Duktoskopia – co to jest, na czym polega i jakie są wskazania do badania?

Duktoskopia jest badaniem endoskopowym, pozwalającym na wzrokową ocenę tkanki przewodowej gruczołu piersiowego i pobranie materiału z przewodów do badań laboratoryjnych. Wymaga użycia tzw. mikroendoskopu, który wprowadza się do przewodów mlekowych. Duktoskopia może mieć zastosowanie zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne.

Co bada w duktoskopia?

Duktoskopia wykorzystywana jest w diagnostyce i leczeniu zmian wywodzących się z przewodów mlekowych. Wraz z pęcherzykami mlekowymi tworzą one gruczoł piersiowy i stanowią – obok tkanki tłuszczowej – zasadniczą strukturę budującą pierś. Gruczoł piersiowy podzielony jest na tzw. płaciki, które z kolei łączą się w płaty. Składniki mleka wytwarzane są w pęcherzykach mlecznych i przez sieć przewodów mlecznych transportowane są ku brodawce sutkowej, przy czym z każdego płata wychodzi jeden główny przewód mlekowy. Zdarza się, że w drogach mlekowych rozwijają się różnego rodzaju stany chorobowe (w tym nowotworowe). W przypadku wielu z nich uzyskanie ich obrazu wideo i pobranie materiału do badania cytologicznego, co umożliwia duktoskopia, stanowi cenny element postępowania diagnostycznego.

Na czym polega duktoskopia?

Duktoskopia jest badaniem endoskopowym, wykorzystującym techniki przekazywania obrazu do ukazania wyglądu wnętrza przewodów mlekowych. Wykorzystuje się w niej elastyczny wziernik zakończony kamerą i źródłem światła – tzw. mikroendoskop. Jego grubość (często mniej niż 0,5 mm) czyni go znacznie cieńszym od standardowych endoskopów. Do mikroendoskopu podłączony jest przewód umożliwiający wpompowanie soli fizjologicznej do badanych struktur. Jest on również wyposażony w sprzęt, umożliwiający pobranie wymazu z przewodu do badania cytologicznego.

Od strony technicznej duktoskopia polega na wprowadzeniu mikroendoskopu do wybranego przewodu mlekowego po delikatnym rozszerzeniu jego ujścia. W kolejnym etapie do przewodu wtłaczany jest sterylny roztwór soli fizjologicznej. Prowadzi to do poszerzenia światła dróg mlekowych i ułatwia ich wizualizację. Obraz przekazywany jest na monitor w czasie rzeczywistym. Podczas badania dokonuje się również „płukania” przewodów mlecznych celem uzyskania komórek do badania cytologicznego.

Duktoskopia – wskazania

Duktoskopię wykorzystuje się w sytuacjach, gdy zachodzi podwyższone ryzyko raka piersi. Ponieważ jest to względnie nowa technika, wskazania do jej użycia nie są ściśle określone. W chwili obecnej jej użycie jest rozważane zwłaszcza w przypadku:

  • nieprawidłowego wycieku z brodawki sutkowej – szczególnie niepokojący jest wyciek gęstej, krwistej lub bezbarwnej wydzieliny. Warto mieć przy tym na uwadze, że ogromna większość przypadków wycieku z sutka nie jest objawem procesu nowotworowego;
  • niektórych pacjentek z obecnym nowotworem gruczołu piersiowego, u których planowana jest tzw. lumpektomia. Lumpektomię rozumie się jako zabieg usunięcia niewielkiego guzka w piersi z marginesem zdrowej tkanki. Duktoskopia pomaga dokładnie określić położenie guzka;
  • osób o wysokim ryzyku rozwoju raka piersi i prawidłowymi wynikami mniej czułych badań (np. badania fizykalnego, USG piersi czy mammografii).

Za osoby wysokiego ryzyka uznaje się przede wszystkim pacjentki z nieprawidłowym wynikiem cytologii przewodów mlekowych. Mimo, że interpretacja takich rezultatów nie jest zazwyczaj jednoznaczna, może sugerować istnienie patologii i – w przypadku gdy badania obrazowe pierwszego rzutu nie ukazują zmian – może uzasadniać wykonanie duktoskopii.

Jak przebiega duktoskopia?

W większości przypadków nie ma potrzeby specjalnego przygotowania doduktoskopii. Trzeba natomiast pamiętać, że w przypadku skierowania do badania z powodu wycieku z sutka, w dniu badania należy unikać prowokowania wypływu wydzieliny i jej wyciskania. Lekarz kierujący na badanie i je przeprowadzający powinien być poinformowany o wszystkich obecnych chorobach, przyjmowanych lekach i uczuleniach, a także o ewentualnym nosicielstwie patogenów zakaźnych (np. wirus HIV lub wirus zapalenia wątroby – WZW). Przed badaniem lekarz bada pierś w poszukiwaniu guzków bądź w celu spowodowania wycieku i zlokalizowania ujścia przewodu mlekowego, który zostanie poddany badaniu. Po jego odnalezieniu otoczka brodawki i brodawka sutkowa zostają zdezynfekowane.

Do odpowiedniego ujścia przykładany jest specjalny niewielki rozszerzacz i wprowadzany jest endoskop. Jednocześnie wstrzykuje się do przewodu niewielką ilość roztworu soli fizjologicznej. Przesuwając sprzęt w głąb gruczołu lekarz ocenia wygląd kolejnych części ścian przewodu mlekowego, rozgałęzienia i jego światło. W kolejnym etapie endoskop wycofuje się z gruczołu i pobiera się pozostały w przewodzie płyn do badania cytologicznego. Na poddany badaniu sutek nakłada się opatrunek. Po zakończeniu badania należy ściśle stosować się do poleceń i wskazówek personelu.

Duktoskopia – przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych, uniemożliwiających przeprowadzenie badania przeciwwskazań do duktoskopii. Nie wymaga ona zastosowania promieniowania jonizującego, nie jest więc przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Każdy przypadek musi być rozpatrywany indywidualnie i podlegać dokładnej ocenie potencjalnych korzyści i ryzyka dla osoby badanej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
3.9


Może cię

Nowotwory piersi – jak rozpoznać łagodne i złośliwe zmiany w piersiach?

Guzek w piersi wykrywany jest często przez kobiety w czasie samobadania lub przez lekarza podczas ...

Guzek w piersi – łagodny i złośliwy – kiedy może oznaczać raka?

Nie każda zmiana w piersi – guzek, stwardnienie, zwłóknienie oznacza raka piersi. Ważne jest to, ...

Samobadanie piersi – kiedy i jak często badać piersi?

Samobadanie piersi jest pierwszym krokiem do wykrycia niebezpiecznych zmian w piersi, takich jak np. guz ...

Sonomammografia (USG piersi) – na czym polega, kiedy wykonać i jak się przygotować do badania?

Sonomammografia to inne określenie na badanie jakim jest USG piersi. Badanie ultrasonograficzne gruczołów piersiowych wykonuje ...

USG piersi czy mammografia – które badanie wybrać?

Kobiety w różnym wieku mają do dyspozycji dwa badania obrazowe piersi – USG oraz mammografię ...

Brodawczak wewnątrzprzewodowy

Brodawczak wewnątrzprzewodowy, obok gruczolakowłókniaka, jest jednym z najczęściej spotykanych niezłośliwych guzów nowotworowych piersi. Charakterystycznym objawem ...

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Badanie USG (ultrasonografia) to w pełni nieinwazyjna metoda diagnostyczna pozwalająca na obrazowanie badanej okolicy. Wykorzystuje ...

Mammografia

Mammografia to radiologiczne badanie piersi. Jest nieinwazyjną metodą diagnostyczna obrazująca zmiany w obrębie gruczołu piersiowego ...

Galaktografia – co to jest, jakie są wskazania i jak wygląda badanie?

Galaktografia jest obrazową metodą diagnostyczną, służącą ocenie budowy gruczołu piersiowego. Stosowana jest najczęściej w celu ...

Jak przebiega mammografia?

Mammografia jest badaniem obrazowym gruczołu piersiowego. Składają się na nią głównie dwa rodzaje badań, czyli ...

Zgrubienie w piersi – zmiany łagodne i złośliwe w piersiach

Zgrubienie w piersi występuje u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn. Przybiera ono zwykle postać ...

Badanie radiologiczne gruczołu piersiowego

Badanie radiologiczne gruczołu piersiowego, wykorzystujące promienie rentgenowskie (tzw. klasyczne) to popularna mammografia. Badanie mammograficzne jest ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon