pH-metria przełyku – na czym polega?

pH-metria – badanie na refluks

Badaniem diagnostycznym w chorobie refluksowej jest pH-metria przełyku. pH-metria przełyku to badanie mierzące jak często i w jakiej ilości kwas żołądkowy trafia do przełyku. Refluks to dolegliwość związana z zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku. Dostaje się do niego kwas solny wraz z enzymami trawiennymi, które powodują pieczenie – tzw. zgagę.

Przyczyną refluksu jest nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia – zwieracza dolnego przełyku, znajduje się on między przełykiem a żołądkiem. W wyniku jego nieprawidłowego kurczenia, treść żołądkowa wraca do przełyku.

Czynniki ryzyka choroby refluksowej

Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia choroby refluksowej przełyku należą:

• nieprawidłowe opróżnianie się żołądka,
• nieprawidłowa praca zwieracza dolnego przełyku,
• otyłość,
• ciąża,
• cukrzyca,
• niektóre leki,
• przepuklina rozworu przełykowego.

Powikłania choroby refluksowej

Nieleczona choroba refluksowa może mieć poważne powikłania:

• owrzodzenia,
• zwężenie przełyku a nawet stany przedrakowe, do których zalicza się tzw. przełyk Baretta – stan chorobowy polegający na uszkodzeniu błony śluzowej przełyku przez kwas solny; następuje tutaj zmiana prawidłowego nabłonka przełyku na nabłonek, który występuje w żołądku.

Jakie są wskazania do wykonania pH-metrii przełyku?

Wskazaniami do wykonania pH-metrii przełyku są:

• podejrzenie choroby refluksowej przełyku, którego objawami są:
  • zgaga,
  • odbijanie,
  • uczucie pieczenia za mostkiem,
  • ból górnej części brzucha,
  • u dzieci występuje niechęć do jedzenia,
  • zaburzenia połykania,
  • ból przy połykaniu,
  • krwawienie z przełyku a także utrata masy ciała,
• ocena skuteczności leczenia choroby refluksowej przełyku,
• kwalifikacja do zabiegu operacyjnego,
• ocena skuteczności leczenia operacyjnego.

pH-metria – jak przygotować się do badania?

Pacjent przed przystąpieniem do pH-metrii powinien być na czczo i nie powinien palić papierosów przez 6 godzin. Badaniem poprzedzającym wykonanie pH-metrii przełyku jest badanie manometryczne przełyku .

Należy skonsultować z lekarzem wszystkie przyjmowane leki, gdyż może zajść konieczność odstawienia niektórych z nich na 7 dni przed badaniem. Należy też zgłosić lekarzowi ewentualne palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu.

Przebieg pH-metrii – jak wygląda pH-metria przełyku?

Badanie przeprowadza się w różnych pozycjach – leżącej, na plecach i na boku. Przed wykonaniem badania znieczula się błonę śluzową nosa i gardła specjalnym środkiem.

Przez nos badanego wprowadza się do przełyku sondę z elektrodą mierzącą stężenie jonów wodorowych. Końcówkę sondy zatrzymuje się około 5 cm nad mięśniem – dolnym zwieraczem przełyku. Zmiany pH zapisywane są co 4 sekundy przez przenośny rejestrator podłączony do elektrody w pH-metrze. Podczas badania wykonuje się polecenia zadawane przez lekarza.

24-godzinna pH-metria przełyku

Badanie pH-metrii przełyku może też trwać 24 godziny. Pacjent powinien wówczas sporządzać notatki:

• z wykonywanych w ciągu dnia czynności,
• z dolegliwośc,
• z przyjmowanych posiłków z dokładną godziną.

Następnie lekarz dokładnie analizuje wyniki badania z notatkami pacjenta.

Powikłania po pH-metrii przełyku

Jedynym powikłaniem po przeprowadzonej pH-metrii, jednak nie zawsze może być niewielkie krwawienia z nosa, które ustępuje samo.