcie, niewielkie ich ilości mogą występować w prawidłowym rozmazie krwi. Znaczne ich ilości, od 25 – 75% występują w dziedzicznej owalocytozie, która prowadzi do rozpadu erytrocytów i niedokrwistości. Inne przyczyny występowania owalocytów to niedokrwistość złośliwa, niedokrwistość z niedobory żelaza oraz zespoły mielodysplastyczne (MDS).

Sferocyty to erytrocyty o okrągłym kształcie, pozbawione centralnego przejaśnienia i o nieco mniejszych rozmiarach niż normocyty. Ich występowanie towarzyszy sferocytozie wrodzonej, zespołowi wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC), chorobie hemolitycznej noworodków czy późnej reakcji poprzetoczeniowej.

Krwinki tarczowate mają charakterystyczny wygląd przypominający tarczę, w zaciemnieniem na obwodzie i w samym centrum, a przejaśnieniem pomiędzy nimi. Wiąże się to z atypowym rozkładem hemoglobiny w erytrocycie. Najczęściej krwinki tarczowate występują w przebiegu talasemii – choroby genetycznej prowadzącej do ciężkiej niedokrwistości. W mniejszych ilościach krwinki tarczowe występują w hemoglobinopatiach, niedoborze żelaza, zatruciu ołowiem czy chorobach obstrukcyjnych wątroby.

Krwinki sierpowate (drepanocyty) mają charakterystyczny wygląd półksiężyca, wynikający z nieprawidłowej budowy hemoglobiny. Wada ta uwarunkowana jest genetycznie i nosi nazwę anemii sierpowatokrwinkowej. Główny obszar występowania tej choroby to Afryka, u rasy białej anemia sierpowatokrwinkowa spotykana jest rzadko.

Stomatocyty to nieprawidłowe krwinki czerwone z podłużnym centralnym przejaśnieniem. Występują w niedokrwistościach hemolitycznych i stomatocytozie wrodzonej, a także u alkoholików.

Nieprawidłowe erytrocyty w przebiegu innych schorzeń

Schistiocyty to fragmenty erytrocytów o nieregularnym kształcie, towarzyszą chorobom przebiegającym z niszczeniem krwinek czerwonych:

  • niedokrwistości polekowej,
  • niedokrwistości mechanicznej,
  • hemolitycznej niedokrwistości mikroangiopatycznej,
  • talasemii,
  • niewydolności nerek,
  • oparzeniach II i III stopnia.

Lakrymocyty to erytrocyty to krwinki o kształcie łzy czy spadającej kropli. Są charakterystyczne dla mielofibrozy, czyli zwłóknienia szpiku. Wtedy znacznej poikilocytozie w rozmazie krwi towarzyszy anizocytoza.

Echinocyty to erytrocyty z 10–30 wypustkami cytoplazmatycznymi. Towarzyszą hiperlipidemii, mocznicy, niewydolności nerek czy stanom po usunięciu śledziony.

Akantocyty to sferocytowe krwinki posiadające nieliczne, ostro zakończone wypustki cytoplazmatyczne, dzięki czemu zyskują wygląd przypominający kasztana. Towarzyszą wrodzonej abetalipoproteinemii, polekowej niedokrwistości hemolitycznej mikroangiopatycznej, niedokrwistości hemolitycznej. Są obecne w rozmazie krwi osób cierpiących na mocznicę, nocną napadową hemoglobinurię, przewlekłe choroby wątroby czy schorzenia nerek.

Poikilocytoza w rozmazie krwi – co dalej?

Zróżnicowanie kształtu erytrocytów może wskazywać na wiele schorzeń, z których większość wymaga diagnostyki szczegółowej. Najczęściej nieprawidłowy kształt erytrocytów ukierunkowuje dalsze badania:

  • przy podejrzeniu wrodzonych defektów błony komórkowej erytrocytów wykonywany jest test oporności osmotycznej krwinek czerwonych;
  • wykonywane są badania w celu oceny stopnia nasilenia hemolizy: poziom żelaza, hemoglobiny i dehydrogenazy mleczanowej LDH we krwi oraz wydalanie hemoglobiny w moczem (hemoglobinuria) oraz retikulocyty we krwi;
  • niekiedy konieczne są specjalistyczne badania hematologiczne.
Opublikowano: ; aktualizacja: 24.01.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Rozmaz mikroskopowy krwi obwodowej

Rozmaz mikroskopowy krwi obwodowej to badanie laboratoryjne krwi służące do dokładnej analizy składu krwi. Rozmaz ...

Badanie RBC – liczba czerwonych krwinek

Badanie liczby czerwonych krwinek, czyli erytrocytów to jeden z podstawowych parametrów w badaniu krwi, oznaczany ...

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie (MCHC)

MCHC jest to skrót, który oznacza średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie. Hemoglobina obecna w czerwonych ...

Anizochromia – badanie HDW

Anizochromia (w skrócie HDW) to stan, w którym stwierdza się różnie wybarwione krwinki czerwone w ...

Niskie i podwyższone erytrocyty w wynikach badań krwi – co to znaczy?

Erytrocyty (RBC w badaniach krwi) są odpowiedzialne za przenoszenie tlenu. Czerwone krwinki oznacza się w ...

Oporność osmotyczna erytrocytów

Oporność osmotyczna erytrocytów jest badaniem poprawności budowy erytrocytów. Badanie oporności osmotycznej jest najlepszą metodą diagnostyczną ...

Poliglobulia – co to jest?

Poliglobulia to inaczej nadkrwistość, to stan, który oznacza zwiększoną ilość czerwonych krwinek. Poliglobulia może być ...

MCH, czyli średnia masa hemoglobiny w erytrocycie – niskie, wysokie, normy

MCH jest to skrót, który oznacza średnią masę hemoglobiny w erytrocycie. Wynik ten oceniany jest ...

Anizocytoza – badanie RDW – co to jest za wskaźnik?

Terminem anizocytoza (w skrócie RDW) określa się stan, w którym czerwone krwinki przybierają różne rozmiary. ...

Badanie PDW – wskaźnik anizocytozy płytek krwi

Wskaźnik anizocytozy płytek krwi, w skrócie PDW, oznacza zróżnicowanie płytek krwi pod względem objętości. Oprócz ...

Erytropoetyna (EPO) – co to jest, niski poziom, niedobór – jakie są przyczyny?

Erytropoetyna we krwi wpływa na proces powstawania czerwonych krwinek krwi – erytrocytów. Badanie stężenia erytropoetyny ...

Średnia objętość krwinek czerwonych (MCV)

MCV to skrót, który oznacza średnią objętość krwinek czerwonych. Wynik ten poddawany jest ocenie w ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon