Jakie badania diagnostyczne może zlecić ginekolog? Jak wykryć choroby ginekologiczne?

Wczesne wykrycie chorób ginekologicznych jest podstawą do szybkiego wdrożenia odpowiedniego leczenia. Dzięki temu zaawansowane stadia niektórych chorób, w tym nowotworowych, obserwuje się coraz rzadziej. Podstawą jest nadal badanie ginekologiczne połączone z pobraniem wymazu do badania cytologicznego i oraz wykonanie USG. W dalszej kolejności są to histeroskopia, wyłyżeczkowanie macicy czy diagnostyczna laparoskopia.

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne składa się z dwóch części. W pierwszym etapie lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentką, aby ustalić cel wizyty. Zalecane jest, aby wykonywać je w miarę regularnie, z częstotliwością raz na 6-12 m-cy, co pozwala na uchwycenie niepokojących zmian w obrębie narządu rodnego. Najczęstszym powodem zgłaszania się kobiet do ginekologa jest dobranie właściwej antykoncepcji w przypadku rozpoczęcia współżycia seksualnego. W wielu przypadkach badanie ginekologiczne pełni funkcję diagnostyczną. Główne skargi kobiet w gabinecie lekarskim to nieregularne i nadmiernie obfite krwawienia miesiączkowe, silne dolegliwości bólowe podczas menstruacji, bóle podbrzusza związane z fazą cyklu menstruacyjnego oraz upławy.

Istotną częścią badania jest tzw. badanie dwuręczne lub badanie zestawione. Polega ono na wykorzystaniu obu rąk lekarza. Dwa palce prawej dłoni badają sklepienie pochwy szyjkę macicy, a także ujście zewnętrzne szyjki macicy. Druga ręka ginekologa uciska podbrzusze, co pozwala nie tylko na ocenę położenia macicy, ale także na uchwycenie patologicznych rozrostów w obrębie przydatków, np. torbieli.

Badanie cytologiczne

Badanie cytologiczne jest bardzo często częścią składową standardowego badania ginekologicznego. Pozwala ono na ocenę w obrazie mikroskopowym nabłonka wyścielającego szyjkę macicy. Dzięki temu możliwa jest wczesna diagnostyka zmian w kierunku raka szyjki macicy. Cytologia jest zatem wskazana u każdej kobiety po 25. roku życia, która rozpoczęła współżycie płciowe w odstępach przynajmniej 3 letnich, co stanowi element badania przesiewowego dla raka szyjki macicy. Cytologię najlepiej wykonywać między 10 a 18 dniem cyklu. W przypadku tendencji do powstawania nadżerki badanie należy powtarzać częściej niż raz na 3 lata.

Lekarz przy użyciu specjalnej szczoteczki cytologicznej pobiera materiał komórkowy, który następnie rozprowadza cienką warstwą na szkiełku podstawowym. Tak przygotowany preparat zostaje utrwalony i poddany ocenie mikroskopowej. Wynik badania, który otrzymuje pacjentka zawiera numer grupy wg powszechnie obowiązującej skali wg. Papanicolaou. Przypisanie do grupy II to informacja o toczącym się procesie zapalnym, bardzo często ze wskazaniem czynnika etiologicznego. III stopień charakteryzują cechy dysplazji, czyli zmian w obrębie budowy nabłonka. Raka płaskonabłonkowego należy podejrzewać w stopniu IV, natomiast stopień V jest zarezerwowany dla raka, który ma zdolność do naciekania struktur sąsiednich.

USG przezpochwowe

Badanie, podczas którego głowica ultrasonograficzna jest wprowadzana poprzez pochwę nazywamy USG endowaginalnym lub transwaginalnym. W przypadku trudności w ocenie struktur wewnętrznych, a także u kobiet, które nie rozpoczęły jeszcze współżycia wykonuje się badanie poprzez odbyt, czyli badanie endorektalne. Oba typy USG dają nieporównywalnie lepsze możliwości diagnostyczne niż tradycyjne badanie z użyciem sondy brzusznej, a przede wszystkim są o wiele bardziej dokładniejsze.

Wskazania do przeprowadzenia USG endowaginalnego to:

Nie zaleca się, aby przed badaniem przygotowywać się w specjalny sposób. Należy skorzystać z toalety, aby w czasie badania pęcherz moczowy był pusty. Istotne jest, aby pamiętać datę ostatniej miesiączki. Mimo, iż badanie jest niebolesne, może powodować u niektórych kobiet uczucie lekkiego dyskomfortu.

Badanie ultrasonograficzne jest nieocenionym narzędziem diagnostycznym podczas ciąży. Pozwala ono nie tylko na monitorowanie prawidłowego rozwoju płodu, ale dodatkowo służy do wykrywania stanów patologicznych. Obligatoryjnie należy wykonać trzy badania pomiędzy 11 a 14 tygodniem, między 11 a 22 i ostatnie po 30 tygodniu ciąży. Z uwagi na małą inwazyjność badania i brak działań niepożądanych nie trzeba ograniczać ilość badania USG, jeżeli stan dziecka tego wymaga.

Laparoskopia diagnostyczna

Laparoskopia ginekologiczna jest wykorzystywana nie tylko w celu przeprowadzenia zabiegów operacyjnych alternatywnie do drogi klasycznej, czyli poprzez rozcięcie powłok brzusznych, ale jest także doskonałym narzędziem diagnostycznym, który pozwala na ocenę narządów jamy brzusznej w dużym powiększeniu. Ponadto umożliwia pobranie fragmentu tkankowego lub zmiany guzowatej, który następnie zostaje poddany analizie w badaniu histopatologicznym. W ginekologii bardzo trudno zlokalizować ogniska endometriozy przy użyciu diagnostyki małoinwazyjnej. Wówczas badanie laparoskopowe wydaje się być jedyną możliwością. Dużą zaletą diagnostycznej laparoskopii jest możliwość poszerzenia zabiegu o elementy terapeutyczne np. usunięcie podejrzanie wyglądającej zmiany, czy uwolnienie zrostów.

Wskazania do laparoskopii diagnostycznej:

  • ból brzucha o nieustalonej etiologii (zwłaszcza w celu zróżnicowania chorób ginekologicznych a ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego),
  • guz w jamie brzusznej ( w trakcie badania można pobrać fragment do badania histopatologicznego),
  • płyn w jamie brzusznej o nieznanej etiologii,
  • endometrioza,
  • diagnostyka niepłodności,
  • ciąża pozamaciczna.

Laparoskopia diagnostyczna wykonywana jest w warunkach bloku operacyjnego po uprzednim znieczuleniu pacjenta. Z uwagi na małą inwazyjność badania, powrót pacjenta do sprawności następuje bardzo szybko. Niestety nie jest pozbawiona powikłań. Do najczęstszych zaliczyć można: perforacja narządów jamy brzusznej, zakażenie czy powikłania wynikające z samego znieczulenia.

Histeroskopia

Badanie histeroskopowe to wykonywane jest w warunkach bloku operacyjnego, po zastosowaniu krótkotrwałego znieczulenia. Histeroskopia umożliwia ocenę narządów w powiększeniu nawet 150 razy.

Wskazania do wykonania histeroskopii:

  • problemy z zajściem w ciążę,
  • zaburzenia cyklu menstruacyjnego,
  • wady anatomiczne macicy,
  • krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie,
  • zrosty, mięśniaki, polipy czy ciała obce w jamie macicy,
  • zmiany o charakterze rozrostu nowotworowego macicy.

Powikłania występują bardzo rzadko, zazwyczaj dotyczą przypadkowego przebicia ściany macicy, a także wiążą się z zastosowanym gazem do rozszerzenia narządu – ryzyko zatoru gazowego.

O rozwijającej się infekcji świadczą gorączka, upławy i dolegliwości bólowe miednicy mniejszej.

Wyłyżeczkowanie jamy macicy

Zabieg najczęściej wykorzystywany w celu usunięcia fragmentów tkanek pozostałych po ciąży obumarłej, a także w czasie porodu, aby oczyścić jamę macicy. Z przyczyn diagnostycznych wyłyżeczkowanie wykonuje się w przypadku nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych.

Po badaniu pacjentka może zgłaszać dyskomfort w okolicy podbrzusza, który przypomina ból menstruacyjny.

Opublikowano: ; aktualizacja: 24.08.2018

Oceń:
4.8


Może cię

Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna – jak się przygotować, jak wygląda?

Histeroskopia diagnostyczna odgrywa bardzo ważną rolę w profilaktyce i diagnostyce nieprawidłowości błony śluzowej jamy macicy, ...

Wideo – Pierwsza wizyta u ginekologa

Zanim kobieta uda się na wizytę do ginekologa powinna przygotować datę ostatniej miesiączki, czyli pierwszy ...

Wideo – Histeroskopia

Histeroskopia jest badaniem polegającym na oglądaniu, w powiększeniu, wnętrza macicy, przy pomocy histeroskopu (specjalnego przyrządu ...

Trzeci trymestr ciąży – jakie badania

W trzecim trymestrze ciąży prowadzący ją lekarz dokona m.i.n oceny rozwoju dziecka, jego ruchów i ...

Niepłodność – czynnik maciczny

Niepłodność maciczna to stan, w którym utrudnione zajście w ciążę jest spowodowane nieprawidłowościami w obrębie ...

Test potowy – badanie w diagnostyce mukowiscydozy – na czym polega i jak interpretować wynik?

Test potowy to badanie określające ilość chlorków w pocie. Jest to badanie stosowane w diagnostyce ...

Zabiegi endoskopowe w ginekologii

W ginekologii najpopularniejsze są dwa zabiegi endoskopowe: laparoskopia oraz histeroskopia. Laparoskopia pozwala na zwykłe zajrzenie ...

Badanie ginekologiczne dziewicy – jak wygląda i jak się przygotować?

Najczęstszym powodem, dla którego młode kobiety zgłaszają się do lekarza jest wybór antykoncepcji. W wielu ...

Badanie ginekologiczne przez odbyt (per rectum) - na czym polega, wskazania i przeciwwskazania

Badanie ginekologiczne przez odbyt jest uzupełnieniem podstawowego fizykalnego badania ginekologicznego (przez pochwę), a w niektórych ...

Pierwsza wizyta u ginekologa

Pierwsza wizyta u ginekologa jest dla wielu kobiet stresem. Badanie ginekologiczne składa się z wywiadu, ...

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne jest z reguły bezbolesne u zdrowych kobiet. Zdrowe kobiety, nie obarczone ryzykiem zachorowania ...

Jak zapobiegać nowotworom?

Skuteczność profilaktyki nowotworowej w dużej mierze zależy od stylu życia. Można zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworów ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon