Albumina modyfikowana niedokrwieniem – badanie IMA

Albumina modyfikowana niedokrwieniem, w skrócie IMA to białko, które w kontakcie z niedotlenioną komórką, w tym przypadku mięśniem serca, podlega zmianom. Mechanizm ten stanowi podstawę testu IMA. Badanie to daje wyniki już po kilku minutach od niedotleniania i niedokrwienia mięśnia serca, popularnie określanego jako zawał serca. Norma badania IMA to 55–116 U/ml. Podwyższone IMA obserwuje się także w chorobach wątroby i nerek.

Kiedy bada albuminę modyfikowaną niedokrwieniem?

Ostre zespoły wieńcowe, będące konsekwencją zatkania światła naczyń wieńcowych, mogą prowadzić do nagłej śmierci sercowej. Pękniecie blaszki miażdżycowej i powstanie skrzepu, który ogranicza lub całkowicie hamuje przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, czyli bezpośrednio unaczyniające serce, powoduje niedokrwienie i niedotlenienie mięśnia serca, z następową martwicą. Najistotniejsze jest szybkie podjęcie czynności leczniczych w oparciu o precyzyjną diagnostykę zachodzących w sercu zmian patologicznych.

Niestety, niedokrwienie mięśnia sercowego poprzedzające zawał może przebiegać bez zmian w zapisie EKG, zaś najczęściej oznaczane parametry biochemiczne – troponiny, reagują podwyższonymi stężeniami we krwi dopiero po 4–6 godzinach od wystąpienia objawów klinicznych. Ostatnio duże zainteresowanie wzbudził nowy marker niedokrwienia serca – IMA, czyli albumina modyfikowana niedokrwieniem.

Choroba niedokrwienna serca i zawał

Choroba niedokrwienna serca, zwana także chorobą wieńcową to zespół chorobowy charakteryzujący się stałym lub napadowym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Najczęstszą przyczyną jest zwężenie lub zamknięcie światłą naczynia wieńcowego przez zmiany miażdżycowe. Początkowo brak równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen i składniki odżywcze a możliwościami ich dostawy, manifestuje się w stanach zwiększonej aktywności fizycznej. Jednak w miarę postępu choroby serce poddawane będzie ciągłemu niedotlenieniu, co znacznie upośledzi jego pracę także w stanie spoczynku.

Finalnie może dojść do całkowitego zatkania naczynia wieńcowego i martwicy tego obszaru mięśnia serca, który zaopatrywany był przez niedrożne naczynie wieńcowe. Martwica mięśnia serca, czyli zawał, to proces nieodwracalny, prowadzący do bliznowacenia zmienionego chorobowo obszaru i braku jego zdolności do skurczu, co trwale upośledza wydajność pracy serca. Większość narzędzi diagnostycznych – EKG czy markery biochemiczne (troponiny sercowe, CK-MB czy mioglobina) sprawdzają się w detekcji nieodwracalnych zmian martwiczych, jednak bardzo ważne jest zdefiniowanie zmian na etapie odwracalnego niedotlenienia. Bardzo obiecującym markerem biochemicznym oznaczanym w tym celu okazuje się być badanie IMA.

Badanie IMA a niedokrwienie serca

Albumina to główne białko osocza, odpowiedzialne za regulacje ciśnienia osmotycznego oraz transport jonów metali. W kontakcie z niedotlenionym obszarem mięśnia sercowego (podczas przepływu przez niego krwi) albumina podlega zmianom struktury przestrzennej, co zmienia jej właściwości fizykochemiczne i stanowi postawę testu IMA.

Albumina modyfikowana niedokrwieniem wykazuje wzrost stężenia generowanego niedotlenieniem już w ciągu 6–10 minut od wystąpienia niedokrwienia i utrzymuje się na wysokim poziomie przez około 6 godzin. Pacjent w bólem w klatce piersiowej i prawidłowym EKG oraz poziomem troponin, często nie był hospitalizowany i leczony, co skutkowało znacznym wzrostem śmiertelności.

Dzięki oznaczeniu IMA możliwe jest bardziej precyzyjne wyselekcjonowanie pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego oraz natychmiastowe wdrożenie leczenia. A jak wiadomo, o stopniu uszkodzenia mięśnia sercowego decyduje czas, jaki upływa od wystąpienia niedokrwienia do podjęcia terapii.

Badanie IMA – wyniki i norma

Oznaczenie albuminy modyfikowanej niedokrwieniem odbywa się w oparciu o test wiązania kobaltu przez albuminę (ACB). Zmodyfikowana niedotlenieniem albumina słabiej wiąże jon metali, w tym kobaltu – podwyższone stężenie IMA oznacza większe ilości niezwiązanego kobaltu w surowicy krwi. Test polega na dodaniu do próbki krwi znacznika z kobaltem i spektrofotometrycznej ocenie niezwiązanego metalu. Niezwykle istotne jest jak najszybsze wykonanie testu, bezpośrednio po pobraniu krwi.

Możliwe jest także bezpośrednie oznaczanie poziomu IMA w surowicy. Test ten wykonywany jest w trybie pilnym, w warunkach szpitalnych, nie wymaga zatem żadnego przygotowania ze strony pacjenta.

Norma IMA to 55–116 U/ml. Podwyższone stężenie IMA stwierdza się w następujących sytuacjach klinicznych:

  • niedokrwienie mięśnia sercowego,
  • choroby nowotworowe,
  • choroby infekcyjne,
  • zaawansowana niewydolność nerek,
  • marskość wątroby,
  • niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego.

Wynik IMA należy interpretować ostrożnie u pacjentów ze stężeniami albuminy całkowitej < 20 g/l lub > 55 g/l.

Mimo, iż badanie IMA nie jest bardzo swoiste i wzrost wartości obserwowany jest dla wielu schorzeń, to na potrzeby diagnostyki bólu zamostkowego i ostrych zespołów wieńcowych w warunkach szpitalnej izby przyjęć, rola badania jest nie do przecenienia.

Opublikowano: ; aktualizacja: 02.12.2016

Oceń:
4.6


Może cię

Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA

Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA. Badanie to wykonuje się w przypadku podejrzenia choroby trzewnej, czyli ...

17-hydroksyprogesteron – kiedy badać i co oznacza podwyższony 17-OH-progesteron?

17-hydroksyprogesteron jest ważnym hormonem wytwarzanym głównie przez korę nadnerczy. Jego główny produkt – kortyzol – ...

Przeciwciała ANCA – kiedy wykonywać to badanie?

Przeciwciała ANCA, czyli przeciwciała skierowane przeciwko cytoplazmie własnych granulocytów obojętnochłonnych to przeciwciała pojawiające się w ...

Posiew z pochwy – wskazania, przygotowanie, interpretacja wyniku

Posiew z pochwy jest badaniem służącym wykryciu patogennych bakterii, grzybów lub pasożytów kolonizujących pochwę. Badaniu ...

Komórki LE – badanie obecności

Komórki LE są granulocytami, rzadziej monocytami, które pochłonęły zmienione jądro komórkowe innej komórki. Badanie komórek ...

Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi Epsteina-Barr (EBNA)

Specyficzne przeciwciała przeciwko antygenom wirusa Epsteina-Barr (EBV) pozwalają na zdiagnozowanie zakażenia wirusem EBV. Badanie jest ...

Aldolaza – badanie enzymu przy chorobach wątroby i mięśni

Aldolaza to enzym, który odpowiada za pozyskiwanie energii z glukozy. Badanie jej stężenia w badaniu ...

Badanie kału (posiew) na salmonellę – nosicielstwo salmonelli

Badanie na nosicielstwo salmonelli jest ważne dla osób starających się o pracę związaną z kontaktem ...

Niedobór witaminy A – przyczyny, objawy i leczenie

Niedobór witaminy A wpływa negatywnie na wiele obszarów organizmu, zwłaszcza na wzrok, skórę i nabłonki. ...

Przeciwciała IgG przeciw różyczce anty-Rubella IgG

Badanie na przeciwciała przeciw różyczce wykonuje się zwłaszcza u kobiet starających się o dziecko. Wirus ...

Co to jest monocytoza – objawy, przyczyny, leczenie

Monocytoza to podwyższony poziom monocytów we krwi i może świadczyć o chorobie. Monocyty (MONO) to ...

Chlorki w pocie – badanie na test potowy

Badanie chlorków w pocie jest istotnym badaniem w diagnostyce mukowiscydozy. W przebiegu tej choroby dochodzi ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon