Fibronektyna płodowa – badanie, wynik fFN dodatni i ujemny u kobiet w ciąży

Poród przedwczesny to jedno z najczęściej występujących powikłań ciąży. Niekiedy występują charakterystyczne objawy mogące go sugerować. Wtedy dla potwierdzenia warto jest wykonać badanie fibronektyny płodowej (fFN). Badanie fibronektyny pomaga ocenić krótkoterminowe ryzyko porodu przedwczesnego i podjęcie działań mających na celu opóźnienie porodu.

Czym jest fibronektyna płodowa?

W okresie ciąży dochodzi do syntezy w organizmie wielu charakterystycznych markerów. Jednym z nich jest fibronektyna płodowa. Związek ten syntetyzowany jest w okresie ciąży w obrębie połączenia maciczno-łożyskowego, a zatem w miejscu połączenia worka owodniowego i błony śluzowej macicy. Fibronektyna oddziałuje z innymi związkami – integrynami, odpowiadając za wzrost i rozwój tkanek płodowych, a także utrzymanie integralności połączenia maciczno-łożyskowego. Na początku ciąży następuje fizjologiczny wzrost syntezy fibronektyny płodowej, który utrzymuje się do około 18 tygodnia ciąży. Po 18 tygodniu dochodzi do spadku jej stężenia – i taki stan utrzymuje się do 35 tygodnia ciąży, po czym poziom fibronektyny znów wzrasta. Jest to sygnałem gotowości do porodu.

Badanie fibronektyny płodowej – wskazania

Kiedy badać fibronektynę płodową? Marker ten oznaczany powinien być u tych kobiet w ciąży, u których pojawiają się objawy sugerujące ryzyko przedwczesnego porodu. Najważniejsze z nich to:

  • bóle pleców i brzucha,
  • pojawienie się nietypowej wydzieliny z dróg rodnych,
  • krwawienia z dróg rodnych,
  • skurcze macicy występujące z częstością większą niż co 20 minut.

Na wystąpienie takich objawów powinny zwrócić uwagę zwłaszcza te kobiety w ciąży, u których występują czynniki ryzyka porodu przedwczesnego. Mowa zwłaszcza o występujących wcześniej poronieniach czy porodach przedwczesnych, nadmierny stres bądź wysiłek fizyczny, zakażenia dróg rodnych, niewydolność szyjki macicy lub nadmierna czynność skurczowa macicy.

Badanie fFN nie jest wykonywane u wszystkich kobiet z podejrzeniem ryzyka porodu przedwczesnego. Badanie poziomu fibronektyny płodowej nie jest wykonywane w następujących sytuacjach, gdy:

  • doszło do pęknięcia błon płodowych,
  • rozwarcie szyjki macicy przekracza 3 cm,
  • występują krwawienia z dróg rodnych,
  • w przypadku ciąży mnogiej,
  • brak jest objawów porodu przedwczesnego,
  • występuje łożysko przodujące.

Zdaniem eksperta

Spośród chorób ogólnoustrojowych, ważnymi czynnikami ryzyka wystąpienia porodu przedwczesnego są: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze krwi, choroby serca, choroby nerek, choroby wątroby, niedokrwistość, przewlekłe stany zapalne pochwy i szyjki macicy.

Czytaj więcej

Jak wygląda badanie fibronektyny?

Poziom fibronektyny płodowej badany jest w wydzielinie z pochwy. Przygotowanie przed badaniem fibronektyny obejmuje rezygnację ze stosunku płciowego na 24 przed pobraniem próbki wydzieliny, a także niestosowania środków dopochwowych. Ponadto unikać należy badania ginekologicznego bezpośrednio przed badaniem, gdyż mechaniczne drażnienie szyjki macicy może zafałszować wynik.

Badanie polega na pobraniu wacikiem wymazu z tylnego sklepienia pochwy lub z okolicy ujścia szyjki macicy. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i bezbolesne.

Norma fibronektyny

W początkowym okresie ciąży prawidłowy poziom fibronektyny w wydzielinie pochwy powinien wynosić około 0,5–3,5 mikrogramów/ ml, ze szczytem stężenia wynoszącym 4 mikrogramy/ml w 10–12 tygodniem ciąży. Potem poziom fibronektyny spada, w 18 tygodniu osiągając bardzo niskie wartości (poniżej 0,05 mikrograma/ ml), które nie są wykrywane w wydzielinie z pochwy. Ponowny wzrost stężenia fibronektyny następuje około 36–37 tygodnia ciąży, przekraczając wartość 0,5 mikrograma/ ml.

Wynik dodatni i ujemny – interpretacja wyniku badania fibronektyny płodowej

Za dodatni wynik badania fibronektyny uznawany jest poziom fibronektyny powyżej 0,050 mikrograma/ ml, oznaczany między 24 a 34 tygodniem ciąży. Taki wynik oznacza zwiększone ryzyko rozwoju porodu przedwczesnego, co wskazuje na potrzebę stałego monitorowania stanu klinicznego pacjentki oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia podtrzymującego ciążę w razie potrzeby.

Wynik ujemny fibronektyny (poniżej 0,05 mikrograma/ ml) nie wyklucza wystąpienia porodu przedwczesnego, jednak wskazuje na znacznie niższe jego ryzyko. Przy ujemnym badaniu fibronektyny płodowej i utrzymywaniu się objawów przedwczesnego porodu, badanie fFN powinno być powtórzone kilkukrotnie w odstępach kilkudniowych.

Bibliografia

  1. Czajkowski K., Diagnostyka porodu przedwczesnego, Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 2, zeszyt 3, 165–168, 2009
  2. Semczuk M., Krzyżanowski A., Badania biochemiczne w predykcji porodu przedwczesnego z uwzględnieniem badań własnych, Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 4, zeszyt 1, 16-21, 2011
  3. Krzyżanowska-Gołąb D., Lemańska-Perek A., Kątnik – Prastowska I., Fibronektyna jako aktywny składnik macierzy pozakomórkowej; Postepy Hig Med Dosw. (online), 2007; 61: 655–663
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.09.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Jazda samochodem w ciąży

Jeżeli jest to możliwe, ciężarna powinna być pasażerem aniżeli kierowcą, szczególnie jeżeli jest ona w ...

Prolaktyna u mężczyzn – podwyższona i wysoka – przyczyny, objawy, powikłania, leczenie

Prolaktyna (PRL) to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową. Odpowiada m.in. za stymulację jąder do wydzielania ...

Przyczyny poronienia

Poronienie jest konsekwencją zaburzeń procesów zapłodnienia i zagnieżdżenia komórki jajowej w jamie macicy. Różnorodne przyczyny ...

Amoniak w moczu

Badanie amoniaku w moczu pozwala na określenie czy organizm utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową. Norma amoniaku w ...

33 tydzień ciąży

Do końca ciąży zostały mniej niż dwa miesiące. Maluch powoli zaczyna nabierać sił i zbierać ...

Zonulina – badanie na nieszczelne jelita – norma, cena, interpretacja wyniku

Zonulina jest białkiem, które odpowiada za rozwój zespołu nieszczelnego jelita. W prawidłowych warunkach zonulina reguluje ...

Poród przedwczesny

Poród przedwczesny to poród ukończony między 22 a 37 tygodniem trwania ciąży, bez względu na ...

Ból pleców w ciąży

Bóle pleców to częsta dolegliwość, na jaką cierpią przyszłe mamy. Wzrost masy ciała - a ...

Erytropoetyna (EPO) – co to jest, niski poziom, niedobór – jakie są przyczyny?

Erytropoetyna we krwi wpływa na proces powstawania czerwonych krwinek krwi – erytrocytów. Badanie stężenia erytropoetyny ...

Poród wcześniaka

Poród przedwczesny oznacza, iż wczesna faza porodu rozpoczęła się przed wyznaczonym wcześniej terminem. Noworodek urodzony ...

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to stan zagrożenia utraty ciąży. Prawidłowa diagnoza i właściwe leczenie pozwala zmniejszyć ryzyko ...

Nagalaza – badanie, wynik, kiedy się oznacza poziom nagalazy?

Nagalaza (alfa-N-acetylogalaktozaminidaza) to enzym występujący w komórkach nowotworowych oraz zainfekowanych wirusami. Oznaczanie poziomu nagalazy wykorzystywane ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon