Badanie białka w moczu

Białko w moczu

Białko jest jednym z podstawowych składników pokarmowych, stanowi materiał budulcowy dla tkanek. Ulega ono przesączaniu w kłębuszkach nerkowych.Białko zostaje prawie całkowicie zresorbowane, co oznacza, że z moczu pierwotnego wraca do krwi. Białko zatem nie trafia do moczu ostatecznego. Dzięki temu u osób zdrowych dobowe wydalanie białka z moczem nie przekracza 150 mg.

Fizjologiczne zwiększenie wydalania białka z moczem może występować po większym wysiłku fizycznym, przebywaniu przez dłuższy czas w pozycji pionowej (białkomocz ortostatyczny) oraz w stresie.

Kiedy zlecamy badanie białek w moczu?

Obecność białka w moczu można już wykryć wykonując badanie ogólne moczu. Badanie takie zalicza się do tzw. badań podstawowych, które jest zlecane u pacjentów w celu oceny stanu zdrowia.

Badanie ogólne moczu umożliwia rozpoznanie choroby nerek, bądź choroby dróg moczowych.

Grupę pacjentów u których badanie ogólne moczu wykonuje się częściej stanowią: osoby z chorobami nerek, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, chorujące na choroby układowe.

W rozszerzonej diagnostyce niektórych chorób lekarz może zlecić wykonanie badania elektroforezy białek w moczu.

Technika oraz przygotowanie do badania białek w moczu

Badanie moczu pod kątem oceny obecności białka może być jednorazowe lub przeprowadzone w formie dobowej zbiórki moczu (DZM).

Badanie jednorazowe

Badanie jednorazowe wymaga uzyskania od pacjenta porannej próbki moczu. Mocz należy oddać do jałowego pojemnika (zakupionego w aptece lub otrzymanego w poradni). Następnie próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium w przeciągu 2 godzin.

W celu otrzymania jak najbardziej wiarygodnego wyniku badania na12 godzin przed oddaniem moczu w celu badania białek nie należy jeść ani pić. Warto zaznaczyć również, iż przed badaniem pacjent powinien unikać ćwiczeń fizycznych, a także długiego przebywania w pozycji stojącej. W celu jak najlepszego przygotowania do oznaczenia poziomu białka moczu warto omówić z lekarzem stosowane leki, witaminy, suplementy diety, które mogą mieć wpływ na wynik badania. Kobiety w okresie okołomenstruacyjnym nie powinny oddawać moczu do badania.

Dobowa zbiórka moczu

W celu przeprowadzenia badania białek z dobowej zbiórki moczu, należy zastosować się do kolejnych etapów działań:

• w pierwszym dniu badania mocz poranny oddaje się do toalety,
• każdą kolejną porcję moczu należy oddać do specjalnego pojemnika, otrzymanego w poradni,
• drugiego dnia rano należy oddać pierwszą porcję moczu do pojemnika,

następnie miesza się zebrany mocz i odlewa próbkę przeznaczoną do badania

Wartości referencyjne badania białek w moczu

Białkomocz jest stanem patologicznym, w moczu mogą znajdować się jedynie śladowe ilości białka, wydalanego fizjologicznie. Jednak stosowane testy laboratoryjne wykrywają białko w moczu dopiero powyżej 150 mg. Obecność białka w moczu poniżej tej wartości jest stanem fizjologicznym.

Białko całkowite w moczu – norma:

• mniej niż 150 mg/24h

W badaniu moczu testami paskowymi wartością prawidłową jest brak obecności białka w moczu.

Interpretacja wyniku badania białek w moczu

Wynik badania białek w moczu powyżej wartości referencyjnej określa się jako białkomocz.

Białkomocz może występować m.in. w takich stanach jak:

• choroby nerek,
• cukrzyca (obecność albuminy w moczu),
• niewydolność krążenia,
• stany zapalne dróg moczowych,
• choroby gruczołu krokowego,
• choroby naczyń żylnych nerek,
• zakażenia,
• odwodnienie,
• choroby układowe,
• przy przyjmowaniu niektórych leków,
• szpiczak mnogi – obecne białko Bence’a-Jonesa – szpiczak mnogi to nowotwór układu krwiotwórczego,
• wysoka gorączka.