Rynoskopia

Rynoskopia, czyli wziernikowanie nosa, jest badaniem wykorzystywanym przez laryngologów do oceny stanu anatomicznego jamy nosowej i jej śluzówki, małżowin nosowych oraz ujść zatok obocznych nosa. Dzięki temu badaniu lekarz jest w stanie wykryć ewentualne nieprawidłowości wyżej wymienionych obszarów. Jak dokładnie przebiega ta procedura i jakie są do niej wskazania?

Co to jest rynoskopia?

Rynoskopia to nieinwazyjne, powtarzalne i bezpieczne badanie przeprowadzane przez lekarza u pacjentów z chorobami jamy nosowo-gardłowej oraz zatok. Wykonuje się je indywidualnie, osobno dla każdego otworu nosowego. Wyróżniamy dwa typy rynoskopii:

  • przednią – wykonywaną przy pomocy wziernika nosowego i źródła światła,
  • tylną – przebiegającą z użyciem lusterka.

Na ich podstawie można stwierdzić występowanie nieprawidłowości w obrębie struktur anatomicznych nosa oraz ocenić właściwości powierzchni występującej tam błony śluzowej. Dzięki temu lekarz jest w stanie zauważyć m.in.:

  • skrzywienie przegrody nosowej,
  • obecność wydzieliny,
  • obrzęk śluzówki,
  • obecność ciał obcych,
  • perforację owrzodzeń.

Ponadto, w badaniu oceniane są: dno jamy nosowej, sklepienie nosa oraz boczne ściany z małżowinami nosowymi dolnymi. Przy użyciu dłuższych wzierników w rynoskopii przedniej można zobrazować położone głębiej struktury, takie jak: małżowiny środkowe i górne oraz szpary węchowe.

Rynoskopia tylna zapewnia obejrzenie obecnych tam części jamy nosowej, nozdrzy, końców małżowin nosowych włącznie z częścią nosową gardła wraz z obydwoma ujściami trąbek słuchowych. Dzięki temu badaniu można również pobrać wydzielinę z jamy nosowej do dalszych badań biochemicznych lub bakteriologicznych.

Wskazania do rynoskopii

Wskazania do rynoskopii to:

  • podejrzenie skrzywienia przegrody nosa,
  • diagnostyka nieprawidłowości anatomicznych w strukturach jamy nosowej w tym: polipów czy tkanek,
  • inspekcja nosa po urazach twarzy,
  • podejrzenie występowania zapaleń zatok,
  • nawracające bądź przewlekłe zapalenia zatok przynosowych,
  • silne dolegliwości bólowe głowy zlokalizowane w okolicach zatok przynosowych,
  • obecność ciał obcych w jamie nosowej,
  • nawracające krwawienia z nosa.

Jak przebiega rynoskopia?

Wziernikowanie nosa jest prostym, bezbolesnym badaniem, do którego nie jest wymagane specjalne przygotowanie ze strony pacjenta.

W trakcie rynoskopii przedniej badaniu podlegają oba przewody nosowe. Podczas zabiegu pacjent znajduje się w pozycji siedzącej i ma odchyloną głowę ku tyłowi. Badający może poprosić pacjenta o maksymalne odchylenie jej ku tyłowi, aby mógł dokładnie obejrzeć miejsce ujścia większości zatok przynosowych. W tym miejscu należy poinformować lekarza o wszelkich wadach kręgosłupa, np. zwyrodnieniu czy dyskopatii odcinka szyjnego kręgosłupa.

Rynoskopia zazwyczaj przebiega bez zastosowania znieczulenia, jednak na życzenie pacjenta jest możliwe przeprowadzenie badania w znieczuleniu miejscowym, za pomocą aerozolu bądź wacików nasączonych środkiem znieczulającym.

Lekarz najczęściej wykonuje badanie przy użyciu specjalnych narzędzi zwanych wziernikami nosowymi. U małych dzieci zamiast wzierników nosowych zalecane jest użycie wzierników usznych. W przypadku obecności znacznego obrzęku śluzówki nosa, który uniemożliwia prawidłowy wgląd w struktury jamy nosowo-gardłowej, lekarz może zdecydować się na podanie środka obkurczającego naczynia na 10 minut przed badaniem.

Badający przy użyciu wziernika nosowego Hartmana rozszerza przewód nosowy oglądając małżowiny nosowe: górną, środkową i dolną. Ocenia także stan śluzówki jamy nosowej, jej: barwę, wilgotność, suchość gładkość, zrogowacenie i szorstkość, nieprawidłową pigmentację oraz obecność nieprawidłowych tkanek – w tym polipów. Inspekcji podlega również stan większych naczyń krwionośnych, w tym splotu Kiesselbacha (której uszkodzenie jest jedną z najczęstszych przyczyn znacznych, często nawracających krwawień z nosa). Kolejnym etapem badania jest ocena głębiej położonych struktur jamy nosowej przy pomocy dłuższego wziernika Kiliana.

Rynoskopia tylna – przebieg

Do oceny struktur położonych w tylnej części jamy nosowej służy rynoskopia tylna. Badanie to wymaga większego doświadczenia od strony osoby badającej oraz współpracy ze strony pacjenta. W tym wypadku istnieje możliwość wywołania odruchu wymiotnego. Z tego powodu zalecane jest wykonanie zabiegu przy użyciu znieczulenia miejscowego.

Laryngolog posługuje się źródłem światła, specjalnym lusterkiem oraz szpatułką, która służy do uciśnięcia nasady języka. W razie niemożności zbadania części tylnej jamy nosowej przy pomocy rynoskopii można użyć specjalnych endoskopów z odpowiednio ukształtowanym, pod kątem, torem wizyjnym. Po uciśnięciu języka lekarz wprowadza lusterko do tylnej części jamy ustnej, oglądając kształt tylnej części przegrody nosa, ujścia obu trąbek słuchowych, właściwości błony śluzowej jamy nosowej.

Wyklucza obecność: polipów, blizn i zniekształceń spowodowanych urazem, powiększonego migdałka gardłowego (częściej u dzieci) oraz obecność nieprawidłowej wydzieliny.

Dopełnieniem badania rynoskopowego jest badanie palpacyjne jamy nosowo-gardłowej. Jest to procedura niebolesna, ale dość nieprzyjemna. Polega na wprowadzeniu palca wskazującego lekarza za podniebienie miękkie do jamy nosowej celem oceny nozdrzy tylnych, sklepienia oraz bocznej ściany jamy nosowej.

Przeciwwskazania do rynoskopii

Rynoskopia jest podstawowym badaniem laryngologicznym, stosunkowo bezpiecznym i w większości przypadków przebiega bez powikłań. Obecnie brak jest bezwzględnych przeciwwskazań do jej wykonania.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Wynik cytologii – jak odczytać, co oznacza, kiedy jest prawidłowy, a kiedy nieprawidłowy?

Cytologia szyjki macicy, inaczej wymaz z szyjki macicy, to badanie przesiewowe, oceniające ryzyko rozwoju raka ...

Wideo – Badanie EKG

EKG, czyli elektrokardiogram, to metoda, która polega na analizie zjawisk elektrycznych serca. Serce kurczy się ...

Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna – jak się przygotować, jak wygląda?

Histeroskopia diagnostyczna odgrywa bardzo ważną rolę w profilaktyce i diagnostyce nieprawidłowości błony śluzowej jamy macicy, ...

Jak wykryć raka szyjki macicy? Jak często robić cytologię?

Cytologia jest obecnie podstawową metodą wykrywania nowotworu szyjki macicy. Badanie to, o ile wykonywane jest ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Test Allena – badanie przepływu krwi – przebieg i zastosowanie

Test Allena jest prostym badaniem mającym na celu ocenę unaczynienia tętniczego ręki. Wykonuje się go ...

Badania na raka jajnika – jak wykryć nowotwór jajnika?

Rak jajnika jest nowotworem złośliwym wykrywanym zwykle w późnym stadium i obarczonym wysoką śmiertelnością. Jego ...

Diagnostyka chorób układu moczowego – jakie badania wykonać?

Choroby nerek i dróg moczowych występują u człowieka już w trakcie życia płodowego. Mogą to ...

Wideo – Badanie moczu

Badanie ogólne moczu jest podstawowym badaniem diagnostycznym w nefrologii, które mimo swojej prostoty wnosi bardzo ...

Wziernikowanie pęcherza moczowego

Wziernikowanie pęcherza moczowego (cystoskopia) jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie ścian pęcherza moczowego (i ewentualnie ...

Badania elektrofizjologiczne w okulistyce

Badania elektrofizjologiczne stanowią ważny element diagnostyki okulistycznej. Badania oka, rejestrujące prądy czynnościowe to elektroretinografia, elektrookulografia, ...

Wideo – Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

Płyn mózgowo-rdzeniowy badamy wówczas, gdy podejrzewamy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie korzeni rdzeniowych, krwawienie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon