FibroTest i FibroMax – wskazania, przygotowanie, przebieg, wyniki badania

Dotychczas jedynym sposobem na ocenę zmian histologicznych i wykrycie chorób wątroby była biopsja – badanie inwazyjne, obciążone licznymi powikłaniami. Dziś alternatywą są dwa rodzaje testów – FibroTest i FibroMax. Badania te można wykonać u każdego pacjenta z podejrzeniem zwłóknienia, stłuszczenia lub marskości wątroby. Pacjent przed badaniem krwi musi być na czczo. Jak przebiega FibroTest i FibroMax? Jak odczytać wyniki tych badań na chorą wątrobę? 

Zwłóknienie i stłuszczenie wątroby

Wątroba to narząd miąższowy o dużych zdolnościach regeneracyjnych. Jednak stałe działanie czynników uszkadzających jej miąższ prowadzi do wystąpienia przewlekłych zaburzeń hepatocytów, czyli komórek wątrobowych. Najczęściej spotykane choroby organu to: stłuszczenie wątroby oraz zwłóknienie wątroby.

Stłuszczenie wątroby polega na kumulacji tłuszczu wewnątrz hepatocytów, co prowadzi do nieprawidłowości w funkcjonowaniu organu, a także zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. Najczęstszą przyczyną stłuszczenia jest nadużywanie alkoholu, nadmierna masa ciała oraz zespół metaboliczny. Kolejne przyczyny to: stosowanie niektórych leków, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia lipidowe.

Zwłóknienie wątroby to zastępowanie prawidłowego miąższu wątroby zbliznowaciałą tkanką. Przyczyną włóknienia wątroby może być nadużywanie alkoholu, niektórych leków (metotreksat), choroba Wilsona, schorzenia autoimmunologiczne oraz niewydolność krążenia.

Końcowym stadium stłuszczenia wątroby bądź włóknienia może być marskość narządu. Dochodzi do nieodwracalnych zmian w architekturze narządu, zaburzeniu ulega krążenie krwi, narząd przestaje prawidłowo funkcjonować.

Choroby wątroby – jakie badania można wykonać?

W celu zdiagnozowania zaburzeń pracy wątroby wykonać można badania laboratoryjne oraz obrazowe. Te najczęściej zlecane to:

  • badania krwi, tzw. próby wątrobowe: AlAT (aminotransferaza alaninowa), AspAT (aminotransferaza asparaginianowa), GGTP (gamma-glutamylotranspeptydaza), ALT (fosfataza zasadowa), bilirubina,
  • USG wątroby,
  • tomografia komputerowa wątroby,
  • biopsja wątroby.

To ostatnie badanie dostarcza informacji o zmianach w strukturze miąższu, jednak badanie to nie jest wykonywane często. Tylko około 5 proc. pacjentów zagrożonych włóknieniem ma wykonywaną biopsję. Wynika to z inwazyjności zabiegu, możliwości wystąpienia licznych działań niepożądanych oraz ograniczonej możliwości rozpoznania zmian chorobowych w wątrobie.

Od kilku lat dostępny jest jednak nieinwazyjny i bezpieczny test na wątrobę w kierunku zwłóknienia i stłuszczenia. FibroTest i jego bardziej rozbudowany wariant – FibroMax umożliwiają oszacowanie ryzyka poważnych zmian chorobowych w narządzie. Badania te umożliwiają ocenę zmian w wątrobie w oparciu o wyniki badań biochemicznych oraz analizę komputerową danych.

FibroTest – badanie na chorą wątrobę

FibroTest to badanie dedykowane przede wszystkim pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu B czy C. Umożliwia ocenę stopnia zwłóknienia wątroby oraz zmian zapalno-martwiczych. Z kolei FibroMax daje możliwość oceny stopnia zaawansowania zwłóknienia i stłuszczenia wątroby, a także zmian zapalnych miąższu wątroby.

Zarówno FibroTest, jak i FibroMax polegają na wykonaniu oznaczeń biochemicznych we krwi. Następnie wyniki badań analizowane są przez komputer, uwzględniając dodatkowe dane, takie jak wiek czy waga. W przypadku badania FibroTest oznaczane są następujące parametry:

  • GGTP,
  • AlAT,
  • bilirubina,
  • haptoglobina,
  • apolipoproteina A1,
  • alfa-2-makroglobulina.

Wyniki badań na wątrobę z krwi analizowane są z wykorzystaniem algorytmów komputerowych, z jednoczesnym uwzględnieniem wieku i płci. W ramach protokołu FibroTest wykonywane są dwa testy – FibroTest określający stopień zwłóknienia wątroby oraz ActiTest szacujący stopień zmian zapalno-martwiczych.

FibroMax – co to za test na wątrobę?

W przypadku testu FibroMax oznaczane są następujące parametry: GGTP, AlAT i AspAT, glukoza na czczo, poziom bilirubiny, haptoglobina, cholesterol całkowity, apolipoproteina A1, trójglicerydy, alfa-2-makroglobulina.

Dodatkowo analizowany jest wiek, płeć, wzrost i masa ciała. W ramach testu FibroMax wykonywanych jest 5 analiz, m.in. FibroTest szacujący zwłóknienie wątroby oraz ActiTest określający poziom odpowiedzi zapalnej w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Kolejną wykonywaną analizą jest SteatoTest szacujący stłuszczenie wątroby oraz NashTest znajdujący zastosowanie w niealkoholowym stłuszczeniu wątroby. Ostatnią analizę stanowi AshTest określający alkoholowe stłuszczenie narządu.

FibroTest i FibroMax – kiedy wykonać te badania wątroby?

Badanie FibroTest oraz FibroMax można wykonać u każdego pacjenta, u którego podejrzewane są zmiany zwłóknieniowe, stłuszczenie lub marskość wątroby w przebiegu: wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, nadużywania alkoholu lub przewlekłego stosowania leków, chorób metabolicznych: choroby Wilsona, insulinooporności czy cukrzycy.

Ponadto FibroTest i FibroMax wykonywane są u pacjentów, u których istnieją przeciwwskazania do biopsji wątroby, a także przy niejednoznacznych wynikach badań obrazowych wątroby. Również nieprawidłowe wyniki oznaczeń enzymów wątrobowych oraz innych parametrów krwi, zwłaszcza niski poziom albuminy i poziom płytek krwi PLT oraz skrócony czas protrombinowy mogą wymagać wykonania FibroTestu.

FibroTest – przygotowanie, przebieg, cena testu

Zarówno FibroTest, jak i FibroMax polegają na pobraniu próbki krwi żylnej – pacjent powinien zatem być na czczo. Aby wynik badania był wiarygodny, należy przestrzegać odpowiednich procedur przedanalitycznych.

Badanie FibroMax czy FibroTest nie powinno być zatem wykonane w przypadku: ostrego zapalenia wątroby o podłożu wirusowym lub autoimmunologicznym, hemolizy, cholestazy zewnątrzwątrobowej, martwicy wątroby. W takich sytuacjach badanie powinno zostać odłożone w czasie.

Wynik badania FibroTest i FibroMax najczęściej dostępny jest już następnego dnia. Badanie to wykonywane jest w coraz większej liczbie laboratoriów. Cena FibroTestu to około 450 zł, zaś cena FibroMax to 600–700 zł.

FibroTest i FibroMax – interpretacja wyników

Wyniki badań FibroTest i FibroMax dostarczane są w formie graficznej. Na kolorowej skali przedstawiony jest obliczony współczynnik liczbowy, któremu odpowiadają powszechnie stosowane kwalifikacje histologiczne, takie jak: Ishak, Knodell oraz METAVIR.

Współczynnik liczbowy przyjmuje wartości od 0 do 1. Przypisane są mu poszczególne klasy oceniające zaawansowanie patologicznych zmian w obrębie wątroby.

Poniżej została przedstawiona szczegółowa interpretacja dla poszczególnych testów wątrobowych.

Wyniki FibroTestu

  • F0 – brak zwłóknienia,
  • F1 – niewielkie zwłóknienie,
  • F2 – zwłóknienie umiarkowanego stopnia,
  • F3 – zaawansowane zwłóknienie,
  • F4 – znaczne zwłóknienie większości miąższu.

ActiTest – wyniki

  • A0 – brak stanu zapalnego,
  • A1 – niewielki stan zapalny,
  • A2 – umiarkowany stan zapalny,
  • A3 – zaawansowany stan zapalny.

Jak odczytać wyniki SteatoTestu?

  • S0 – brak stłuszczenia wątroby,
  • S1 – niewielkie stłuszczenie (1–5 proc.),
  • S2 – umiarkowane stłuszczenie (6–32 proc.),
  • S3 – zaawansowane stłuszczenie (powyżej 33 proc. miąższu).

NashTest – wyniki badania wątroby

  • N0 – brak niealkoholowego stłuszczenia wątroby,
  • N1 – możliwe niealkoholowe stłuszczenie wątroby,
  • N2 – zdiagnozowane niealkoholowe stłuszczenie wątroby.

Wyniki AshTestu

  • H0 – brak alkoholowego stłuszczenia wątroby,
  • H1 – alkoholowe stłuszczenie wątroby niewielkiego stopnia,
  • H2 – alkoholowe stłuszczenie wątroby umiarkowanego stopnia,
  • H3 – zaawansowane alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Diagnostyka wątroby – FibroTest czy biopsja?

Biopsja wątroby to badanie o charakterze inwazyjnym. Polega na wykonaniu nakłucia na wysokości 9. lub 10. międzyżebrza. Cała procedura wykonywana jest w warunkach szpitalnych, a poprzedzić ją powinno wykonanie morfologii krwi, prób wątrobowych, grupy krwi oraz USG wątroby.

Pomimo że zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym (u dzieci – w znieczuleniu ogólnym), około 30 proc. pacjentów zgłasza dolegliwości bólowe zarówno w czasie zabiegu, jak i po nim. Ponadto możliwe jest wystąpienie powikłań biopsji: krwiaków, krwotoków, zapaści krążeniowej, rozwoju odmy śródpiersiowej czy przebicia płata wątroby.

Alternatywą dla biopsji jest badanie FibroTest jest ono mało inwazyjne, o znikomej bolesności, bezpieczne, szybkie i tańsze. Wykonywane jest w laboratorium, po czym pacjent natychmiast wraca do codziennej aktywności.

Ponadto w przypadku wykonywania biopsji znaczna część wyników może być niedokładna – wiele zależy bowiem od tego, czy próbka materiału zostanie pobrana ze zmienionego chorobowo obszaru wątroby. Natomiast wykonanie FibroTestu nie jest obciążone takim ryzykiem.

Bibliografia:

  • www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/pobierz-artykul?id=1341
  • https://www.biopredictive.com/products/fibrotest-actitest/
  • http://www.prolab.com.co/pdf/FibromaxBrochure.pdf
Opublikowano: ; aktualizacja: 09.04.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, to choroba, w której uszkodzeniu ulega miąższ tego narządu. W ...

Dieta w chorobach wątroby – co wolno jeść, a czego unikać w diecie wątrobowej?

Ważnym elementem leczenia chorób wątroby jest dieta. To istotna część terapii, która przyspiesza regenerację wątroby ...

Rak wątroby – przyczyny, pierwsze objawy, rokowanie, leczenie

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy ...

Stłuszczona wątroba – jak leczyć stłuszczenie wątroby?

Stłuszczenie wątroby to przewlekłe uszkodzenie narządu, polegające na gromadzeniu kropli tłuszczu w komórkach wątroby. Wyróżnia ...

Czy nadwaga może być przyczyną chorób wątroby?

Problemy z wątrobą kojarzone są najczęściej z nadużywaniem alkoholu. Jednak główną przyczynę chorób wątroby stanowi ...

Powiększenie wątroby – co to oznacza kiedy wątroba jest powiększona?

O powiększeniu wątroby mówimy w sytuacji, gdy brzeg tego narządu wyczuwalny jest u osoby dorosłej ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Choroby wątroby – jakie badania wykonać?

Przewlekłe choroby wątroby wymagają okresowej kontroli parametrów wątrobowych oraz badań obrazowych oceniających strukturę narządu. Dzięki ...

Badania na wątrobę – jak rozpoznać czy wątroba jest chora?

Diagnostykę chorób wątroby należy prowadzić w ramach profilaktyki, szczególnie jeżeli znajdujemy się w grupie narażonej ...

Zwłóknienie wątroby – przyczyny, objawy, stopnie włóknienia i jego leczenie

Przyczyną włóknienia wątroby jest długotrwałe działanie czynników uszkadzających komórki wątrobowe. Mogą to być: wirusy, alkohol, ...

Zakrzepica żył wątrobowych (zespół Budda-Chiariego) – przyczyny, objawy, leczenie

Do zakrzepicy żył wątrobowych dochodzi wskutek wzrostu krzepliwości krwi w wyniku nowotworów, ciąży czy nadpłytkowości. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon