Testy skórne punktowe (testy typu prick) – technika wykonania, wyniki i interpretacja

Punktowe alergiczne testy skórne typu prick służą do określania rodzaju i siły alergii. Są bardzo często wykonywane u dzieci. Najczęściej są wykorzystywane w celu wykrywania alergii na pyłki roślin. Testy punktowe pomagają także w określeniu źródła alergii pokarmowej. Punktowe testy typu prick należą do bezpiecznych i szybkich w wykonaniu.

Czym są testy punktowe typu prick?

Są to punktowe testy skórne stosowane w wykrywaniu i określaniu rodzaju alergii. Zasada ich działania opiera się na wykryciu IgE-zależnej reakcji immunologicznej na powierzchni skóry. Podawany z zewnątrz alergen wiąże się ze swoistą immunoglobuliną E (IgE) zlokalizowaną w mastocytach, co doprowadza z kolei do uwolnienia z nich histaminy. Substancja ta wywołuję dalszą reakcję w wyniku której na powierzchni skóry powstaje bąbel oraz zaczerwienie wokół niego, dając tym samym wskazówkę, że pacjent jest uczulony na tego typu alergen.

Testy typu prick są najczęściej stosowane w określaniu alergii pochodzących z powietrza. Do alergenów powietrznopochodnych zalicza się pyłki roślin – wszelkich traw, drzew, krzewów, chwastów, a także roztacza kurzu domowego, alergeny pochodzące z sierści zwierząt oraz grzyby pleśniowe. Dodatkowo punktowe testy skórne wykonuje się w celu identyfikacji alergii pokarmowych, szczególnie u najmłodszych pacjentów.

Testu typu prick – wskazania i przeciwwskazania

Testy typu prick wykonuję się celem potwierdzenia u pacjenta uczulenie na dany alergen. Uzyskanie informacji na temat rodzaju alergii, pozwala lekarzowi trafnie przeprowadzić proces odczulania pacjenta. W przypadkach kiedy nie da się wykonać odczulania, pacjent jest uświadomiony jakich czynników powinien unikać w swoim życiu codziennym, aby nie wywoływać reakcji alergicznej.

Do głównych przeciwwskazań wykonania testu zalicza się: ciążę, pojawienie się pokrzywki, choroby autoagresyjne, brak możliwości przerwania kuracji lekami przeciwhistaminowymi w okresie kiedy zaplanowane jest badanie oraz nowotwory złośliwe.

Jak wykonuje się punktowe testy skórne?

Punktowe testy skórne należą do bezpiecznych i szybkich w wykonaniu. Są testami wiarygodnymi i można je przeprowadzać u dzieci od 4 roku życia (z uwagi na chęć współpracy młodego pacjenta z osobą badającą). Test wykonuje wyszkolony pod tym kątem badacz, za pomocą standaryzowanych alergenów.

Miejscem, w którym wykonuje się badanie jest przedramię, wolne od patologicznych wykwitów oraz ran. U dorosłego człowieka na przedramieniu może zmieścić się od 10-12 punktowych testów alergicznych. Badanie należy wykonywać u pacjentów u których obecnie nie ma oznak uczulenia (w tzw. okresie wolnym od objawów). Jest to okres indywidualny dla każdego pacjenta.

Test skórny prick polega na nałożeniu co 3 cm kropel alergenu łącznie z próbą kontrolną wykonaną za pomocą dwóch kropli. Jedna kropla z histaminą i z rozpuszczalnikiem w stosunku 1:1000, a druga kropla to roztwór soli fizjologicznej. Następnie osoba badająca za pomocą jednorazowego nożyka lub cienkiej igły nakłuwa miejsce z kroplą, tak aby dostać się do powierzchownej warstwy skóry, nie powodując przy tym krwawienia. Nałożona kropla z histaminą wywoła reakcję alergiczną, powstanie bąbel (tzw. bąbel histaminowy), zaczerwienie skóry, swędzenie. Nie jest to niczym niepokojącym. Powstanie owego bąbla będzie miało zasadnicze znaczenie w momencie porównywania miejsc zakroplonych alergenem.

Wynik testu skórnego można odczytać już po 15-20 minutach, od momentu nałożenia kropli. Następnie porównuje się z wykonaną próbą kontrolną bąbla histaminowego. Jeżeli powstały bąbel w miejscu kropli z alergenem jest większy lub równy bąblowi histaminowemu, wynik uznaje się za dodatni.

Osoby, które są z jakiegoś powodu leczone lekami przeciwhistaminowymi powinni odstawić te medykamenty po konsultacji z lekarzem na 1-2 tygodnie przed badaniem. Ich zażywanie może zafałszować wynik oznaczenia. To samo dotyczy pacjentów zażywających leki sterydowe o przedłużonym działaniu. Należy wybrać taki okres na wykonanie punktowych testów skórnych kiedy pacjent nie jest poddany kuracji lekami kortykosterydami. W dniu badania zaleca się ograniczyć wysiłek fizyczny.

Wyniki punktowych testów skórnych – jak interpretować?

Po odczekaniu stosownego czasu zapisuje się wielkość powstałej reakcji, mierzy się średnicę rumienia i bąbla w milimetrach, a następnie odnośni się wynik do pięciostopniowej skali wyrażonej plusami:

  • 0 – reakcja alergiczna taka sama jaką można zaobserwować przy bąblu z solą fizjologiczną,
  • + – średnia średnica bąbla wywołanego alergenem jest większa od odczynu po kropli soli fizjologicznej, ale mniejsza od połowy średnicy bąbla histaminowego,
  • ++ – średnia średnica bąbla pod wpływem alergenu jest większa od połowy bądź prawie równa średniej średnicy bąbla wywołanego działaniem histaminy,
  • +++ – średnia średnica bąbla alergenowego jest równa lub nieco większa od średniej średnicy bąbla histaminowego,
  • ++++ – średnia średnica bąbla wywołanego alergenem jest co najmniej dwukrotnie większa od średniej średnicy bąbla histaminowego, albo każdy bąbel z nieregularnymi wypustkami.

Wynik dodatni, a więc stwierdzenie, że pacjent jest uczulony na dany alergen określają odczyny oznaczone trzema i czterema plusami, wynik opisany dwoma plusami jest wynikiem wątpliwym i należy poddać pacjenta dalszej diagnostyce. Wynik opisany jednym plusem lub bez plusa (0) – świadczy o braku uczulenia na badany alergen (wynik ujemny).

Czy testy skórne na alergie są bezpieczne?

Wykonanie testów typu prick są metodą bezpieczną i niezwykle rzadko dochodzi do powikłań. Zwykle jest to nasilenie się miejscowej reakcji zapalnej. U około 0,03 proc. pacjentów może dojść do wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego ważne jest, aby badanie wykonywała przez odpowiednio wyspecjalizowanego lekarza mającego dostęp do zestawu przeciwwstrząsowego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 30.03.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Pokrzywka

Pokrzywka to choroba skóry, która jest powszechnym problemem i charakteryzuje się występowaniem zmian skórnych pod ...

Przewlekły katar u dzieci – co oznacza i jak leczyć ciągły katar u dziecka?

Nawracający katar u dziecka i obrzęk śluzówek nosa to najczęściej objaw infekcji układu oddechowego. Za ...

Postępowanie w alergii atopowej

W ostatnich latach, zarówno w Polsce, jak i na świecie, gwałtownie rośnie liczba osób cierpiących ...

Wskazania dietetyczne dla alergików

Szacuje się, że alergia pokarmowa może dotyczyć nawet 5% populacji ogólnej. W ostatnich latach, zarówno ...

Alergie u dorosłych i u dzieci

Z roku na rok alergia staje się coraz większym problemem zdrowotnym, dotykającym zarówno dzieci, jak ...

Alergia w ciąży

Alergia to stan, w którym na organizm człowieka oddziałuje jakiś alergen. Kurz, grzyby, pyłki kwiatowe, ...

Alergia

Alergia to nadwrażliwość organizmu na kontakt z czynnikami środowiskowymi (alergenami). Istotą procesu jest nadmierna odpowiedź ...

Testy alergiczne

Testy alergiczne to podstawowe badania diagnostyczne, wykonywane w celu wykrycia lub potwierdzenia alergenu wywołującego objawy. ...

Testy płatkowe – alergiczne testy skórne – na czym polegają?

Coraz częstszym problemem zdrowotnym są alergie przybierające często postać skórną (alergia skórna). Do wykrywania alergii ...

Alergia na mleko u dziecka

Alergia na mleko krowie jest najczęściej spotykaną alergią pokarmową występującą u dzieci. Uczulenie na mleko ...

Astma a alergia u dziecka

Astma należy do najczęściej występujących przewlekłych chorób układu oddechowego u dzieci. Zachorowalność na tę chorobę ...

Jak odróżnić alergię od innych chorób?

W medycynie niekiedy trudno postawić diagnozę. Te same objawy mogą dotyczyć różnych chorób. Szczególnie symptomy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon