Test oddechowy na Helicobacter pylori

Czym jest Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori jest bakterią, gram-ujemną, o kształcie pałeczki. Bytuje w organizmie człowieka, a dokładnie w przewodzie pokarmowym. Zalicza się ją do najczęstszych czynników, które uszkadzają błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Bakteria ta w około 90% jest przyczyną powstawania wrzodów dwunastnicy, w nieco mniejszym stopniu wrzodów żołądka. Jest zaliczana do czynników rakotwórczych, gdyż udowodniono jej związek z częstszym występowaniem chłoniaka żołądka typu MALT i gruczolakoraka żołądka. Wywołuje niestrawność.

Do zakażenia H. pylori dochodzi najczęściej drogą pokarmową. Aby wykryć zakażenie bakterią można wykonać dwa rodzaje testów: metodami nieinwazyjnymi oraz metodami inwazyjnymi. Jednym z testów, który zaliczany jest to metod nieinwazyjnych jest test oddechowy.

Czym jest test oddechowy na Helicobacter pylori?

Inaczej zwany jest również urazowym testem oddechowym, bądź testem oddechowym z użyciem węgla ¹³C – UBT( ang. urea breath test).

H. pylori ma zdolność do wytwarzania enzymu, zwanego ureazą. Enzym ten rozkłada mocznik do dwutlenku węgla i amoniaku. Zasada testu oddechowego oparta jest właśnie na wykorzystaniu aktywności ureazy. Należy podkreślić, iż enzym ten nie występuje u zdrowego człowieka.

Należy podkreślić, iż test ten charakteryzuje się zarówno wysoką czułością (90–96%), jak i swoistością (90–100%). Jest najbardziej wiarygodnym testem wśród innych metod nieinwazyjnych.

Zaletą tego testu jest fakt, iż jest on wykonywany całkowicie bezboleśnie. Test wykonywany jest w laboratorium. Pacjent otrzymuje do wypicia mocznik znakowany węglem ¹³C, który rozcieńczony jest z sokiem pomarańczowym. Po upływie 30 minut, od pacjenta pobierana jest próbka wydychanego powietrza. Następnie wykrywane jest stężenie izotopu węgla. W tym celu wykorzystywana jest metoda spektrometrii mas – IRMS.

Jakie są wskazania i przeciwwskazania do wykonania testu oddechowego?

Podstawowym wskazaniem do wykonania tego testu jest diagnostyka zakażenia Helicobacter Pylori. Inne wskazania to m.in.:

• kontrola skuteczności leczenia zakażenia Helicobacter pylori, test wykonuje się wówczas po 5 tygodniach od wdrożenia eradykacji;
• występowanie u pacjenta tzw. objawów dyspeptycznych – pełność w nadbrzuszu odczuwana po spożyciu posiłku, nudności, wymioty, zgaga;
• u pacjentów z nawracającymi owrzodzeniami żołądka i dwunastnicy.

Przeciwwskazaniem do wykonania tego testu jest:

• występujące u pacjenta zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka,
• stwierdzenie obecności krwi w żołądku.

Jak należy przygotować się do testu oddechowego?

Przed wykonaniem tego testu należy omówić z lekarzem zlecającym badanie wszystkie przyjmowane leki. Na wynik badania może mieć wpływ przyjmowanie następujących leków:

• antybiotyki,
• inhibitory pompy protonowej oraz inhibitory receptora H2,
• preparaty bizmutu.

Lekarz może zalecić odstawienie wyżej wymienionych leków na określony czas przed wykonaniem testu. Leki te mogą być jedną z przyczyn otrzymania fałszywie ujemnego wyniku badania.