Granulocytopenia – przyczyny, objawy, leczenie

Morfologia z rozmazem, czyli ogólne badanie krwi, dostarcza wielu cennych informacji na temat naszego stanu zdrowia. W badaniu tym oceniane są komórki krwi, czyli krwinki białe, krwinki czerwone i płytki krwi. Jakiekolwiek zaburzenia w ich ilości mogą wskazywać na proces chorobowy. Jednym z zaburzeń wykrywanych w morfologii krwi jest granulocytopenia, czyli zbyt niski poziom granulocytów we krwi.

Granulocytopenia – co to jest?

W prawidłowym obrazie krwi stwierdzana jest obecność kilku frakcji krwinek białych, czyli leukocytów. Są to:

  • neutrofile, czyli granulocyty obojętnochłonne, stanowiące najliczniejszą frakcję białych ciałek krwi; granulocyty obojętnochłonne dzielą się na granulocyty pałeczkowate i granulocyty segmentowane;
  • bazofile, czyli granulocyty zasadochłonne;
  • eozynofile, czyli granulocyty kwasochłonne;
  • monocyty;
  • limfocyty.

Neutrofile, bazofile, eozynofile oraz monocyty określane są jako granulocyty, czyli leukocyty zawierające ziarnistości.

Prawidłowy poziom leukocytów we krwi to 4,5–11 × 10⁹/l. Gdy w morfologii otrzymamy wynik: granulocyty poniżej normy, mówimy o występowaniu leukopenii. Termin ten dotyczy sytuacji, gdy poziom granulocytów obniżony jest poniżej 4 × 10⁹/l. Jeśli granulocyty obniżone są poniżej 1,6 × 10⁹/l – rozpoznawana jest granulocytopenia, zaś wynik poniżej 0,5 × 10⁹/l wskazuje na agranulocytozę.

Jeśli wykonywana jest morfologia, granulocyty mogą być oznaczane jako całkowita ilość leukocytów (WBC), a także poszczególne frakcje – monocyty MONO, eozynofile EO, bazofile BASO oraz neutrofile NEUT.

W rozmazie krwi także oceniane są granulocyty; norma w procentach informuje o udziale procentowych poszczególnych frakcji komórek. Prawidłowa ilość poszczególnych komórek układu białokrwinkowego to:

  • neutrofile 54–62 proc.,
  • granulocyty pałeczkowate 3–5 proc.,
  • eozynofile 1–4 proc.,
  • bazofile 0–0,75 proc.,
  • monocyty 3–8 proc.,
  • limfocyty 20–45 proc.

Granulocytopenia – przyczyny

Przyczyny garnulocytopenii są bardzo zróżnicowane. Mogą one wynikać z upośledzenia wytwarzania leukocytów bądź nasilonego ich niszczenia. Najczęstsze przyczyny niedoboru granulocytów spowodowane upośledzoną ich produkcją w szpiku to:

  • granulocytopenia popromienna (np. po radioterapii);
  • granulocytopenia polekowa (głównie związana ze stosowaniem leków przeciwpadaczkowych, przeciwgruźliczych, przeciwcukrzycowych, przeciwzapalnych czy stosowanych w nadczynności tarczycy);
  • neutropenia cykliczna, występująca co około 21 dni, co jest skorelowane z fizjologiczną wymianą puli leukocytów w organizmie;
  • granulocytopenia genetyczna, występująca rodzinnie (zespół Kostmanna lub zespół Shwachmana-Diamonda);
  • niedokrwistość aplastyczna;
  • zespoły mielodysplastyczne.

Zdaniem eksperta

Lekarze wyróżniają także pojęcie leukopenii (leukocytopenii) pozornej. Ta występuje podczas infekcji. Białe krwinki wędrują do miejsca zakażenia i przechodzą do niego z krwiobiegu – stąd też pozorny wynik poniżej normy w czasie badania.

Czytaj więcej

Granulocyty obniżone u dziecka

Granulocyty poniżej normy u dzieci często spowodowane są infekcjami upośledzającymi czynność szpiku, np. wirusem grypy, opryszczki, wirusem Epsteina-Barr, ospy wietrznej, różyczki czy odry.

Natomiast nadmierne niszczenie granulocytów może towarzyszyć stosowaniu niektórych leków, powiększeniu śledziony, nocnej napadowej hemoglobinurii. Granulocytopenia u noworodków może być spowodowana uszkadzaniem leukocytów płodu przeciwciałami syntetyzowanymi przez organizm matki. Taka immunologiczna neutropenia noworodkowa może przejść w neutropenię przewlekłą.

Granulocytopenia – objawy – granulocyty obniżone i poniżej normy

Niedobór granulocytów daje objawy związane przede wszystkim ze spadkiem odporności towarzyszącym leukopenii i granulocytopenii. Objawy te są niespecyficzne i obejmują m.in.:

  • wzrost temperatury ciała,
  • ogólne osłabienie,
  • chroniczne zmęczenie,
  • powiększenie węzłów chłonnych,
  • powstawanie owrzodzeń w jamie ustnej,
  • zwiększoną podatność na zakażenia bakteryjne, występowanie nawracających zakażeń skóry, zapalenia ucha środkowego czy zapalenia płuc.

Granulocytopenia i agranulocytoza mogą prowadzić ponadto do rozwoju posocznicy bakteryjnej. Potwierdzeniem rozpoznania jest wykonanie morfologii krwi z rozmazem. Wyniki morfologii wskazują na zbyt niski poziom granulocytów we krwi, na co głównie składają się granulocyty segmentowane poniżej normy oraz granulocyty pałeczkowate obniżone.

Granulocytopenia – leczenie

Leczenie granulocytopenii uwarunkowane jest przyczyną wystąpienia tego zaburzenia. Niskie granulocyty mogą wymagać stosowania antybiotyków, glikokortykosteroidów, czynnika stymulującego kolonie granulocytów. Ponadto dożylnie podawane są koncentraty granulocytarne oraz immunoglobiny. Pomocniczo może być stosowana suplementacja kwasem foliowym oraz witaminą B12. Jeśli zdiagnozowana jest granulocytopenia, leczenie może wymagać splenektomii, czyli usunięcia śledziony.

Bibliografia

  • Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Badania laboratoryjne w hematologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003.
  • Dmoszyńska A., Robak T., Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2003.
  • Segel G., Halterman J., Neutropenia w praktyce pediatrycznej. Pediatria po Dyplomie, 2009, 13, 5: 47–60.
Opublikowano: ; aktualizacja: 27.09.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Badanie (test) na chlamydię – z krwi, moczu i wymazów

Chlamydia trachomatis (chlamydioza, chlamydia) to jedna z najczęstszych bakterii przenoszonych drogą płciową. Występuje u kobiet ...

Granulocyty

Granulocyty to rodzaj leukocytów, czyli białek komórki krwi. Wyróżnia się trzy rodzaje granulocytów – zasadochłonne, ...

Niedobór leukocytów – niedobór białych krwinek – leukopenia

Niedobór leukocytów (leukopenia lub leukocytopenia) jest stanem organizmu, w którym liczba białych krwinek ulega obniżeniu ...

Retikulocyty – wskazania, przygotowanie, przebieg, norma, wyniki badania

Badanie stężenia retikulocytów będących niedojrzałą formą erytrocytów pozwala zdiagnozować i różnicować niedokrwistość. Badanie liczby retikulocytów ...

Hormon LH i hormon FSH – normy i wyniki badania LH i FSH

LH i FSH należą do hormonów gonadotropowych. FSH występuje u kobiet, jak i u mężczyzn. ...

Sekretyna – funkcje, badanie, normy, interpretacja wyniku

Sekretyna (ang. secretin) to hormon żołądkowo-jelitowy, który reguluje procesy trawienne. Funkcją sekretyny jest m.in. pobudzanie ...

Neutropenia – przyczyny, objawy, leczenie

Neutropenia oznacza obniżenie liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrofilów) we krwi obwodowej poniżej normy. Wiąże się z ...

Badanie cholesterolu

Cholesterol jest jednym z parametrów wchodzących w skład profilu lipidowego, znanego również jako lipidogram. Badanie ...

Agranulocytoza – co to jest, jakie są przyczyny, objawy i leczenie

Agranulocytoza oznacza brak lub bardzo niski poziom granulocytów (jeden z rodzajów białych krwinek) we krwi. ...

ACTH (kortykotropina) – badanie ACTH – wyniki i normy hormonu

ACTH to hormon adrenokortykotropowy (kortykotropina) wytwarzany w przedniej część przysadki mózgowej. Może być on również ...

Testy alergiczne z krwi – badanie IgE całkowitych i swoistych

Testy alergiczne z krwi (test RAST) to badanie na alergie polegające na oznaczeniu IgE swoistych. ...

Norma GFR i eGFR – co to za wskaźnik, badanie i interpretacja wyników

Przesączanie kłębuszkowe to badanie, które pozwala określić ile krwi przepływa przez kłębuszki nerkowe. Jego celem ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon