Scyntygrafia płuc (wentylacyjna i perfuzyjna) – wskazania, przebieg

Scyntygrafia płuc jest nieszkodliwą, nieinwazyjną i powtarzalną metodą diagnostyczną służącą do obrazowania tkanki płucnej. Badanie to wykonuje się dzięki zastosowaniu substancji, najczęściej mikrosfer lub makroagregatów albumin znakowanych radioizotopem technetem. Scyntygrafia płuc najczęściej wykorzystywana jest w diagnostyce zatorowości płucnej. Jest badaniem o wysokiej czułości (>90 %), ale małej swoistości.

Co to jest scyntygrafia płuc?

Scyntygrafia płuc jest badaniem obrazowym, wykorzystywanym w diagnostyce chorób układu oddechowego. Istnieją dwa typy badań:

  • scyntygrafia perfuzyjna płuc,
  • scyntygrafia wentylacyjna płuc.

W przypadku scyntygrafii perfuzyjnej, ocenie podlega ukrwienie miąższu tkanki płucnej, czyli krążenie krwi w naczyniach zaopatrujących. Pacjentowi wstrzykuje się przez wenflon albuminy znakowane radioizotopem. Za pomocą odpowiedniej aparatury rejestruje się obraz w momencie przejściowego zatrzymania podanych substancji w krążeniu płucnym. Jest to jedna z metod obrazowych przy podejrzeniu zatorowości płucnej.

Za prawidłowym obrazem przemawia równomierny rozkład radioznacznika w płucach. Natomiast jeśli w scyntygramie widoczne są trójkątne ubytki perfuzji, najczęściej zlokalizowane na obwodzie, oznacza to, że doszło do niedrożności naczyń krwionośnych płuc. Podobny obraz zaburzeń perfuzji obserwuje się w chorobach miąższu płuc, dlatego bezpośrednio przed badaniem scyntygraficznym wskazane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej.

Scyntygrafia wentylacyjna płuc umożliwia ocenę wentylacji, czyli drożność drzewa oskrzelowego i płuc. Drogą wziewną pacjentowi podaje się radioaktywny gaz ksenon (Xe-133) lub, coraz częściej, ze względu na dużo niższą cenę, stosuje się aerozole, np. DTPA (kwas di-etyleno-triamino-penta-octowy) znakowane technetem. Dzięki bardzo małym rozmiarom wdychanych cząsteczek, łatwo dostają się one do pęcherzyków płucnych, jeśli po drodze nie napotkają przeszkód, w postaci przewężenia lub całkowitej niedrożności dróg oddechowych. Gdy istnieją takie przeszkody, zarówno wchłanianie jak i usuwanie preparatu z płuc, przebiega wolniej niż u osób zdrowych. W przypadku całkowitej niedrożności w niektórych obszarach płuc obserwuje się nieobecność preparatu znakowanego izotopowo.

Mimo, iż skojarzenie obu tych metod znacznie zwiększa szanse rozpoznania zmiany o charakterze zatorowym (ubytek w kształcie trójkąta w badaniu perfuzyjnym oraz brak ubytku w obrazie wentylacyjnym), coraz częściej badanie scyntygraficzne jest zastępowane przez angio-TK, które cechuje się większą dostępnością oraz wyższą wartością diagnostyczną.

Wskazania do scyntygrafii płuc

Wskazaniami do wykonania scyntygrafii perfuzyjnej płuc są:

  • zatorowość płucna,
  • niewydolność oddechowa niejasnego pochodzenia,
  • ocena regionalnej perfuzji płuc, np. po leczeniu antykoagulantami,w nabytych chorobach płuc (astma, nowotwory),
  • nowotwory płuc (przede wszystkim rak oskrzela) – warto wykonać badanie przed klasyfikacją chorego do zabiegu,
  • różnicowanie pomiędzy pierwotnym a wtórnym nadciśnieniem tętniczym,
  • niektóre wady wrodzone, np.: zwężenie tętnicy płucnej lub hipoplazja płuc,
  • niektóre wady serca.

Wskazaniami do przeprowadzenia scyntygrafii wentylacyjnej są:

  • badanie uzupełniające w przypadku podejrzenia zatoru w krążeniu płucnym,
  • ocena regionalnej wentylacji płuc,
  • choroby prowadzące do zwężenia dróg oddechowych,
  • choroby śródmiąższowe płuc.

Jak przebiega scyntygrafia płuc?

Od pacjenta nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Jeżeli pacjent nie ma założonego wkłucia dożylnego, pielęgniarka zakłada je bezpośrednio przed badaniem. Następnie w pozycji leżącej podaje się dożylnie radiofarmaceutyk.

Gdy scyntygrafię przeprowadza się metodą wentylacyjną, konieczna jest współpraca pacjenta, ponieważ musi on zaczerpnąć znacznik do płuc i wstrzymać oddech na około 20 sekund. Przez następne 5 minut musi oddychać powietrzem z podłączonego aparatu.

Całkowity czas trwania badania wynosi około 1 godzinę. Rejestracja obrazu wykonywana przynajmniej w 6 projektach (przedniej, tylnej, skośnych przednich i skośnych tylnych) odbywa się przez 20 – 30 minut od momentu wstrzyknięcia lub zaczerpnięcia znacznika.

Zaleca się przekazanie lekarzowi wyników wcześniej wykonanych badań (m. in. zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej), ponieważ mogą być one przydatne w analizie wyniku badania.

Przeciwwskazania do scyntygrafii płuc

Przeciwwskazaniem do wykonania badania scyntygraficznego płuc jest ciąża oraz okres karmienia piersią. Może nim też być przeciek prawo-lewy w sercu, ciężkie nadciśnienie płucne oraz uczulenie na ludzką albuminę.

Raczej nie dochodzi do wystąpienia powikłań po badaniu. Jest ono bezpieczne, nieinwazyjne, nieszkodliwe oraz może być wielokrotnie powtarzane u pacjentów w każdym wieku.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Przeciwciała anty-HCV

Przeciwciała anty-HCV badane są w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C (WZW-C). Wykrycie ich podwyższonego ...

Badania w cukrzycy – jak rozpoznać cukrzycę?

Cukrzyca w zdecydowanej większości przypadków jest chorobą łatwą do rozpoznania, bez konieczności stosowania specjalistycznych i ...

Test potowy – badanie w diagnostyce mukowiscydozy – na czym polega i jak interpretować wynik?

Test potowy to badanie określające ilość chlorków w pocie. Jest to badanie stosowane w diagnostyce ...

Test na ojcostwo i ustalenie ojcostwa – na czym polega, kiedy wykonać, ile kosztuje?

Test na ustalenie ojcostwa wykonuje się w sytuacji gdy nie można ustalić kto jest ojcem ...

Sigmoidoskopia – badanie jelita grubego – wskazania, przygotowanie, przebieg i przeciwwskazania

Sigmoidoskopia, należąca do grupy badań endoskopowych, umożliwia wzrokową ocenę światła końcowej części jelita grubego – ...

Badanie densytometryczne (osteodensytometria)

Badanie densytometryczne (osteodensytometria) jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w osteoporozie. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia lekarza do ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Czy raka można odziedziczyć? Czy i kiedy należy robić testy na raka?

Obecność mutacji genetycznej może oznaczać skłonność na zachorowanie na dany typ nowotworu. Do mutacji genetycznej ...

Badanie tarczycy – jakie badania na tarczycę należy wykonać?

W chorobach tarczycy wykonuje się zarówno badania laboratoryjne z próbek krwi, jak i badania obrazowe ...

Wideo – Holter

Monitorowanie metodą Holtera polega na zbieraniu prze 24h (lub dłuższy okres czasu) EKG z 3 ...

Próba tuberkulinowa (test) – jak odczytać wynik odczynu?

Próba tuberkulinowa (najczęściej wykonywana próba Mantoux) to badanie, które pozwala określić na ile silna jest ...

Badanie ginekologiczne przez odbyt (per rectum) - na czym polega, wskazania i przeciwwskazania

Badanie ginekologiczne przez odbyt jest uzupełnieniem podstawowego fizykalnego badania ginekologicznego (przez pochwę), a w niektórych ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon