Tonometria (badanie ciśnienia w gałce ocznej)

Brak zdjęcia

14 sierpnia 2013

Tonometria pozwala na mierzenie ciśnienia w gałce ocznej. Badanie ciśnienia oka jest rutynowym badaniem okulistycznym, wykonywanym w szczególności w przypadku podejrzenia jaskry, nadciśnienia ocznego i w ramach kontroli po zabiegach okulistycznych. Podwyższone ciśnienie w gałce ocznej może spowodować jaskrę, która jeśli jest nieleczona może doprowadzić do utraty wzroku.

Czym jest tonometria?

Tonometria to inaczej badanie ciśnienia w gałce ocznej. Należy do podstawowych badań okulistycznych, które umożliwia wykrycie u pacjenta nadciśnienia ocznego. Gałka oczna wypełniona jest specjalnym płynem zwanym cieczą wodnistą, zapewnia jej ona prawidłowe napięcie a także uwodnienie ośrodków optycznych.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zależne od stopnia równowagi między produkcją cieczy wodnistej a jej odpływem z gałki ocznej. Prawidłowa wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi od 10-21 mmHg. Podwyższenie ciśnienia ocznego może spowodować – jaskrę i jeśli jest ona nie leczona może doprowadzić do utraty wzroku.

Wskazania do tonometrii

Jest to część rutynowego badania okulistycznego szczególnie w przypadku:

  • podejrzenia jaskry,
  • nadciśnienia ocznego,
  • kontrola po zabiegach okulistycznych.

Jeżeli ciśnienie oczne przekracza 21 mmHg mamy wówczas do czynienia z nadciśnieniem ocznym. Do czynników wystąpienia nadciśnienia ocznego należą:

  • nadmierne wydzielanie płynu przez oczy,
  • zaburzenia równowagi pomiędzy wytwarzaniem płynu a jego odprowadzaniem,
  • niektóre leki – np. steroidy,
  • urazy gałki ocznej,
  • choroby oczu.

Ryzyko wystąpienia nadciśnienia ocznego rośnie wraz z wiekiem, jest większe u osób po 40 roku życia, a także bardziej narażone są osoby, u których w rodzinie występuje nadciśnienie oczne i jaskra.

Nadciśnienie oczne nie daje żadnych objawów, dlatego tak ważne są rutynowe kontrole okulistyczne. Jaskra to choroba, która w nieleczonych przypadkach może prowadzić do nieodwracalnej ślepoty. Jest chorobą bardzo podstępną, gdyż potrafi rozwijać się bardzo długo, nawet przez 15 lat nie dając żadnych objawów.

Objawy pojawiają się dopiero, gdy dojdzie już do uszkodzenia nerwu wzrokowego, i kiedy zmiany jakie w nim zaszły są już zaawansowane. Do nietypowych objawów jaskry należą poranne bóle głowy o dużym natężeniu, często przechodzą w bóle migrenowe. Dochodzi do pogorszenia jakości i ostrości widzenia. W polu widzenia mogą pojawić się tęczowe plamki, które z upływem czasu powiększają się. Mogą występować zawroty głowy, mdłości a nawet zaburzenia równowagi. Najpierw dochodzi do częściowej utraty pola widzenia, a gdy dojdzie do zaniku nerwu wzrokowego, następuje całkowita utrata wzroku. Do głównych przyczyn jaskry należy wzrost ciśnienia ocznego oraz niedokrwienie nerwu wzrokowego. Istnieje kilka odmian klinicznych jaskry, różnią się one między sobą objawami, czynnikami wywołującymi a także rokowaniem. Najbardziej niebezpieczną odmianą jaskry jest jaskra z wąskim kątem przesączania. Bardzo ważne jest wykrycie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju i jak najszybsze zastosowanie leczenia, aby nie doszło do najgorszego – do utraty wzroku.

Przebieg tonometrii

Badanie tonometrii może być wykonywane dwoma metodami.

Mierzenie ciśnienia ocznego tonometrem aplancyjnym

Badanie tonometryczne wymaga od pacjenta przyjęcia pozycji siedzącej. Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Po zakropleniu znieczulenia z dodatkiem fluoresceiny pacjent może odczuwać pieczenie.

Pacjent siada przy lampie w którą wbudowany jest tonometr. Opiera czoło i głowę o podpórki, patrzy na wprost na specjalny wskaźnik. Pacjent otwiera szeroko oczy, lekarz zbliża głowicę tonometru do rogówki i dostosowuje siłę ucisku tak, aby uzyskać właściwy obraz.

Mierzenie ciśnienia ocznego tonometrem impresyjnym

Pacjent do badania przyjmuje pozycję leżącą. Badanie wykonuje się również w znieczuleniu miejscowym. Wzrok pacjenta skierowany jest na wprost. Lekarz podczas ustawiania tonometru na oku pacjenta rozszerza jego powieki palcami. Pacjent nie może wówczas zaciskać powiek, bo spowoduje to wzrost ciśnienia.

Przygotowanie do tonometrii

W dzień badania pacjentki nie powinny nakładać makijażu na oczy. Przed badaniem należy zdjąć ewentualne soczewki kontaktowe.

Należy zgłosić lekarzowi wszelkie uczulenia na leki i środki znieczulające – szczególnie lignokainę.

Powikłania po tonometrii

Tonometria to badanie bezpieczne i rzadko występują powikłania. Może wystąpić;

  • przejściowe nieostre widzenie,
  • zaczerwienie oka,
  • uczucie obecności ciała obcego pod powieką.

Jeżeli objawy będą utrzymywać się dłużej należy skonsultować się z lekarzem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Jaskra neowaskularna

Jaskra neowaskularna jest dość częstym typem jaskry, który powstaje w wyniku procesu tworzenia nowych naczyń ...

Jaskra – przyczyny, objawy i leczenie jaskry

Jaskra jest jedną z najczęstszych przyczyn nieodwracalnej ślepoty na świecie. Najważniejszym czynnikiem ryzyka jej wystąpienia ...

Objawy jaskry

Pod pojęciem jaskry rozumiemy postępującą neuropatię nerwu wzrokowego, która nie jest jednak jedną chorobą, lecz ...

Leczenie jaskry

Sposobów leczenia jaskry jest wiele, zaczynając od leczenia zachowawczego, poprzez laseroterapię i skończywszy na zabiegu ...

Jaskra pierwotna otwartego kąta

Jaskra jest niejednolitą grupą chorób o podstępnym przebiegu, prowadzącym bez leczenia do nieodwracalnej ślepoty. U ...

Retinopatia cukrzycowa

Czynnikami ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej, oprócz czasu trwania i skuteczności kontroli cukrzycy, są także wiek ...

Nadciśnienie oczne

Nadciśnienie oczne jest stanem, w którym stwierdza się podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe bez współistniejących objawów neuropatii ...

Nadciśnienie oczne a jaskra

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia jaskry. Samo nadciśnienie oczne nie jest tożsame ...

Badanie pola widzenia (perymetria, kampimetria)

Badanie pola widzenia (perymetria i kampimetria) to badanie okulistyczne, wykazujące ewentualne ubytki w polu widzenia. ...

Jaskra normalnego ciśnienia

Według statystyk WHO jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej ślepoty w krajach rozwiniętych. Obecnie ...

Jaskra u dziecka

Pierwotna jaskra wrodzona występuje z częstością 1 na około 10 000 urodzeń. Może mieć ona ...

Ostry atak jaskry

Przyczyną ostrego ataku jaskry jest nagłe zamknięcie kąta przesączania przez nasadę tęczówki, co uniemożliwia odpływ ...

Komentarze (0)