VDRL – badanie – wskazania, przygotowanie, normy i wyniki badania VDRL

VDRL a WR (odczyn Wassermana) i odczyn Kolmera

Badanie serologiczne VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) określa stężenie przeciwciał reaginowych, które skierowane są przeciwko tłuszczowym składnikom bakterii. Jest to więc badanie nieswoiste, mogące świadczyć o występowaniu także innych chorób. VDRL jest to skrót pochodzący od nazwy laboratorium, w którym opracowano odczyn. Badanie to wyparło stosowane wcześniej: odczyn Wassermana (WR) oraz odczyn Kolmera.

Badanie VDRL to inaczej tzw. mikroskopowy test kłaczkowania. Jest to badanie przesiewowe wykonywane w kierunku kiły. To choroba bakteryjna, która jest wywoływana przez bakterię – krętka bladego. Przenoszona zostaje drogą płciową i przezłożyskową. Do zakażenia może dojść również przez pocałunek, jeżeli w gardle osoby chorej obecne są zmiany chorobowe.

VDRL to badanie na kiłę

Badanie VDRL wykonuje się w diagnostyce kiły, a także w celu kontrolowania przebiegu jej leczenia. Oznaczanie odczynu VDRL u kobiet ciężarnych jest obowiązkowe. Wykonuje się je na początku ciąży i na jej końcu – około 37 tygodnia. Kiła może być chorobą nabytą i wrodzoną.Tę nabytą dzieli się na kiłę wczesną (która trwa do 2 lat od zakażenia i również dzieli się na podokresy), a także na kiłę późną, która rozpoczyna się po 2 latach od zakażenia.

Pierwszy objaw choroby to pojawienie się tzw. zmiany pierwotnej. Jest to zmiana niebolesna. Może występować również powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Zmiana ta następnie ulega owrzodzeniu i powstaje tzw. wrzód twardy. U mężczyzn zlokalizowana jest najczęściej na członku, natomiast u kobiet najczęstszym miejscem występowania jest: szyjka macicy i wargi sromowe.

Nieleczona kiła prowadzi do poważnych uszkodzeń: układu krążenia, układu nerwowego, kości, stawów, wzroku. Szczególnie groźna jest kiła w ciąży, ze względu na możliwość zarażenia kiłą płodu, co może doprowadzić do ciężkich uszkodzeń mózgu, niejednokrotnie prowadzących do śmierci.

Najczęściej objawami wrodzonej kiły u dzieci są :

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• wodogłowie,
• opóźniony rozwój psychoruchowy i intelektualny,
• zaniki nerwu wzrokowego.

Z tego względu badanie VDRL w ciąży jest wykonywane w pierwszym trymestrze, a także przed porodem. W niektórych szpitalach wymagany jest aktualny wynik VDRL.

Badanie VDRL – przygotowanie i norma VDRL

Pacjenci mają wiele pytań związanych z tym badaniem serologicznym. Najczęstsze wątpliwości dotyczą: jego charakteru (badanie krwi, moczu, inne?), przygotowania (czy przed VDRL trzeba być na czczo?), czasu oczekiwania na wyniki, a także kosztów.

Badanie VDRL – przebieg, cena, kiedy wyniki?

Badanie VDRL nie wymaga szczególnego przygotowania. Pacjent nie musi być na czczo. Oznaczając VDRL, należy pobrać od pacjenta próbkę krwi (zazwyczaj z żył najlepiej widocznych i zlokalizowanych w dole łokciowym). Otrzymaną próbkę przesyła się do analizy.

Na wynik trzeba poczekać ok. jednego dnia. Cena badania VDRL waha się w zależności od laboratorium i wynosi od kilku do kilkunastu złotych.

VDRL – badanie – norma

VDRL ujemny interpretuje się jako brak zakażenia kiłą. Czasami u osób z odmianą pierwotną choroby wynik testu również może być negatywny.

Pozytywny wynik testu VDRL także nie oznacza jednoznacznie zachorowania na kiłę, ponieważ VDRL jest testem nieswoistym. Do weryfikacji niezbędny jest wynik FTA ABS (ang. Fluoroscent Treponemal Antibody).

Wynik VDRL – interpretacja

Wynik dodatni VDRL świadczy o zarażeniu kiłą, konieczne jest jednak jego potwierdzenie bardziej specyficznymi testami.

Należy pamiętać, że skuteczność tego testu jest ograniczona i zależy od stopnia zaawansowania choroby. Wynik dodatni mogą powodować również choroby, takie jak:

• toczeń rumieniowaty układowy,
• malaria,
• borelioza.

Dodatni wynik badania VDRL, uzyskuje się także w przypadku zakażenia wirusem HIV.