Leukocyty w moczu – co oznaczają? O czym świadczą podwyższone leukocyty w moczu?

Podwyższone leukocyty w moczu stanowią podstawę do rozpoznania wielu chorób. W sytuacji zaobserwowania częstomoczu czy bólów podbrzusza zaleca się wykonanie badania ogólnego moczu, umożliwiającego określenie liczby obecnych w nim białych krwinek. Przekroczenie normy leukocytów w moczu, czyli leukocyturia, oznaczają obecność m.in. stanu zapalnego, urazu lub nowotworu.

Jaka jest norma leukocytów w moczu?

Krwinki białe w moczu występują fizjologicznie w liczbie do 5 komórek w polu widzenia mikroskopu, co odpowiada liczbie bezwzględnej 5 mln na dobę (oznaczone na wyniku jako leukocyty w moczu 5). W przypadku leukocytów w moczu u dziecka norma sięga 10 komórek w polu widzenia. Ich obecność nie oznacza w tym przypadku procesu zapalnego, a jedynie wskazuje na wspomagającą rolę leukocytów w walce z drobnoustrojami zasiedlającymi końcowe odcinki układu moczowego. Leukocyty podwyższone w moczu, w ilości przekraczającej 10 komórek w polu widzenia, określane są mianem leukocyturii (nie należy mylić z leukocytozą, która oznacza wysokie leukocyty we krwi).

Kiedy białych krwinek w moczu jest za dużo, co jest widoczne w ocenie makroskopowej jako mętny mocz, mamy do czynienia z ropomoczem. Zbyt wysokie leukocyty w moczu (np. wynik leukocyty w moczu 500) wymagają pogłębionej diagnostyki i wykonania dodatkowych badań biochemicznych, gdyż mogą wskazywać na procesy chorobowe w układzie moczowym i nie tylko. Co oznacza obecność dużej ilości białych krwinek w moczu?

Kiedy oznacza się leukocyty w moczu?

Mocz to jeden z najczęściej rejestrowanych materiałów biologicznych w laboratoriach diagnostycznych. Analiza moczu (badanie ogólne moczu) niezmiennie od lat jest doskonałym narzędziem diagnostycznym, dostarczającym wartościowych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Pozwala określić m.in. pH moczu, jego barwę, przejrzystość, ciężar właściwy moczu, ilość białka. Jednym z jego elementów jest komputerowa lub manualna ocena odwirowanego osadu moczu. Umożliwia to zróżnicowanie morfologiczne populacji leukocytów na różnorodne typy komórek: neutrofili (ich obecność wskazuje na aktywne bakteryjne i niebakteryjne stany zapalne); limfocytów (występują w przewlekłych stanach zapalnych oraz po odrzuceniu przeszczepu nerki); eozynofilów (są wskaźnikiem odrzucenia przeszczepionej nerki lub toksycznego śródmiąższowego zapalenia nerek; monocytów i makrofagów (świadczą o aktywnej fagocytozie czynników zakaźnych – bakterii, wirusów i grzybów).

Kiedy należy wykonać badanie ogólne moczu, w tym oznaczenie liczby leukocytów? Najczęstsze wskazania to:

  • diagnostyka specyficznych dla zakażenia dróg moczowych objawów: częstego oddawania moczu, bólu podbrzusza czy pieczenia podczas mikcji;
  • zauważalne zmiany właściwości fizykalnych moczu – zapachu, barwy, przejrzystości czy gęstości;
  • ciąża – kilkukrotnie powtarzane badanie profilaktyczne;
  • diagnostyka schorzeń nerek i monitorowanie ich leczenia.

Wskazania są podobne w przypadku podejrzenia podwyższonych leukocytów u niemowlaka, dziecka starszego czy osoby dorosłej.

Co oznacza leukocyturia – podwyższone leukocyty w moczu?

Obecność w moczu leukocytów powyżej normy jest najczęściej konsekwencją bakteryjnego zakażenia układu moczowego. Wówczas krwinkom białym w moczu towarzyszą liczne bakterie, a niekiedy także krwinki czerwone i białko. Charakterystycznym zmianom biochemicznym moczu (mleczny lub biały mocz) towarzyszą specyficzne objawy – gorączka, ból podbrzusza, bolesne i częste oddawanie moczu. Do zakażeń dolnych odcinków układu moczowego predysponowane są kobiety z racji krótkiej cewki moczowej i jej bliskiej lokalizacji względem odbytu. Typowe są także wysokie leukocyty w moczu w ciąży. Kobiety spodziewające się dziecka na skutek ucisku pęcherza i trudności z jego całkowitym opróżnieniem, często doświadczają zakażeń pęcherza czy cewki moczowej (obecne są często podwyższone leukocyty i krew w moczu). Pogłębienie diagnostyki jest szczególnie ważne przy podwyższonych leukocytach w moczu u dziecka, gdyż infekcje dróg moczowych u najmłodszych mogą wiązać się z groźnymi powikłaniami.

Poważnym powikłaniem nieleczonego zakażenia dolnych odcinków układu moczowego jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, w skrajnej postaci prowadzące do niewydolności nerek. Wyniki badania moczu potwierdzają obecność białych krwinek, krwiomocz, obecność bakterii oraz znacznych ilości białka. Niedocenianym przez klinicystów, ale niezwykle ważnym z diagnostycznego punktu widzenia badaniem, jest stwierdzenie w moczu obecności charakterystycznych skupisk leukocytów – wałeczków leukocytarnych.

Leukocyty powyżej normy – na co jeszcze mogą wskazywać?

Obecność w moczu białych krwinek w nadmiarze – nieprawidłowe wyniki moczu, potwierdzające nadmiar leukocytów w moczu bez obecności bakterii, to tzw. leukocyturia izolowana, zwana także leukocyturią jałową. Na jakie schorzenia wskazuje obecność leukocytów w moczu bez bakteriurii?

  • Kamica nerkowa – wytrącanie kryształów różnego pochodzenia w drogach moczowych, prowadzące do ich niedrożności i postępującego uszkodzenia miąższu nerki.
  • Zakażenie bakteriami atypowymi – chlamydią, mycoplasmą, ureaplasmą, gruźlica układu moczowego – nie wykrywane w rutynowych posiewach moczu, stanowi więc wyzwanie diagnostyczne
  • Schorzenia prostaty – zapalenie, łagodny przerost lub nowotwór stercza.
  • Rak pęcherza moczowego – towarzyszy mu krwiomocz, niekiedy możliwy do stwierdzenia gołym okiem.
  • Zapalenie lub nowotwór jajników, często dające objawy mylone z niestrawnością.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek – konsekwencja przebytego zakażenia bakteryjnego lub wirusowego; leukocyturii towarzyszą podwyższone ilości białka i obecność erytrocytów w moczu.

Za dużo leukocytów w moczu to stan typowy także dla śródmiąższowego zapalenia nerek, najczęściej o polekowej etiologii (niesteroidowe leki przeciwzapalne lub antybiotyki); jego różnicowanie z kłębuszkowym zapaleniem nerek (w związku z podobnymi zmianami w badaniu moczu) sprowadza się do wykonania elektroforezy moczu

Inne przyczyny leukocyturii

Czasami dochodzi do sytuacji, gdy wykonane zostaje badanie moczu, wyniki natomiast nie korelują ze stanem klinicznym pacjenta. Przyczynami fizjologicznie występującej leukocyturii, nie związanej z żadną jednostką chorobową układu moczowego, jest gorączka o wielorakiej etiologii, intensywny wysiłek fizyczny, odwodnienie Także zażywanie niektórych leków skutkuje podwyższoną ilością leukocytów moczu – stosowanie leków przeciwgruźliczych, diuretyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, sulfonamidów i cefalosporyny oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny, narzuca konieczność ostrożnej interpretacji wyników badania moczu.

Nie bez znaczenia, zwłaszcza u kobiet, ma procedura pobrania moczu do badania. Niezwykle ważne jest oddanie moczu porannego, ze środkowego strumienia, po uprzedniej higienie okolic intymnych – tylko takie postępowanie zapobiega kontaminacji próbki moczu komórkami z zewnętrznych narządów płciowych, a tym samym zafałszowania wyników badania liczby leukocytów w osadzie moczu.

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.01.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Badanie osadu w moczu – co oznaczają, jak odczytać i interpretować wyniki?

Badanie osadu w moczu powinno się wykonywać przynajmniej raz w roku, szczególnie u osób cierpiących ...

Krwinki białe w moczu – badanie moczu na leukocyty

Podwyższone leukocyty (krwinki białe) powyżej normy (bardzo liczne i widoczne w polu widzenia powyżej 5) ...

Śluz w moczu – co oznaczają pasma śluzu w moczu?

Obecność śluzu w moczu stanowi jeden z możliwych nieprawidłowych wyników badania ogólnego moczu. Śluz w ...

Leukocyty w moczu u dziecka – o czym świadczą krwinki białe w moczu?

Krwinki białe w moczu występują fizjologicznie w ilości do 10 komórek w polu widzenia i ...

Wideo – Badanie moczu

Badanie ogólne moczu jest podstawowym badaniem diagnostycznym w nefrologii, które mimo swojej prostoty wnosi bardzo ...

Kalendarz badań w ciąży

Współczesna medycyna umożliwia leczenie niektórych wad rozwojowych w czasie ciąży lub po jej rozwiązaniu, dlatego ...

Glukozuria (cukromocz) jakie przyczyny cukru w moczu są najczęstsze?

Glukoza w moczu jest jednym z parametrów oznaczanych w badaniu ogólnym moczu. Poziom cukru w ...

Azotyny w moczu – jakie są przyczyny obecności azotynów w badaniu moczu?

Azotyny w prawidłowych warunkach nie powinny być obecne. Reasumując, dodatni wynik azotynów w moczu najczęściej ...

Osmolalność moczu

Badanie osmolalności moczu polega na ocenie tego ile substancji jest rozpuszczonych w moczu. O osmolalności ...

Ciężar właściwy moczu – wyniki i normy

Ciężar właściwy moczu to badanie, które pozwala stwierdzić ewentualne choroby nerek. Wysoki ciężar moczu może ...

Posiew moczu – wyniki, cena i wskazania do badania bakteriologicznego moczu

Posiew moczu umożliwia wyhodowanie i identyfikację mikroorganizmów, np. bakterii w moczu. Badanie bakteriologiczne moczu pozwala ...

Badanie białka w moczu

Badanie białek w moczu wykonywane jest podczas badania ogólnego moczu, przy ocenie czynności nerek oraz ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon