Estriol – badanie, rola, leki, norma estriolu wolnego w ciąży, u kobiet i meżczyzn

Estriol (hormon E3) to żeński hormon płciowy z grupy estrogenów, występujący także u mężczyzn. Najczęściej wykonuje się badanie estriolu wolnego w ciąży. Normy są w tym przypadku zawyżone, a niskie stężenie w ramach testu potrójnego może wskazywać na ryzyko m.in. zespołu Edwardsa i zespołu Downa. Kremy i globulki z estriolem wykorzystuje się w leczeniu objawów menopauzy. Estriol w tabletkach stosowany jest jako HTZ.

Co to jest estriol i jaką pełni rolę w organizmie?

Estriol – hormon steroidowy – występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Należy do grupy estrogenów, czyli żeńskich hormonów płciowych.

Fizjologicznie hormon E3 występuje w niewielkich stężeniach, a jego prekursorem jest syntetyzowany przez jajniki estradiol. Główną rolą estriolu w organizmie kobiety jest zahamowanie owulacji w fazie lutealnej oraz w przebiegu ciąży. Ponadto funkcją estriolu jest rozwój trzeciorzędowych cech płciowych, czyli określonego typu owłosienia na ciele.

W okresie okołomenopauzalnym estradiol może łagodzić objawy menopauzy, odpowiadając za wzmocnienie kości regulowanie funkcjonowania układu moczowego.

Estriol w ciąży osiąga najwyższe stężenie. Wtedy nadnercza płodu syntetyzują duże jego ilości – poczynając od 8. tygodnia ciąży odnotowywany jest wzrost stężenia estriolu, który w trzecim trymestrze ciąży osiąga wartości średnio trzykrotnie wyższe niż wyjściowy poziom estriolu przed ciążą. Działanie estriolu w ciąży polega na regulowaniu przepływu krwi przez łożysko i odpowiada za integrację płodowo-łożyskową.

Estriol u mężczyzn i kobiet wpływa pozytywnie na poziom ciśnienia krwi, kondycję układu sercowo-naczyniowego, ponadto może poprawiać odporność i wpływać na ograniczenie procesów autoimmunologicznych.

Estriol wolny w ciąży – test potrójny – bhCG, estriol, AFP

Najważniejszym wskazaniem do oznaczenia estriolu jest wykonanie przesiewowych badań prenatalnych. W drugim trymestrze ciąży wykonywany jest test potrójny, który obejmuje oznaczenie poziomu beta -hCG, czyli gonadotropiny kosmówkowej, AFP czyli alfafetoproteiny oraz wolnego estriolu. Test potrójny wykonywany jest w celu oszacowania ryzyka wystąpienia triosmii chromosomu 21 (zespołu Downa), trisomii chromosomu 18 (zespołu Edwardsa) oraz wad cewy nerwowej.

Kolejnym wskazaniem do badania estriolu w ciąży jest monitorowanie dobrostanu płodu, zwłaszcza w ciążach powikłanych nadciśnieniem czy cukrzycą. Ponadto poziom wolnego estriolu w ciąży badany jest w celu badania jej wieku.

Niekiedy estriol u kobiet oznaczany jest przy podejrzeniu raka jajnika oraz w celu zdiagnozowania przyczyn zaniku miesiączki.

W diagnostyce znaczenie ma wolny poziom estriolu (uE3), czyli hormonu aktywnego biologicznie, niezwiązanego z żadnymi związkami. Na skutek metabolizmu w wątrobie, a w ciąży także przez łożysko, dochodzi do wiązania większości estriolu z siarczanami i glukuronidami. Jedynie około 9 proc. estriolu całkowitego występuje w formie wolnej.

Badanie estriolu – jak wygląda i jak się przygotować?

Najczęściej badany jest poziom estriolu we krwi. Nie jest wymagane żadne przygotowanie do badania estriolu, nie jest konieczne przybycie na badanie na czczo. Jeśli jednak oznaczanie estriolu wykonywane jest seryjnie w celu monitorowania rozwoju płodu, należy uwzględnić zmienność dobową poziomu estriolu. Wtedy kolejne oznaczenia należy wykonywać w podobnej porze dnia.

W celu wykonania testu potrójnego krew na oznaczenie estriolu wolnego pobierana jest między 15. a 20. tygodniem ciąży. Dodatkowo z tej samej próbki krwi oznaczany jest poziom AFP i beta hCG, ponadto wykonywane jest USG ciążowe.

Niekiedy oznaczany jest estriol w moczu – wtedy konieczne jest wykonanie dobowej zbiórki moczu. Rano oddaje się pierwszą porcję moczu do toalety, a następnie przez dobę należy oddawać mocz do jednego, większego pojemnika. Następnego dnia rano należy jako ostatnią oddać poranną próbkę moczu, po czym oszacować całkowitą objętość moczu oddanego w ciągu doby i pobrać z całości próbkę moczu do laboratorium.

Rzadziej wykonywany jest pomiar stężenia estriolu w ślinie.

Estriol – normy w wynikach badań u kobiet i mężczyzn

Prawidłowy poziom estriolu u kobiet to poniżej 0,21 ng/ ml, zaś estriolu u mężczyzn – poniżej 0,18 ng/ ml. Wartości te ulegają znacznemu podwyższeniu w okresie ciąży. Norma estriolu w ciąży jest odmienna dla poszczególnych trymestrów i prezentuje się następująco:

  • estriol w I trymestrze: poniżej 2,5 ng/ ml.
  • estriol w II trymetrze: poniżej 9,6 ng/ ml.
  • estriol w III trymetrze: poniżej 14,6 ng/ ml.

Estriol wolny <0,07 ng/ ml to norma u kobiet, zaś u mężczyzn – <0,08 ng/ ml.

Prawidłowe stężenie estriolu w ciąży świadczy o dobrostanie płodu. Niski estriol w ciąży występuje w przypadku jej przenoszenia, zaś wynik prawidłowy estriolu wyklucza przedłużenie się ciąży i przenoszenie płodu.

Niedobór estriolu lub wartości stale się obniżające w przebiegu seryjnych oznaczeń w ciąży świadczą o zagrożeniu płodu.

W przypadku testu potrójnego wartości estriolu poniżej normy mogą wskazywać na zespół Downa – wtedy w wyniku obserwuje się niski estriol, niskie AFP i podwyższony poziom beta hCG. Jeśli natomiast obniżeniu ulegają wszystkie trzy parametry – podejrzewany jest zespół Edwardsa.

Estriol w kremie i globulkach – lek na suchość pochwy i objawy menopauzy

Najczęściej estriol stosowany jest jako lek miejscowy, w celu doraźnego leczenia. Wynika to z krótkiego czasu działania estriolu. Zastosować można dopochwowe globulki z estrogenem bądź krem z estrogenem. Zawarty w nich estriol równoważy deficyt syntezy estrogenów w okresie pomenopauzalnym, łagodząc objawy menopauzy oraz łagodzi charakterystyczne dla tego okresu dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego.

Najczęściej estriol w globulkach oraz krem z estriolem stosowane są w leczeniu zmian zanikowych nabłonka pochwy w przebiegu menopauzy. Działanie estriolu sprowadza się wtedy do normalizacji nabłonka pochwy, przywrócenia równowagi mikroflory bakteryjnej oraz pH pochwy.

Wskazaniem do miejscowego stosowania estriolu jest także leczenie przed- i pooperacyjne u kobiet po menopauzie, które mają być poddane lub już przeszły zabieg w obrębie pochwy. Wtedy działanie estrogenne estriolu sprowadza się do:

  • zwiększenia odporności komórek nabłonka pochwy,
  • zniesienia uczucia suchości pochwy,
  • redukcji świądu miejsc intymnych,
  • zminimalizowania ryzyka rozwoju miejscowych infekcji.

Kolejnym wskazaniem do miejscowego stosowania estriolu jest przeciwwskazanie do stosowania doustnej hormonalnej terapii zastępczej. Wtedy stosowany jest estriol dopochwowo – z racji wchłaniania się do krwiobiegu i utrzymywania się we krwi przez kilka godzin – może redukować uciążliwe objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca czy problemy ze snem.

W przypadku stosowania kremu estrogenowego możliwe są następujące skutki uboczne: miejscowe reakcje alergiczne, świąd i zaczerwienienie. Niekiedy występują także ogólne objawy niepożądane, takie jak nudności i wymioty, bolesność i powiększenie piersi czy żółtaczka cholestatyczna.

Estriol – tabletki w hormonalnej terapii zastępczej

Estriol w tabletkach stosowany jest jako hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Wtedy tabletki zawierają estriol, estradiol oraz estron. HTZ stosowane jest w celu złagodzenia objawów menopauzy, takich jak:

  • uderzenia gorąca,
  • drażliwość,
  • kołatanie serca,
  • wzmożona potliwość,
  • stany depresyjne,
  • zmęczenie.

HTZ stanowi ponadto element profilaktyki osteoporozy oraz chorób układu sercowo-naczyniowego w okresie pomenopauzalnym. Doustne stosowanie estrogenów nie jest zalecane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym, zakrzepowym zapaleniem żył, chorobami wątroby czy woreczka żółciowego oraz wysokim poziomem lipidów we krwi.

Bibliografia:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614637/
  2. https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=275
  3. https://www.google.pl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwid2OmQrrDZAhXO_aQKHYMyBXMQFgguMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.nowinylekarskie.ump.edu.pl%2Fuploads%2F2006%2F4%2F323_4_75_2006.pdf&usg=AOvVaw3qcs37t1nhb6AMzd78s0ZY
Opublikowano: ; aktualizacja: 28.08.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Glikemia

Glikemia, czyli poziom glukozy we krwi, należy do najczęściej badanych i najważniejszych parametrów funkcjonowania organizmu. ...

Podwyższone PDW, MPV i P-LCR – co oznaczają takie wyniki badania krwi?

Badanie płytek krwi wiąże się z koniecznością określenia liczby płytek wraz z MPV, PDW i ...

Badanie HBV (wirus WZW typu B)

Badanie na obecność wirusa HBV wykonuje się podejrzewając wirusowe zapalenie wątroby typu B (np. na ...

Testy alergiczne z krwi – badanie IgE całkowitych i swoistych

Testy alergiczne z krwi (test RAST) to badanie na alergie polegające na oznaczeniu IgE swoistych. ...

Cyfra 21-1 – badanie (marker) raka płuc niedrobnokomórkowego

Cyfra 21-1 to badanie pozwalające na wykrycie niedrobnokomórkowego raka płuc, czyli jednego z najgroźniejszych nowotworów ...

Badanie RBC – liczba czerwonych krwinek

Badanie liczby czerwonych krwinek, czyli erytrocytów to jeden z podstawowych parametrów w badaniu krwi, oznaczany ...

Immunofiksacja białek w moczu

Immunofiksacja białek w moczu to metoda, która pozwala na rozpoznanie typu przeciwciała. Badanie wykonuje się ...

Testy na przeciwciała przeciwplemnikowe (ASA)

Testy na przeciwciała przeciwplemnikowe (ASA, Anti-Sperm Antibodies) należą do grupy wysokospecjalistycznych narzędzi używanych w celu ...

Chlorki w pocie – badanie na test potowy

Badanie chlorków w pocie jest istotnym badaniem w diagnostyce mukowiscydozy. W przebiegu tej choroby dochodzi ...

Benzodiazepiny w moczu

Benzodiazepiny są to związki chemiczne, które znalazły zastosowanie między innymi w terapii lęku i bezsenności. ...

Bilirubina bezpośrednia – co oznacza podwyższona bilirubina sprzężona w badaniu krwi?

Bilirubina to związek chemiczny powstały z rozpadu hemoglobiny. Jeśli mamy do czynienia z chorą wątrobą ...

Cholesterol HDL – badanie

Standardowo badanie cholesterolu HDL jest wykonywane łącznie z oznaczeniem poziomu całkowitego cholesterolu, LDL, a także ...

Komentarze (1)


Bardzo zgrabny artykuł. Konkretnego leku nie zachwala, tylko jego podstawowy składnik. Jednak przed użyciem jakiejkolwiek formy leku zawierającego estriol warto przeczytać pełną ostrzeżeń półmetrową ulotkę - ESTRIOL ma nie tylko dobrą stronę.
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon