Niskie TSH – co oznacza obniżone TSH?

Niskie TSH to często spotykany wynik badań laboratoryjnych. Prawidłowo zinterpretowany wynik wymaga analizy objawów klinicznych, a często także badań dodatkowych. Obniżone TSH może zwiastować choroby tarczycy, takie jak np.: pierwotna nadczynność tarczycy, guzki tarczycy czy wtórna niedoczynność tarczycy. Niekiedy poziom TSH poniżej normy wynika ze stosowania leków. Jakie badania na tarczycę można wykonać?

TSH – co to za hormon tarczycy?

TSH, czyli hormon tyreotropowy, to wydzielany przez przysadkę mózgową hormon regulujący funkcje sekrecyjne tarczycy. Jego wydzieleniu do krwi towarzyszy w warunkach fizjologicznych wzrost wydzielania T3 (trójjodotyroniny) i T4 (tyroksyny). Są to hormony tarczycy regulujące wiele reakcji metabolicznych. Wydzielanie tyreotropiny oparte o jest tak zwane sprzężenie zwrotne. Jeżeli w organizmie jest za mało hormonów tarczycy, to przysadka uwalnia większe ilości TSH. I odwrotnie – jeżeli w surowicy krwi stwierdza się podwyższone stężenie hormonów tarczycy – fT3 i fT4, to, to TSH będzie niskie. Ta ostatnia sytuacja jest typowa dla nadczynności tarczycy. Tak więc oznaczanie TSH służy jako test przesiewowy wykluczający choroby i zaburzenia czynności tarczycy.

Prawidłowy poziom TSH w większości przypadków wyklucza schorzenia tarczycy. Obecność ścisłej zależności między stężeniem TSH a poziomem hormonów tarczycy sprawia, że oznaczanie samego THS jest niewystarczające do zdiagnozowania pacjenta.

Niski poziom TSH (hormon tyreotropowy) natomiast to często spotykany wynik badań laboratoryjnych. Prawidłowo zinterpretowany wynik TSH wymaga analizy objawów klinicznych, a często także badań dodatkowych.

Norma TSH – dolna i górna granica normy u dziecka i dorosłych

Z uwagi na duże zróżnicowanie sytuacji klinicznych przebiegających z obniżonym TSH standardem diagnostycznym jest jednoczesne oznaczanie TSH i fT4 (wolnej tyroksyny), a niekiedy także fT3 (wolnej trójjodotyroniny) w tej samej próbce krwi.

Prawidłowe stężenie (norma TSH) we krwi zależne jest od wieku i wynosi:

  • zaraz po urodzeniu: 1,3–19 mIU/l;
  • 3 dni po urodzeniu: 1,1–17 mIU/l;
  • 10 tygodni po urodzeniu: 0,6–10 mIU/l;
  • 14 miesięcy po urodzeniu: 0,4–7,0 mIU/l;
  • 5 lat po urodzeniu: 0,4–6,0 mIU/l;
  • 14 lat po urodzeniu: 0,4–5,0 mIU/l;
  • u dorosłych: 0,4–4,0 mIU/l (górna granica normy).

Jak wspomniano, interpretując wynik TSH, należy uwzględnić poziom fT4 i niekiedy fT3, warto zatem znać wartości prawidłowe hormonów tarczycy:

  • norma fT4 to 10–25 pmol/l (8–20 ng/l);
  • norma fT3 to 2,25–6 pmol/L (1,5–4 ng/L).

Niskie TSH – co oznacza TSH poniżej normy?

Interpretacja wyniku badań TSH i fT4, a także towarzyszące im schorzenia i choroby tarczycy, zostały opisane poniżej.

Niskie TSH z podwyższonym fT4pierwotna nadczynność tarczycy. Jej przyczyną może być choroba Gravesa-Basedowa, najczęściej o podłożu autoimmunologicznym, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy. Powoduje to pobudzenie syntezy hormonów tarczycy. Inne przyczyny pierwotnej nadczynności tarczycy to: guzki tarczycy, podostre zapalenie tarczycy oraz poporodowe zapalenie tarczycy. Zalecane jest wykonanie badania autoprzeciwciał przeciwko receptorowi TSH (anty-TSHR).

Niskie TSH z obniżonym fT4wtórna niedoczynność tarczycy. Przyczyną choroby jest zaburzone wydzielanie hormonu TSH przez przysadkę mózgową. Zalecanym badaniem jest test z TRH, który pozwala różnicować gruczolaka przysadki z opornością przysadki na hormony tarczycy.

Niskie TSH i fT4 w normie – przy tak niejednoznacznym wyniku należy wykonać oznaczenie fT3 i to z poziomem tego hormonu analizować poziom TSH: obniżone TSH i fT3 w normie – subkliniczna nadczynność tarczycy nie dająca żadnych objawów klinicznych; obniżone TSH i podwyższone fT3T3-tyreotoksykoza, czyli wysokie stężenie trójjodotyroniny we krwi, spowodowane np. leczeniem hormonami tarczycy; obniżone TSH i obniżone fT3 – zespół niskiej trójjodotyroniny (towarzyszy zazwyczaj: zawałowi, operacjom chirurgicznym, rozległym urazom czy posocznicy, spadkowi syntezy TSH i obwodowego metabolizmu fT3).

Nieznacznie obniżona wartość tyreotropiny

Niskie TSH – objawy nadczynności tarczycy

Przyjmując, że obniżone wartości tego hormonu oznaczają w większości przypadków nadczynność tarczycy, co potwierdzają zawsze badania poziomu pozostałych choromonów gruczołu tarczowego, mozna przyjąć, że objawem niskiego TSH są typowe symptomy towarzyszące nadczynności:

  • zwiększony metabolizm,
  • uczucie i uderzenia gorąca,
  • kołatanie serca,
  • nerwowość i nadpobudliwość,
  • biegunki,
  • wypadanie włosów,
  • nadmierna potliwość,
  • wytrzeszcz oczu, niegdyś stosowano termin oftalmopatia lub orbitopatia tarczycowa.

TSH w ciąży

Jest to jedno z badań rutynowo wykonywanych w ciąży i po jej zakończeniu. Niskie TSH po porodzie może oznaczać, że rozwinęło się poprodowe zapalenie tarzcycy. Norma TSH u dorosłych to wspomniane już 0,4–4,0 mIU/l. U kobiet mających urodzić dziecko, wyniki mogą wahać się w zależności od trymestru. W pierwszym wynik nie pwoinien przekroczyć 2,5 mIU/l, zaś w trzecim wartości równje 3,0 w tej samej jednostce.

Obniżone TSH w ciąży może wskazywać np. na chorobę Hashimoto, może też być wynikiem wielu innych endokrynopatii.

TSH poniżej normy – przyczyny pozatarczycowe

Niekiedy obniżone TSH wynika ze stosowania leków, które mogą interferować w metodę oznaczenia lub zakłócać syntezę hormonu przez przysadkę. Wtedy, mimo zaburzeń funkcji tarczycy, obserwowany jest niski poziom TSH i poniżej normy. Najczęściej stosowane leki o wspomnianym działaniu to: glikosteroidy, leki przeciwdepresyjne, dopamina, androgeny, interferon.

Inne, niezwiązane z chorobami tarczycy przyczyny niskiego TSH, to: głodówki, podeszły wiek, ostre zespoły psychiatryczne czy ciąża.

Niskie TSH – leczenie nadczynności

Oznaczanie poziomu TSH służy również monitorowaniu leczenia tarczycy. Dzięki zastosowaniu wysokoczułych metod immunochemicznych możliwe jest oznaczenie bardzo niskiego poziomu hormonu (nawet < 0,01 mIU/l). Należy pamiętać, że w celu oceny skuteczności leczenia, do seryjnych oznaczeń TSH należy zgłaszać się o tej samej porze dnia, by wyeliminować wpływ zmienności poziomu TSH w ciągu dnia.

Badanie TSH (badanie tyreotropiny) powinno być wykonane po zażyciu dziennej dawki hormonów tarczycy oraz ze świadomością, że przysadka zareaguje zmianą syntezy TSH po wdrożonym leczeniu dopiero po 4–6 tygodniach.

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.01.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Badania tarczycy

W przypadku podejrzenia chorób tarczycy wykonuje się badania stężenia hormonów, pozwalające ocenić stan czynnościowy gruczołu. ...

Objawy nadczynności tarczycy – psychiczne, skórne, oczne krążeniowe i metaboliczne

Objawy nadczynności tarczycy manifestują się pod postacią zmian w układzie nerwowym i układzie krążenia. Widoczne ...

Nadczynność a niedoczynność tarczycy

Potocznie nadczynność i niedoczynność tarczycy traktuje się jako jednostki chorobowe gruczołu tarczowego, podczas gdy tak ...

Przełom tarczycowy (hipermetaboliczny) – przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Przełom tarczycowy to stan zagrażający życiu. To najgroźniejsze powikłanie, jakie może rozwinąć się w wyniku ...

Biopsja tarczycy

Biopsja tarczycy jest jednym z najważniejszych badań diagnostycznych guzów tarczycy i oceny stopnia ich złośliwości. ...

Tarczyca – kiedy operować?

Choroby tarczycy są istotnym zagadnieniem endokrynologicznym, a ich diagnostyka i leczenie wymagają współpracy lekarzy kilku ...

Przyczyny nadczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa. Inne przyczyny to wole guzkowe toksyczne, wole rozlane ...

Niedoczynność tarczycy – przyczyny, objawy, badania, leczenie niedoczynności gruczołu tarczowego

Przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór tyroksyny. Niskie TSH zaburza prawidłowe wydzielanie hormonów tarczycy – tyroksyny ...

Zapalenie tarczycy

Zapalenia tarczycy to zespół schorzeń o różnej etiologii i różnym stopniu nasilenia objawów. Wśród przyczyn ...

Nadczynność tarczycy

Nadczynność gruczołu tarczowego można określić jako nadmierne oddziaływanie hormonów tarczycy na komórki ludzkiego organizmu. Nadczynność ...

Choroba Gravesa-Basedowa – przyczyny, objawy, badania, leczenie, dieta

Choroba Gravesa-Basedowa to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy. To choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której dochodzi do ...

Tyreoglobulina – badanie stężenia

Oznaczenie stężenia tyreoglobuliny służy do monitorowania leczenia i wykrywania nawrotów raka tarczycy – brodawkowatego i ...

Komentarze i opinie (6)


Odebrałam dzisiaj wynik TSH , mam 64 lata Czy 0.240 jest grozne .

#Halcia I tak i nie. U kobiet, zwłaszcza starszym wieku, może prowadzić do osteoporozy, z drugiej strony TSH na poziomie 0,24 nie oznacza od razu raka. Najlepiej zrobić dalsze badania, w tym USG tarczycy.

Odebralam wyniki czy 0,768 dla 36latki bez dzieci to dobrze? Mam drgawki,czuje sie slaba.

Proszę o analizę moich wyników TSH 3 1,751 anty top 1,6, anty tg 0,1

Witam Mam 27lat i tsh wyszło 1,43 czy to ok ?
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon