Cystatyna C – badanie i norma cystatyny C w chorobach nerek

Cystatyna C to białko, które wykorzystywane jest w diagnostyce chorób nerek. To bardzo obiecujący wskaźnik funkcji filtracyjnych nerek. Badanie cystatyny C wykonuje się z próbki krwi, a jej stężenie zależne jest od szybkości filtracji kłębkowej. Cystatyna C we krwi to bardziej czuły marker niż badanie kreatyniny.

Co to jest Cystatyna C?

Choroby nerek, które zyskują już miano cywilizacyjnych, to jeden ze znaków naszych czasów. Wydłużenie średniej długości życia, cukrzyca, nadciśnienie, choroby metaboliczne oraz niektóre zakażenia bakteryjne czy wady wrodzone prowadzą do rozwoju wielu chorób nerek, których następstwem może być przewlekła niewydolność nerek.

Jednym z najbardziej obiecujących wskaźników tego schorzenia wydaje się być cystatyna C, stosunkowo nowy marker laboratoryjny. Oznaczenie cystatyny C jest znacznie czulsze niż badanie kreatyniny i GFR, stosowanych rutynowo. Na czym polega badanie cystatyny C?

Niewydolność nerek i GFR w daniu moczu

Chore nerki mają odbicie w wynikach wielu badań laboratoryjnych, wykonywanych w moczu i krwi. Ocena funkcji nerek jest częstym elementem postępowania diagnostyczno-terapeutycznego zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Wczesne wykrycie zmian patologicznych nerek lub predyspozycji do ich wystąpienia ma decydujący wpływ na przebieg choroby i jej terapię.

Wielkością określającą czynność nerek, a tym samym będącą podstawą diagnostyki przewlekłej niewydolności nerek jest GFR, czyli wielkość przesączania kłębuszkowego. Jest to objętość krwi przepływającej przez nerki, która ulega przefiltrowaniu przez czynne kłębki nerek. Wartości prawidłowe GFR to 80–120 ml/ min/ 1,73 m2 (GFR wyrażany jest w przeliczeniu na powierzchnię masy ciała). Wielkość GFR jest szacowana w oparciu o empiryczne równania lub określana klirensem niektórych substancji, czyli taką objętością osocza, która jest oczyszczana z tej substancji w jednostce czasu.

Cystatyna C i kreatynina – badania w chorobach nerek

Do niedawna za idealną substancję klirensową uważana było badanie kreatyniny. Ten końcowy produkt metabolizmu mięśniowego ulega w nerkach całkowitej filtracji, stanowiąc użyteczny wyznacznik filtracji kłębkowej.

Jednak badanie to ma kilka zasadniczych ograniczeń: zależy od wieku, płci, masy mięśniowej, diety czy intensywności wysiłku fizycznego. I najważniejsze – kreatyninę cechuje mała czułość diagnostyczna przy niewielkim i umiarkowanym spadku GFR.

Oznacza to, że przy wczesnym i średniozaawansowanym upośledzeniu funkcji nerek, stężenie kreatyniny pozostaje bez zmian. W poszukiwaniu alternatywnego, bardziej miarodajnego markera funkcji nerek, zwrócono uwagę na mało znane białko – cystatynę C.

Cystatyna C – norma u dorosłych i u dziecka

Cystatyna C to drobnocząsteczkowe białko produkowane przez niemal wszystkie jądrzaste komórki organizmu, a jej synteza odbywa się ze stałą prędkością. 99,5 proc. tego białka jest eliminowane z osocza drogą filtracji kłębkowej.

Wynika z tego, że zawartość cystatyny C we krwi zależy jedynie od szybkości jej filtracji kłębkowej. Stężenie cystatyny C jest niezależne od płci, wieku, wzrostu, masy mięśniowej, aktywności fizycznej, diety czy statusu hormonalnego, czyli od tych czynników, które umniejszają wartość diagnostyczną kreatyniny.

Istnieje jedynie konieczność stworzenia specjalnych zakresów referencyjnych dla dzieci do 1 r. ż. oraz osób po 50 r. ż.

cystatyna C – zakresy wartości referencyjnych:

  • dzieci do 1 r. ż. – 0,59–1,97 mg/l,
  • dzieci 1–18 r. ż. – 0,50–1,27 mg/l,
  • dorośli do 50 r. ż. – 0, 53–0,92 mg/l,
  • dorośli powyżej 50 r. ż. – 0, 58–1,02 mg/l.

Pacjent zgłasza się na czczo do punktu pobrań i jednorazowo pobierana jest próbka krwi żylnej; standardowy czas oczekiwania na wynik to 1 dzień.

Kiedy oznaczać cystatynę C?

Badanie stężenia cystatyny C wykonuje się w celu:

  • monitorowanie wartości GFR dla każdej grupy wiekowej;
  • ocena stopnia upośledzenia funkcji nerek już od najwcześniejszych stadiów zaawansowania przewlekłej niewydolności nerek (gdy stężenie kreatyniny nadal pozostaje niezmienione);
  • kontrola leczenia lekami nefrotoksycznymi;
  • wykrywanie nefropatii cukrzycowej;
  • monitorowanie GFR u pacjentów po przeszczepie nerki.

Cystatyna C to bardzo obiecujący wskaźnik funkcji filtracyjnych nerek. Podwyższona cystatyna C następuje już przy niewielkim spadku szybkości filtracji kłębkowej – jest to więc parametr dużo czulszy niż kreatynina w moczu. Oznaczanie cystatyny C znacznie zwiększa trafność diagnoz dotyczących szybkości filtracji kłębuszkowej. Z pewnością badanie to będzie odgrywało coraz większą rolę w diagnostyce chorób nerek.

Opublikowano: ; aktualizacja: 20.10.2016

Oceń:
4.4


Może cię

Kreatynina – badanie, normy, przebieg, interpretacja wyniku

Badanie kreatyniny w surowicy, podobnie jak w moczu, stosowane jest głównie w diagnostyce chorób nerek. ...

Uromodulina (białko Tamma-Horsfalla) – badanie funkcji nerek

Coraz częściej diagnozowane są przypadki ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, co narzuca konieczność szybkiej i ...

Tyreoglobulina – badanie stężenia

Oznaczenie stężenia tyreoglobuliny służy do monitorowania leczenia i wykrywania nawrotów raka tarczycy – brodawkowatego i ...

Klirens kreatyniny i kreatynina – normy i wyniki w badaniu krwi i moczu

Kreatynina stanowi pochodną kreatyny. Oznaczanie stężenia kreatyniny służy wykrywaniu chorób nerek (niewydolność nerek, kamica nerkowa ...

Leukocyturia – leukocyty w moczu – co to znaczy?

Leukocyty występują w moczu w sposób fizjologiczny, jednak ich ilość nie może być większa niż ...

Badanie GFR – przesączanie kłębuszkowe

Przesączanie kłębuszkowe to badanie, które pozwala określić ile krwi przepływa przez kłębuszki nerkowe. Jego celem ...

Badanie krwi na czczo – przed którymi nie wolność jeść i ile godzin?

Podczas wykonywania badań laboratoryjnych konieczne jest odpowiednie przygotowanie do badania, w przeciwnym razie można uzyskać ...

Biochemia krwi – normy, wyniki, interpretacja, cena badania

Badania biochemiczne krwi to zróżnicowana grupa badań laboratoryjnych. Pozwalają ocenić stan zdrowia pacjentów w oparciu ...

Badanie fosforu nieorganicznego w moczu

Badanie stężenia fosforu prowadzona jest w diagnostyce chorób kości, przytarczyc i tarczycy, w rozpoznawaniu zaburzeń ...

Streptococcus pneumoniae (dwoinka zapalenia płuc) – co to jest, objawy, leczenie, jak można się zarazić?

Streptococcus pneumoniae to Gram(+) bakteria, określana jako dwoinka zapalenia płuc. Bakteria ta wywołuje jednak wiele ...

Podwyższona kreatynina

Kreatynina to produkt metabolizmu mięśni. Wydalana jest przez nerki wraz z moczem. Podwyższona kreatynina w ...

Kreatynina w surowicy krwi – badanie

Oznaczenie kreatyniny w surowicy krwi jest stosowane do oceny zdolności filtracyjnej nerek. Stanowi podstawowe badanie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon