Testy alergiczne

Brak zdjęcia

12 lipca 2013

Testy alergiczne to podstawowe badania diagnostyczne, wykonywane w celu wykrycia lub potwierdzenia alergenu wywołującego objawy. Różnicowanie alergii jest często bardzo trudne, gdyż jej objawy mogą być bardzo podobne do symptomów innych chorób. Warto wówczas potwierdzić podejrzenia, wykonując odpowiednie badania.

Testy alergiczne a podejrzenie alergii

Objawy alergii często występują zaraz po kontakcie z substancją uczulającą. Pokrzywka, kichanie, katar zaraz po przytuleniu kota sugerują uczulenie na sierść tego zwierzęcia. Podczas wywiadu lekarskiego wprawny specjalista, zadając odpowiednie pytania, szybko zorientuje się, co jest przyczyną niechcianych objawów. Jednak nie zawsze znalezienie alergenu jest proste. Czasem trudno powiązać niektóre zdarzenia z symptomami choroby. Wtedy warto zrobić testy alergiczne, które wskażą substancję uczulającą organizm. Nawet gdy domyślamy się, co jest przyczyną objawów, warto potwierdzić podejrzenia, wykonując odpowiednie badania.

Testy alergiczne – jak się przygotować?

Testy alergiczne to badania zajmujące ok. 30 minut. Tylko w niektórych przypadkach trwają znaczenie dłużej, a nawet wymagają hospitalizacji. Nie jest wskazane, aby zgłaszać się do poradni alergologicznej w celu wykonania testu w czasie zaostrzenia choroby alergicznej czy ostrej infekcji. W dniu badania powinno się unikać nadmiernego wysiłku fizycznego czy ekspozycji na słońce. Lekarz wykonujący test powinien wiedzieć o chorobach, na które pacjent leczy się przewlekle (choroba nowotworowa, kolagenoza). Ważne jest także, aby poinformować lekarza o zażywanych lekach. Niektóre z nich – preparaty antyhistaminowe – należy przestać brać co najmniej przez trzy dni przed badaniem. Leki antyalergiczne długo działające wymagają odstawienia nawet na 20 dni przed wykonaniem testu. Kortykosteroidów i leków zawierających wapń także nie powinno się przyjmować przed badaniem. Testy skórne wykonywane są na skórze przedramion i pleców, dlatego przed badaniem nie należy smarować tych okolic maściami, kremami itp.

Testy alergiczne – przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do wykonania testów alergicznych:

  • wysiłek fizyczny,
  • długotrwała ekspozycja na słońce,
  • leki antyhistaminowe,
  • kortykosteroidy,
  • preparaty zawierające wapń,
  • maści,
  • kremy stosowane na skórę przedramion i pleców,
  • ostra infekcja,
  • zaostrzenie choroby alergicznej,
  • przewlekłe choroby układowe.

Testy alergiczne – punktowe testy skórne

Obecnie najczęściej stosowana jest próba alergiczna. Na skórę przedramion lub pleców nakłada się niewielką ilość alergenu w postaci kropelek. Następnie za pomocą lancetu (małego nożyka) lub cienkiej igły delikatnie nakłuwa się te miejsca. Po 15-20 minutach skórę wyciera się gazikiem, usuwając roztwory z alergenami. W miejscach, gdzie doszło do reakcji alergicznej skóra jest zaczerwieniona i pojawia się bąbel. Zawsze podczas badania należy wykonać próbę kontrolną. Na skórę nakłada się kroplę roztworu histaminy i soli fizjologicznej, a następnie nakłuwa lekko lancetem. Po upływie 15 minut powstały bąbel po histaminie powinien mieć więcej niż 3 mm. średnicy, a po soli fizjologicznej mniej niż 3 mm. Wyniki testów wskazują uczulenie na dany alergen, gdy średnica bąbla powstałego w miejscu nałożenia substancji uczulającej jest równa lub większa od bąbla histaminowego.

Testy alergiczne – testy śródskórne

Testy śródskórne są znacznie czulsze niż punktowe. Wymagają jednak większej wprawy. Do ich wykonania potrzebna jest strzykawka i bardzo cienka igła. Niewielką ilość roztworu wstrzykuje się śródskórnie pacjentowi w skórę przedramion lub pleców. Po upływie 15-20 minut obserwuje się zachodzące zmiany. W przypadku wystąpienia odczynu alergicznego pojawia się bąbel i zaczerwienienie. Wielkość i intensywność zmian świadczą o sile reakcji alergicznej. Testy śródskórne obarczone są pewnym ryzykiem, dlatego ważne jest, by pacjent został pod opieką lekarską przez co najmniej 6 godzin od zakończenia testu.

Testy alergiczne – testy naskórkowe

Testy naskórkowe nazywane są również testami płatkowymi. Stosowane są do wykrywania przyczyn alergii kontaktowej. Przebieg takiego testu trwa zaledwie parę minut. Na skórę pleców lub ramion przykleja się specjalne plastry nasączone alergenem i pozostawia na okres 24 godzin. Po upływie tego czasu sprawdza się, czy w miejscu naklejenia plastra wystąpiło zaczerwienienie, pęcherze czy guzki. Wszystkie te objawy świadczą o dodatnim wyniku testu. Testy płatkowe są szczególnie pomocne w diagnozowaniu alergii zawodowych, np. u pielęgniarek uczulonych na lateksowe rękawice.

Testy alergiczne – testy prowokacyjne

Próby prowokacyjne polegają na bezpośrednim zadziałaniu na narząd, który wykazuje reakcje alergiczne. Pacjent skarżący się na nieżyt nosa otrzymuje alergen donosowo. W przypadku zapalenia spojówek – wykonuje się test prowokacyjny, podając alergen dospojówkowo. Pacjent z astmą oskrzelową otrzyma substancję uczulającą pod postacią inhalacji. Gdy podejrzewana jest alergia pokarmowa – alergen podawany jest doustnie. Podczas wykonywania próby chory może uskarżać się na kaszel, łzawienie oczu, kichanie, ból brzucha, biegunki, katar, obrzęk, duszność. Testy te prowokują objawy, które zwykle występują podczas choroby pacjenta pod wpływem alergenu. Konieczne jest, aby podczas wykonywania prób, jak i przez pewien czas po ich zakończeniu chory miał dostęp do specjalistycznej opieki medycznej. Prowokacja może często wywołać szereg działań niepożądanych, doprowadzając nawet do anafilaksji. Brak reakcji po podaniu substancji uczulającej wskazuje, że chory nie reaguje na dany alergen, a więc nie jest na niego uczulony.

Testy alergiczne – testy krwi

Krew pobraną od pacjenta poddaje się badaniu w celu wykazania obecności przeciwciał swoistych dla określonego alergenu. Próby wykonane z krwi są znacznie bardziej dokładne niż pozostałe rodzaje testów. Wykonywane są głównie małym dzieciom (poniżej trzeciego roku życia). Do przeprowadzenia testu nie jest konieczne odstawienie leków przeciwhistaminowych. Jest to bardzo ważne w przypadku osób, u których alergia jest tak silna, że zaprzestanie przyjmowania leków antyalergicznych staje się praktycznie niemożliwe. Testy krwi są niestety badaniami dość drogimi. Często nie są refundowane.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Testy skórne punktowe (testy typu prick)

Punktowe alergiczne testy skórne typu prick służą do określania rodzaju i siły alergii. Są bardzo ...

Co oznacza częste kichanie?

Kichanie to odruch służący oczyszczeniu dróg oddechowych i nosa. Pojawia się podczas ekspozycji na alergeny ...

Alergia wziewna

Alergia wziewna występuje zarówno u dzieci, jaki u dorosłych. Alergeny, czyli czynniki, które wywołują reakcję ...

Test ALCAT na alergię – test cytotoksyczności leukocytów

Test ALCAT to test na alergię z krwi. Określany jest także jako test cytotoksyczności leukocytów. ...

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok jest wynikiem reakcji organizmu na alergen, z którym ...

Wysypka po lekach – skórne odczyny (zmiany) polekowe

Uczulenie na leki jest coraz częstszym problemem, z jakim borykają się pacjenci, głównie ze względu ...

Wskazania dietetyczne dla alergików

Szacuje się, że alergia pokarmowa może dotyczyć nawet 5% populacji ogólnej. W ostatnich latach, zarówno ...

Alergia na kurz

Alergia na kurz jest chorobą niezwykle często współistniejącą z innymi alergiami, zarówno u dzieci, jak ...

Jakie są objawy alergii?

Alergia może rozwinąć się na skutek kontaktu z dosłownie każdą substancją. Pacjent może wykazywać objawy ...

Testy alergiczne u dziecka

Rozpoznanie alergii u dzieci składa się z kilku etapów, takich jak: zebrania dokładnego wywiadu oraz ...

Testy płatkowe – alergiczne testy skórne – na czym polegają?

Coraz częstszym problemem zdrowotnym są alergie przybierające często postać skórną (alergia skórna). Do wykrywania alergii ...

Uczulenie na wodę – przyczyny, objawy, test, leczenie

Uczulenie na wodę to niezwykle rzadka przypadłość, na którą cierpi prawdopodobnie tylko kilkadziesiąt osób na ...

Komentarze (0)