Pulsoksymetria – co to jest, wskazania i normy badania saturacji

Pulsoksymetria to prosta, bezpieczna i skuteczna metoda na badanie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej, tak zwaną saturację. Pulsoksymetr najczęściej zakłada się na palec, gdzie specjalny czujnik, dokonuje pomiaru pochłonięcia przez czerwone komórki krwi promieniowania, które pochodzi z nadajnika. Wynik badania wykonanego pulsoksymetrem uzyskuje się w procentach. Przedstawia on ilość hemoglobiny, która jest wysycona tlenem.

Co to jest pulsoksymetria?

Pulsoksymetria służy do oznaczania wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej. Czasami ten stan określa się saturacją krwi tlenem (SpO2). Termin saturacja oznacza wysycenie cieczy gazem. Kontrola tego parametru ma za zadanie przeciwdziałać rozwijającej się niewydolności oddechowej.

Badanie pulsoksymetrem przeprowadza się przy użyciu odpowiedniego sprzętu zwanego pulsoksymetrem. Pulsoksymetr jest urządzeniem elektronicznym składającym się z dwóch istotnych elementów – jednostki centralnej oraz czujnika. Czujnik również składa się z dwóch elementów – nadajnika światła czerwonego i podczerwonego oraz fotodetektora. W trakcie oznaczenia dochodzi do pomiaru pochłonięcia przez erytrocyty (czerwone krwinki) w naczyniach włosowatych promieniowania pochodzącego z nadajnika.

Czujnik pulsoksymetru zakłada się na:

  • palec ręki, stopy,
  • małżowinę uszną,
  • skrzydełko nosa,
  • czoło,
  • u noworodków na stopę lub nadgarstek.

Pulsoksymetr posiada również funkcję rejestrowania częstotliwość pracy serca pacjenta (tzw. puls).

Pulsoksymetria – wskazania

Jest to łatwa i szybka metoda, dlatego w wielu przypadkach prowadzi się ocenę saturacji u pacjentów hospitalizowanych. Do najważniejszych zaleceń kontroli wysycenia hemoglobiny tlenem należy:

  • podejrzenie obniżenia saturacji tlenem krwi tętniczej,
  • niewydolność oddechowa,
  • kontrola czynności życiowych matki i płodu,
  • wykonywanie bronchoskopii,
  • kwalifikacja pacjenta do tlenoterapii,
  • wykonywany zabieg w znieczuleniu ogólnym oraz okres pooperacyjny,
  • znieczulenie dziecka,
  • każdy przypadek ciężkiego stanu u pacjenta,
  • stan hipoksji u pacjenta,
  • wentylacja jednego płuca.

Jak działa pulsoksymetr?

Na wybrane miejsce na ciele pacjenta zakłada się czujnik pulsoksymetru, może to być np. czubek palca. Jeżeli pacjent będzie miał zimne palce należy je ogrzać. Trzeba pamiętać, że jeżeli miejsce pomiaru jest zimne to przepływ krwi jest mniejszy. Ten stan może wpłynąć na wynik i zafałszować go. Oznaczenie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej opiera się na zasadzie spektrofotometrii transmisyjnej.

Emitowane promieniowanie jest w pewnym stopniu pochłaniane przez krew znajdującą się w naczyniach krwionośnych. Fotodetektor ma za zadanie dokonać pomiaru powracającego sygnału. Mierzony sygnał jest złożony z dwóch składowych: stałej i zmiennej (tzw. pulsującej). To właśnie ta składowa opisuje absorbancję pulsującej krwi tętniczej.

Wynik badania wykonanego pulsoksymetrem uzyskuje się w procentach. Przedstawia on ilość hemoglobiny wysyconej tlenem tzw. oksyhemoglobiny.

Dokonuje się również pomiaru częstotliwości pracy serca.

Pulsoksymetria – prawidłowa saturacja krwi

Prawidłowo saturacja krwi tlenem powinna być na poziomie 95–98%. U osób powyżej 70 roku życia 94–98%. Podczas stosowanej tlenoterapii nasycenie tlenem krwi tętniczej powinno być na poziomie 98–100%. W przypadku osób palących tytoń wyniki będę nieco obniżone w porównaniu z osobami nie palącymi, ale nadal skład procentowy oksyhemoglobiny będzie powyżej 90.

Nieprawidłowa saturacja krwi tlenem przyjmuje wartości poniżej 90%, może świadczyć w tym wypadku o ciężkiej niewydolności oddechowej.

Pomiar pulsoksymetryczny dotyczy jedynie wysycenia hemoglobiny tlenem, nie odnosi się w żaden sposób do metabolizmu tlenowego na poziomie komórkowym. Może się zdarzyć tak, że saturacja będzie wysoka natomiast na poziomie komórki będzie obniżona wartości tlenu.

Pulsoksymetria – co ma wpływ na prawidłowy wynik?

Należy brać pod uwagę kilka istotnych czynników, które mogą zaburzać wykonywany pomiar wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej. Do takich zalicza się m.in.:

  • czynniki upośledzające przepływ obwodowy krwi,
  • niska perfuzja tkankowa,
  • chłodne miejsce wykonywanego pomiaru,
  • niekontrolowane ruchy pacjenta, drżenia mięśniowe,
  • nieprawidłowa hemoglobina, np. methemoglobina, powstająca na skutek utlenienia w przebiegu zatrucia substancjami chemicznymi (aspiryna, sulfonamidy), karboksyhemoglobina występująca w trakcie zatrucia tlenkiem węgla (potocznie zwanego czadem),
  • światło otoczenia, w którym znajduje się pacjent – światło podczerwone obniża wartości saturacji krwi tlenem, natomiast światło fluorescencyjne podnosi te wartości.
  • zmiany na paznokciach: stosowanie ciemnego lakieru na paznokcie, grzybica paznokci.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.2


Może cię

Talasemia beta i alfa – przyczyny, objawy, leczenie

Talasemia (niedokrwistość tarczowatokrwinkowa) należy do hemoglobinopatii – genetycznych chorób krwi, które powodują niedokrwistość. Przyczyną talasemii ...

Badanie poziomu methemoglobiny (MetHb)

Badanie poziomu methemoglobiny (MetHb) wykonywane jest w przypadku, gdy objawy wskazują na methemoglobinemię. Ta pochodna ...

Poziom hemoglobiny (HGB, Hb) – co oznacza niski i wysoki w morfologii?

Hemoglobina (HGB lub Hb) jest zawierającym żelazo białkiem transportowanym przez czerwone krwinki i odpowiada przede ...

Erytropoetyna (EPO) – co to jest, niski poziom, niedobór – jakie są przyczyny?

Erytropoetyna we krwi wpływa na proces powstawania czerwonych krwinek krwi – erytrocytów. Badanie stężenia erytropoetyny ...

MCH, czyli średnia masa hemoglobiny w erytrocycie – niskie, wysokie, normy

MCH jest to skrót, który oznacza średnią masę hemoglobiny w erytrocycie. Wynik ten oceniany jest ...

Niska hemoglobina – o czym świadczy niski poziom hemoglobiny?

Niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedokrwistość. Ten parametr wraz z niskim hematokrytem i małą liczba ...

Anemia (niedokrwistość) sierpowata (sierpowatokrwinkowa) – przyczyny, objawy, leczenie

Niedokrwistość sierpowata (anemia sierpowata) to wrodzona, uwarunkowana genetycznie choroba krwi. Jest rodzajem niedokrwistości wrodzonej, której ...

Karboksyhemoglobina – badanie

Karboksyhemoglobinę oznaczamy w celu oceny stopnia zatrucia tlenkiem węgla. Ma znaczenie diagnostyczne, jeżeli badanie wykonane ...

Niedokrwistość

Niskie stężenie hemoglobiny we krwi określane jest mianem niedokrwistości. Istotne jest wykluczenie niedokrwistości rzekomej (rozcieńczenia ...

Niedobór żelaza u dziecka

Do najczęstszych niedoborów składników pokarmowych u dzieci należy niedobór żelaza w diecie. Nieodpowiednia dieta (uboga ...

Tlenoterapia – bierna i czynna – zasady, wskazania, skutki uboczne

Tlenoterapia to leczenie mieszaniną gazów, w której zawartość tlenu jest wyższa niż w powietrzu atmosferycznym. ...

Wysoki poziom hemoglobiny (hemoglobinemia)

Hemoglobinemia to stan zwiększonego stężenia hemoglobiny w osoczu. Najczęściej jest spowodowana nadmiernym rozpadem krwinek czerwonych, ...

Komentarze i opinie (3)


Bardzo przydatne informacje

I już więcej wiem.

co zrobić z kono... lekarzem który albo nie zna norm , albo okłamuje pacjenta ?!
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon