Kobieta, która pragnie zachować kontrolę nad swoją płodnością, może skorzystać z szerokiej gamy metod antykoncepcji. Różnią się one od siebie nie tylko mechanizmem działania czy sposobem oraz wygodą użycia, ale przede wszystkim skutecznością. Ten ostatni parametr metod antykoncepcji określa tak zwany wskaźnik Pearla. Co on oznacza? Jak obliczyć wskaźnik Pearla?
Wskaźnik Pearla – co to jest, do czego służy, jak obliczyć?
Spis treści
- Czym jest wskaźnik Pearla?
- Jak czytać wskaźnik Pearla?
- Naturalne metody antykoncepcji i ich skuteczność. Metoda kalendarzykowa i metoda objawowo-termiczna
- Naturalne metody antykoncepcji a stosunek przerywany
- Skuteczność metod barierowych. Jaka jest wartość wskaźnika Pearla?
- Antykoncepcja hormonalna. Skuteczne zapobieganie ciąży
- Hormonalne i niehormonalne wkładki wewnątrzmaciczne. Ile wynosi wskaźnik Pearla?
- Jak obliczyć wskaźnik Pearla?
- Czy przy wyborze antykoncepcji należy kierować się indeksem Pearla?
Czym jest wskaźnik Pearla?
Wskaźnik Pearla (indeks Pearla) to najpowszechniejszy sposób, który pozwala ocenić skuteczność antykoncepcji – różnych jej metod. Pokazuje on, ile kobiet na 100 zajdzie w ciążę, stosując wybraną przez siebie metodę antykoncepcji przez rok. Jeśli wskaźnik Pearla wynosi 2, oznacza to, że na 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji 2 zaszły w ciążę w wyniku regularnego pożycia seksualnego.
Wskaźnik Pearla został opracowany przez amerykańskiego biologa Raymonda Pearla w 1932 roku. Mimo że od tego czasu na rynku pojawiły się zupełnie nowe metody antykoncepcji, do oceny ich skuteczności wciąż stosuje się przedstawioną wyżej metodę.
Jak czytać wskaźnik Pearla?
Im niższy wskaźnik Pearla, tym skuteczność metody antykoncepcji jest wyższa. Jeśli wskaźnik wynosi 1, oznacza to, że tylko 1 kobieta na 100 zajdzie w ciążę, stosując daną metodę antykoncepcji. Wyższe wartości – na przykład 20 – oznaczają, że 20 kobiet na 100 zaszło w ciążę w ciągu roku, co wskazuje na niższą skuteczność wybranej przez nie konkretnej metody antykoncepcji.
Trzeba podkreślić, że wskaźnik Pearla dotyczy wzorcowego stosowania danej metody antykoncepcji. Wszelkie błędy w tym zakresie mogą obniżyć jej skuteczność. Dla przykładu, pominięcie pigułki lub nieregularne przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może zwiększyć ryzyko niechcianej ciąży, mimo że wskaźnik Pearla dla wzorcowego stosowania tej metody antykoncepcji jest bardzo niski.
Naturalne metody antykoncepcji i ich skuteczność. Metoda kalendarzykowa i metoda objawowo-termiczna
Naturalne metody antykoncepcji opierają się na obserwacji cyklu menstruacyjnego i biologicznych sygnałów płodności kobiety. Najważniejsze jest tutaj zrozumienie, że skuteczność tych metod zależy w dużej mierze od: wiedzy kobiety na temat swojego cyklu, dokładności obserwacji oraz dyscypliny obojga partnerów.
Podstawowym założeniem naturalnych metod antykoncepcji jest unikanie współżycia w dni płodne, które można zidentyfikować na podstawie obserwacji: śluzu szyjkowego, długości cyklu, a także podwyższonej temperatury ciała kobiety. Istotnym wyzwaniem pozostaje jednak wpływ czynników zewnętrznych, takich jak: stres, zmiana trybu życia czy choroby, które mogą zaburzać regularność cyklu i utrudniać parze precyzyjną ocenę dni płodnych.
To właśnie te zmienne sprawiają, że różnice między skutecznością teoretyczną a praktyczną naturalnych metod antykoncepcji są tak wyraźne.
Indeks Pearla dla metody objawowo-termicznej wynosi od 1 do 3 (przy regularnych cyklach, precyzyjnej identyfikacji dni płodnych i samodyscyplinie), natomiast dla metody kalendarzykowej (wyznaczenie dni płodnych na podstawie długości cyklu) wynosi od 9 do 25.
Wyższy wskaźnik Pearla to gorsza ochrona przed niechcianą ciążą.
Skuteczność metod naturalnych jest dla wielu osób dyskusyjna. Z pewnością dają one niższą ochronę przed niechcianą ciążą niż inne metody antykoncepcji (np. barierowe lub hormonalne).
Naturalne metody antykoncepcji a stosunek przerywany
Trzeba podkreślić, że stosunek przerywany nie jest żadną formą zapobiegania nieplanowanej ciąży, niemniej jednak wiele par traktuje go właśnie w ten sposób. Taki stosunek polega na wycofaniu penisa z pochwy tuż przed wytryskiem, aby zapobiec przedostaniu się nasienia do dróg rodnych kobiety.
Wskaźnik Pearla dla stosunku przerywanego jest stosunkowo wysoki (wynosi od 15 do 35), co oznacza niską skuteczność w zapobieganiu ciąży. Co ważne, stosunek przerywany nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Taki stan rzeczy dodatkowo ogranicza użyteczność danej metody antykoncepcyjnej – zwłaszcza w przypadku kobiet, które często zmieniają partnerów seksualnych.
Skuteczność metod barierowych. Jaka jest wartość wskaźnika Pearla?
Barierowe metody antykoncepcji to sposoby zapobiegania ciąży, które polegają na fizycznym blokowaniu kontaktu plemników z komórką jajową. Do najczęściej stosowanych należą prezerwatywy (męskie i żeńskie) oraz kapturek naszyjkowy.
Znacznie mniej popularna jest diafragma (błona dopochwowa) i gąbka antykoncepcyjna nasączona środkiem plemnikobójczym. Skuteczność metod barierowych zależy od tego, czy są one stosowane poprawnie. I tak oto:
- dla prezerwatywy wskaźnik Pearla wynosi od 3 do 7,
- wskaźnik Pearla dla kapturka naszyjkowego wynosi od 6 do 16,
- wskaźnik Pearla dla gąbki dopochwowej wynosi od 6 do 24.
Barierowe środki antykoncepcji są łatwo dostępne, nie wymagają inwazyjnej ingerencji w organizm i nie wywołują skutków ubocznych związanych ze stosowaniem np. antykoncepcji hormonalnej, o której w dalszej części tekstu.
Antykoncepcja hormonalna. Skuteczne zapobieganie ciąży
Skuteczność środków antykoncepcyjnych, które wywierają wpływ na gospodarkę hormonalną kobiety, oceniania jest przez ginekologów bardzo wysoko. Tego rodzaju produkty medyczne blokują owulację, zagęszczają śluz szyjkowy, aby utrudnić plemnikom dostęp do jajowodów (tam następuje zapłodnienie), a także powodują ścieńczenie endometrium, co utrudnia komórce jajowej zagnieżdżenie się w macicy.
Dostępne metody antykoncepcji hormonalnej to:
- tabletki antykoncepcyjne,
- zastrzyki antykoncepcyjne,
- krążek dopochwowy,
- plastry antykoncepcyjne,
- implant antykoncepcyjny.
Zdecydowanie największą popularnością cieszą się pigułki. W przypadku tabletek antykoncepcyjnych wskaźnik Pearla wynosi 0,1–0,3 (tabletka antykoncepcyjna dwuskładnikowa). Wysokość wskaźnika Pearla dla krążków dopochwowych szacuje się na 0,65, a dla implantu – 0,1. Jeżeli chodzi o plastry antykoncepcyjne, to wysokość wskaźnika Pearla wynosi 0,9.
Należy jednak pamiętać, że antykoncepcja hormonalna może wiązać się z różnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak: bóle głowy, wahania nastroju, wzrost masy ciała czy ryzyko zakrzepicy, dlatego ich stosowanie powinno być poprzedzone konsultacją z lekarzem.
Dla pełnego bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej należy przeprowadzić wywiad medyczny i wykonać chociaż podstawowe badania laboratoryjne.
Hormonalne i niehormonalne wkładki wewnątrzmaciczne. Ile wynosi wskaźnik Pearla?
Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) dzielą się na hormonalne i niehormonalne. Oba typy należą do bardzo skutecznych metod antykoncepcji, które działają długoterminowo i wymagają jedynie założenia przez lekarza.
Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne uwalniają niewielkie ilości hormonu progestagenu, który zagęszcza śluz szyjkowy, utrudniając plemnikom dotarcie do komórki jajowej, a także hamuje rozrost błony śluzowej macicy. Wskaźnik Pearla dla tych wkładek wynosi ok. 0,1–0,4, co oznacza bardzo wysoką skuteczność.
Niehormonalne wkładki (spirale) wewnątrzmaciczne najczęściej są wykonane z miedzi, działają plemnikobójczo i uniemożliwiają zapłodnienie lub zagnieżdżenie się komórki jajowej w macicy. Ich wskaźnik Pearla wynosi od 0,6 do 0,8, co również wskazuje na wysoką skuteczność, choć nieco niższą niż w przypadku wkładek hormonalnych.
Jak obliczyć wskaźnik Pearla?
Do obliczenia wskaźnika Pearla używa się wzoru:
(Liczba ciąż × 1200) ÷ (liczba kobiet × liczba miesięcy stosowania metody)
Przyjmijmy, że w badaniu wzięło udział 100 kobiet, które przez rok stosowały daną metodę antykoncepcji. W tym czasie 2 z nich zaszły w nieplanowaną ciążę. Wskaźnik Pearla dla tej metody wynosi: (2 × 1200) ÷ (100 × 12) = 2400 ÷ 1200 = 2.
Czy przy wyborze antykoncepcji należy kierować się indeksem Pearla?
Weryfikując skuteczność danej metody antykoncepcji, warto się kierować wskaźnikiem Pearla, ale należy wziąć pod uwagę także: wygodę i łatwość jej stosowania, swoje osobiste preferencje, przeciwwskazania zdrowotne oraz koszt antykoncepcji.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/download/45917/32708
- https://federa.org.pl/wp-content/uploads/2020/01/ANTYKONCEPCJA-BROSZURA.pdf
- https://endogin.wum.edu.pl/sites/endogin.wum.edu.pl/files/antykoncepcja.pdf
Opublikowano: 22.11.2024;
Oceń:
0.0
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
625
Komentarze i opinie (0)