Neutrofile – co oznaczają podwyższone, a co neutrofile poniżej normy?

Neutrofile (NEU), określane także jako granulocyty obojętnochłonne, są bardzo ważnymi komórkami układu odpornościowego. Pełnią szczególną funkcję ochronną podczas zakażenia bakteryjnego. Neutrofile powyżej normy występują w przebiegu procesów zapalnych w organizmie, choć stan ten bywa także skutkiem stresu. Neutrofile poniżej normy obserwuje się natomiast u pacjentów cierpiących m.in. na nadczynność tarczycy czy choroby wątroby.

Neutrofile – co to jest NEU w morfologii?

Neutrofile (w morfologii oznaczane skrótem NEU), czyli granulocyty obojętnochłonne, są bardzo ważną podgrupą leukocytów (białych krwinek) układu odpornościowego. Wraz z bazofilami i eozynofilami, neutrofile zaliczane są do frakcji granulocytów ze względu na to, że cytoplazma tych komórek zawiera specyficzne ziarnistości.

Neutrofile stanowią najliczniejszą grupę krwinek białych, biorącą udział w odpowiedzi odpornościowej typu komórkowego. Zadaniem neutrofilów jest unicestwienie wnikających do organizmu bakterii. Wywołują szybką i skuteczną odpowiedź odpornościową. Biorą również udział w odpowiedzi na inne wnikające patogeny do organizmu człowieka. Granulocyty obojętnochłonne mają zdolność fagocytozy drobnoustrojów. Oznacza to, że cytoplazma granulocytów obojętnochłonnych zawiera ziarnistości, które w wyniku pobudzenia neutrofila zostają uwolnione i atakują patogen prowadząc do jego zniszczenia.

Neutrofile produkowane są przez szpik kostny. Tam też dojrzewają, przechodząc przez odpowiednie stadia rozwojowe. Następnie zostają uwolnione do krwi i tam krążą kilka godzin. Po niedługim czasie ulegają zaprogramowanej śmierci. Niektóre z nich mogą przejść do tkanek, ale również tam niedługo przeżywają i ulegają apoptozie. Nieustanie zachodzi produkcja nowych komórek obojętnochłonnych, jednak na skutek oddziaływanie różnych czynników może dojść do wahań ich poziomu. Zarówno neutrofile poniżej normy, jak i podwyższone neutrofile powinny być przesłanką do dalszej, pogłębionej diagnostyki.

Neutrofile – norma w badaniu krwi

Oznaczenie neutrofilów przeprowadza się łącznie z badaniem innych frakcji granulocytów. Najczęściej w trakcie wykonywanego badania morfologii krwi. Ocenę ilościową granulocytów obojętnochłonnych wykonuje się z próbki krwi, z której wykonuje się rozmaz (inna nazwa wzór odsetkowy krwinek białych). Przygotowany preparat ocenia się pod mikroskopem.

Jak wspomniano, badanie neutrofilów wykonuje się z próbki krwi. Pacjent powinien podejść do niego na czczo. Do testów potrzebna jest niewielką ilość krwi, którą uzyskuje się z żyły łokciowej pacjenta i umieszcza się w specjalnej probówce. Ważne jest, aby pobrany materiał biologiczny jak najszybciej został przekazany do laboratorium. Szczególną uwagę na poziom neutrofilów zwraca się przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego, stanu zapalnego, chorób nowotworowych, utraty krwi czy chorób hematologicznych.

Norma dla neutrofilów mieści się w przedziale 1800–8000/µl. Wartość prawidłową przedstawia się również liczbą procentową. Wtedy norma dla granulocytów obojętnochłonnych wynosi 60–70 proc. wszystkich białych krwinek. Analizę wyniku powinien przeprowadzić lekarz prowadzący w oparciu o stan kliniczny pacjenta oraz wyniki morfologii krwi lub innych dodatkowych badań. Należy wziąć pod uwagę, że zarówno neutrofile obniżone, jak i neutrofile powyżej normy należy rozpatrywać w kontekście wieku i płci pacjenta, a także metody oznaczenia NEUT. Morfologia podstawowa może okazać niewystarczająca, wówczas dodatkowo trzeba wykonać rozmaz krwi.

Neutrofile powyżej normy – co oznaczają podwyższone neutrofile?

Granulocyty obojętnochłonne w krwi powyżej normy to neutrofilia. Stwierdza się ją, gdy we krwi znajduje się więcej niż 8000 komórek neutrofili/µl, czyli występują w liczbie przekraczającej górną granicę. To stan, który jest charakterystyczny u osób palących tytoń. Typowe są także wysokie neutrofile w ciąży oraz podczas silnego stresu (ból, strach).

Ponadto podwyższony poziom granulocytów obojętnochłonnych obserwuje się w przypadku:

  • ciężkich zakażeń bakteryjnych,
  • śpiączce wątrobowej, mocznicy,
  • chorobie reumatycznej, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów,
  • chorobie nowotworowej – białaczce szpikowej,
  • nadczynności kory nadnerczy, dnie moczanowej,
  • nadmiarze kortykosteroidów związany z długotrwałym procesem leczniczym z zastosowaniem glikokortykosteroidów lub w nadczynności kory nadnerczy,

Za dużo neutrofilów występuje także w stanach po ciężkim urazie oraz w zatruciach metalami ciężkimi lub tlenkiem węgla. Granulocyty podwyższone obserwuje się ponadto po obfitym krwawieniu – masywnej utracie krwi.

Warto wspomnieć jeszcze, czym jest agranulocytoza. To brak granulocytów. Stan taki może rozwijać się w chorobach szpiku kostnego.

Neutrofile poniżej normy – o czym świadczą obniżone neutrofile?

Stan, w którym u pacjenta obserwuje się neutrofile poniżej normy określany jest mianem neutropenii. Niskie granulocyty pojawiają się w nadczynności tarczycy, w przebiegu zakaźnych chorób wątroby i chorób autoimmunologicznych.

Za mało neutrofili towarzyszy także osobom po zastosowanej radio- i chemioterapii. Zespół dużej śledziony, czyli z hipersplenizm także może powodować niski poziom granulocytów obojętnochłonnych. Neutrofile poniżej normy obserwuje się u pacjentów z zakażeniem wirusowym.

To objaw charakterystyczny po lekach. W trakcie przyjmowania niektórych antybiotyków czy leków diuretycznych także może dojść do spadku poziomu granulocytów zasadochłonnych.

Neutrofile u dziecka – za niskie i za wysokie?

Granulocyty u dziecka mogą być obniżone na skutek infekcji wirusowych, których maluch przechodzi wiele w okresie jesienno-zimowym. Niedobór granulocytów nie musi oznaczać od razu chorób krwi, w tym szczególnie jednej, której szczególnie obawiają się rodzice – białaczki. Lęk ten jest tym silniejszy u rodziców, że część dzieci w trakcie przechodzenia infekcji bakteryjnych i wirusowych może mieć powiększone węzły chłonne, co jest także charakterystyczne dla chorób krwi.

Ważne jest, to, że podawany często rodzicom w wynikach poziom neutrofili, czyli ich wartość wyrażana w procentach (odsetek neutrofilów wśród krwinek białych) nie jest decydująca o tym, czy u dziecka rzeczywiście są niskie neutrofile. Ważny jest stosunek wartości wszystkich krwinek białych (badanie WBC). Ta ostatnia analiza określić czy bezwzględna wartość (stężenie) neutrofilów we krwi jest rzeczywiście zbyt niskie.

Wzrost może być związany ze stresem lub wystąpić po wysiłku fizycznym. Duża ilość wszystkich krwinek białych świadczy najpewniej o rozwijającym się stanie zapalnym.

Neutrofile w ciąży – norma, podwyższony i obniżony poziom

U kobiet spodziewających się dziecka wartości referencyjne parametrów biochemicznych w wynikach morfologii krwi są inne niż u ogółu populacji, co dotyczy także poziomu białych krwinek, którymi są neutrofile. W ciąży norma granulocytów obojętnochłonnych wynosi 2–7 x 10⁹/ l (neutrofile procentowo: 37–80 proc. wszystkich leukocytów).

Podwyższone neutrofile w ciąży nie zawsze powinny być zatem powodem do niepokoju, w większości przypadków wzrost ich stężenia jest fizjologiczny. Dopiero, wówczas gdy ich poziom przekroczy 8 x 10⁹/ l możemy mówić neutrofilii u ciężarnych. Przyczyną w największej liczbie przypadków są infekcje bakteryjne, grzybicze czy wirusowe. Nadmiar neutrofili bywa skutkiem przedłużającego się napięcia nerwowego czy nadmiernego wysiłku. Zbyt wysoki poziom neutrofili może jednak wskazywać na poważniejsze stany, do których zaliczyć należy dnę moczanową, ostrą niewydolność nerek czy groźny stan przedrzucawkowy.

Jeżeli badanie krwi w ciąży wykaże, że neutrofile są obniżone, możemy mieć do czynienia z niedoborem kwasu foliowego czy witaminy B12. Przyczyną neutrofili poniżej normy w ciąży bywa jednak wspomniana niedokrwistość czy zapalenie stawów. Należy pamiętać, że zużycie granulocytów zasadochłonnych (np. po przebytym przeziębieniu) skutkuje większą podatnością na infekcję, dlatego opisywany stan zawsze należy skonsultować z lekarzem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 17.11.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Mocznik w moczu – badanie

Badanie mocznika w moczu jest jednym z wielu oznaczeń ogólnego badania moczu. Wykonuje się je ...

Zasadowica metaboliczna (alkaloza) – przyczyny, objawy, leczenie

Zasadowica metaboliczna jest zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej, w którym dochodzi do wzrostu pH krwi. Przyczyną tego ...

Badanie krwi RDW – wyniki i normy wskaźnika RDW czerwonych krwinek

Badanie krwi RDW (red blood cell distribution width) służy określeniu anizocytozy, czyli stopnia zróżnicowania krwinek ...

Niskie stężenie i niedobór potasu – przyczyny, objawy, leczenie

Niedobór potasu to inaczej hipokaliemia. Stan ten stwierdza się, gdy stężenie potasu we krwi jest ...

Badanie antygenu HLA-B27 – wyniki, dodani, interpretacja, cena

Badanie na antygen HLA-B27 wykonuje się w przypadku podejrzenia chorób autoimmunologicznych, takich jak ZZSK – ...

Spermiogram – jak wygląda, wskazania, normy i interpretacja wyników

Spermiogram jest to badanie pozwalające określić jakość nasienia mężczyzny. Głównym wskazaniem do wykonania badania nasienia ...

Test ALCAT na alergię – test cytotoksyczności leukocytów

Test ALCAT to test na alergię z krwi. Określany jest także jako test cytotoksyczności leukocytów. ...

Glukagon – badanie

Glukagon jest hormonem wydzielanym przez wyspy trzustkowe. Jest obok insuliny jednym z najważniejszych elementów, który ...

Aktywność reninowa osocza – badanie ARO

Aktywność reninowa osocza, w skrócie ARO to badanie, które pozwala na określenie czy prawidłowo i ...

Troponina T – badanie i norma

Oznaczenia troponiny T dokonuje się w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego. Troponina to białko obecne ...

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (g6pd) – niedobór, wyniki badania

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa to enzym, który odgrywa rolę przy przemianach krwinek czerwonych. Niedobór tego enzymu decyduje ...

Co to jest bakteriemia? Czy oznacza sepsę?

Bakteriemia oznacza, że we krwi są bakterie. Wynik taki możliwy jest do zaobserwowania po badaniach ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon