Badanie kolposkopowe – jak ocenić wynik badania kolposkopowego szyjki macicy?

Kolposkopia to element badania ginekologicznego, w przebiegu którego możliwa jest ocena szyjki macicy, dolnego odcinka dróg rodnych i sromu. Badanie kolposkopowe pozwala wykryć raka szyjki macicy, często we wczesnym stadium rozwoju. Na jego podstawie nie można jednak postawić ostatecznego rozpoznania choroby nowotworowej. Badanie nie wywołuje bólu, trwa do kilkunastu minut i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Co to jest kolposkopia?

Kolposkopia jest częścią składową badania ginekologicznego, a jej nadrzędnym celem jest wykrycie procesów chorobotwórczych, które obejmują swoim zasięgiem przede wszystkim szyjkę macicy. Jest to najczęściej infekcja brodawczakiem (wirus HPV) oraz rak szyjki macicy, często we wczesnym stadium rozwoju. W tym ostatnim przypadku wczesna diagnostyka i podjęcie odpowiednich działań w znacznym stopniu przyczyniają się do zmniejszenia śmiertelności wśród pacjentek. Kolposkopia to doskonałe narzędzie diagnostyczne, które praktycznie nie wiąże się z ewentualnymi powikłaniami, trwa tylko kilkanaście minut i nie ma bariery wiekowej. Przy użyciu kolposkopii lekarz ma możliwość wykrycia zmian dotyczących nabłonka wyścielającego srom, co określa się terminem dysplazji, a więc są to wszystkie nieprawidłowości w budowie nabłonka.

Badanie kolposkopowe pozwala na ocenę infekcji bakteryjnej, która dotyczy przede wszystkim dolnego odcinka dróg rodnych. Szczególną uwagę lekarz ponadto zwraca na cechy zakażenia rzęsistkiem pochwowym. To bardzo ważne, aby zidentyfikować czynnik zakaźny, ponieważ decyduje to o dalszym leczeniu. Oprócz bakterii zdarza się, iż narządy płciowe są miejscem rozwoju grzybów, zwłaszcza z rodzaju Candida. Wymienione do tej pory czynniki zakażenia można w dobie antybiotykoterapii i szeroko rozwiniętej farmakoterapii odpowiednio leczyć.

Gorzej sprawa przedstawia się w przypadku stwierdzenia infekcji wirusowej wirusem brodawczaka ludzkiego, popularnie zwanego wirusem HPV. Kluczowe pozostaje stwierdzenie, który typ spośród powszechnie występujących jest odpowiedzialny za toczący się proces zapalny. Najgroźniejszy dla pacjentek jest typ 16 i 18 o udowodnionym związku z rozwojem raka szyjki macicy.

Kolposkopia wykorzystywana jest także do oceny procesów fizjologicznych, które mają miejsce u dojrzałych płciowo kobiet. Naturalnie u kobiet ma miejsce metaplazja nabłonka, co nie powinno budzić niepokoju. Metaplazja to nic innego ja zamiana nabłonka gruczołowego, przez nabłonek płaski.

Jak się przygotować do kolposkopii?

Specjalne przygotowanie nie jest konieczne. Należy pamiętać jednak o paru zasadach.

  • Kilka dni przed badaniem należy zaprzestać zabiegów irygacji pochwy.
  • Trzeba zrezygnować ze współżycia.
  • Nie należy poddawać się innemu badaniu ginekologicznemu, co mogłoby utrudnić wykonanie kolposkopii.
  • Nie wskazane jest, aby kolposkopię wykonywać w czasie miesiączki.
  • Ważne, aby przed badaniem poinformować lekarza o uczuleniu na jod, który będzie wykorzystywany w próbie jodowej.
  • Istotne, aby zgłosić przed badaniem ryzyko krwawienia, dotyczy to w szczególności kobiet, których zdiagnozowano nieprawidłowości w zakresie układu krzepnięcia.

Jak wygląda badanie kolposkopowe?

W badaniu kolposkopowym wykorzystywane jest narzędzie – kolposkop (urządzenie optyczne przypominające mikroskop) oraz specjalny wziernik zaopatrzony w urządzenie optyczne, które umożliwia powiększenie obserwowanego obrazu. Badanie kolposkopowe lekarz rozpoczyna od dokładnej oceny nabłonka sromu, pochwy, a także części pochwowej szyjki macicy. W przypadku obecności wydzieliny z pochwy, należy zwrócić uwagę na jej charakter, a więc na zabarwienie, konsystencję i przejrzystość. Na tym etapie ginekolog może pobrać materiał do badania cytologicznego czy bakteriologicznego (wymaz z pochwy)

W kolejnym etapie dokonywana jest ocena samej powierzchni tarczy części pochwowej szyjki macicy, którą pokrywa nabłonek, a także struktur naczyniowych, które w tym miejscu prześwitują przez nabłonek. Rysunek naczyniowy, a dokładniej jego wygląd jest znamienny dla wielu procesów patologicznych, w tym raka szyjki macicy. Aby naczynia lepiej uwidocznić lekarz posługuje się zielonym filtrem nałożonym na wziernik. Wyróżniamy dwa obrazy naczyń – pierwszy, w którym naczynia przypominają kleksy i są wielkości szpilki do włosów, drugi, charakterystyczny dla nowotworów, w którym naczynia przybierają bardziej wężykowaty kształt. Czasami, dla uzyskania lepszego obrazu lekarz podaje wazopresynę, to substancja, która obkurcza warstwę mięśniową naczyń. Jeżeli mamy do czynienia z patologią w zakresie ich budowy, a zatem są one zbudowane z samego śródbłonka nie obserwujemy skurczu po podaniu wazopresyny, która nie działa na warstwę śródbłonka.

Jeżeli istnieje wysokie prawdopodobieństwo raka szyjki macicy, a w szczególności raka inwazyjnego, to wówczas lekarz podejmuje decyzję o pobraniu wycinka do badania histopatologicznego. Wtedy też wskazane jest wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy, a uzyskany w ten sposób materiał przekazywany jest do badania.

Ile trawa kolposkopia? Badanie trwa od kilku do kilkunastu minut.

Badanie kolposkopowe – jak ocenić i odczytać wynik badania?

Prawidłowy obraz kolposkopowy to :

  • nabłonek wielowarstwowy płaski, który w warunkach prawidłowych pokrywa szyjkę macicy;
  • nabłonek walcowaty;
  • strefa przekształceń nabłonka.

Nieprawidłowy wynik kolposkopii to:

  • zmniejszona przejrzystość nabłonka w próbie z kwasem octowym (roztwór kwasu octowego powoduje denaturację białek nabłonka);
  • zmiany architektury nabłonka przypominające mozaikę;
  • pola nabłonka, które nie ulegają zabarwieniu w próbie jodowej (część pochwowa szyjki macicy jest przemywana płynem Lugola), co określa się mianem obszarów seronegatywnych;
  • zmieniony rysunek naczyniowy.

Wynik kolposkopii a rak szyjki macicy

Pomimo wielu zalet badania kolposkopowego oraz stosunkowo małej inwazyjności badania niestety nie jest możliwe postawienie ostatecznego rozpoznania raka szyjki macicy. W tym celu należy wykonać kolejne badania diagnostyczne, np. biopsję, czyli pobranie niewielkiego fragmentu podejrzanej zmiany. Trudności w ocenie szyjki macicy pojawiają się także, w przypadku grupy pacjentek, u których doszło do powstania zmian na szyjce macicy w następstwie procedur ginekologicznych wykonywanych w przeszłości albo pojawiających się podczas okresu menopauzy.

Obraz kolposkopowy, który sugeruje obecność raka szyjki macicy:

  • brak możliwości uchwycenia granicy pomiędzy nabłonkami;
  • zmiany zapalne i urazy mechaniczne nabłonka;
  • brak możliwości uwidocznienia, a tym samym oceny szyjki macicy.
Opublikowano: ; aktualizacja: 27.10.2017

Oceń:
3.9


Może cię

Elektroencefalografia (badanie EEG)

Elektoencefalografia, czyli badanie EEG jest użyteczne w diagnozowaniu wielu chorób ośrodkowego układu nerwowego. Na podstawie ...

Badanie wzroku (badanie wad refrakcji)

Badanie wady wzroku (czyli wad refrakcji oka) to najczęsciej wykonywane badanie w okulistyce, przeprowadzane praktycznie ...

Manometria odbytu (manometria anorektalna) – jak wygląda badanie, wskazania i cena

Manometria odbytu to badanie, które pozwala ocenić funkcję zwieraczy odbytu. Inna nazwa badania to manometria ...

Testy i badania genetyczne na raka

Mutacje genetyczne są przyczyną rozwoju wszystkich nowotworów. Co prawda większość z nich powstaje w ciągu ...

Wynik cytologii – jak odczytać, co oznacza, kiedy jest prawidłowy, a kiedy nieprawidłowy?

Cytologia szyjki macicy, inaczej wymaz z szyjki macicy, to badanie przesiewowe, oceniające ryzyko rozwoju raka ...

Wziernikowanie pochwy i szyjki macicy – co to jest, przygotowanie, przebieg, wyniki badania

Kolposkopia, czyli wziernikowanie pochwy i szyjki macicy, należy do standardowych badań w diagnostyce schorzeń ginekologicznych. ...

Wideo – Badanie ostrości wzroku

Badanie ostrości wzroku, przeprowadzone w gabinecie okulistycznym, jest konieczne, aby określić wartość wady refrakcji. Wykorzystuje ...

Kolposkopia – wskazania, przygotowanie i przebieg kolposkopii szyjki macicy

Kolposkopia to wziernikowanie szyjki macicy za pomocą kolposkopu. Takie badanie ginekologiczne w prosty sposób umożliwia ...

Wideo – Holter

Monitorowanie metodą Holtera polega na zbieraniu prze 24h (lub dłuższy okres czasu) EKG z 3 ...

Czy raka można odziedziczyć? Czy i kiedy należy robić testy na raka?

Obecność mutacji genetycznej może oznaczać skłonność na zachorowanie na dany typ nowotworu. Do mutacji genetycznej ...

Badanie cytologiczne w ginekologii

Badanie cytologiczne pochwy jest ginekologicznym badaniem profilaktycznym. Cytologia stosowana jest do wykrywania stanów przedrakowych, raka ...

Przeciwciała anty-HCV

Przeciwciała anty-HCV badane są w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C (WZW-C). Wykrycie ich podwyższonego ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon