Odczulanie u dziecka

Odczulanie to jedyna metoda leczenia alergii, która działa na przyczynę jej powstawania, a nie tylko na objawy. Stwarza ono szansę na zahamowanie postępu schorzenia i współwystąpienie innych uczuleń. Zastosowanie odczulania u dziecka wymaga dokładnej analizy wskazań oraz dotychczasowego przebiegu choroby alergicznej.

Na czym polega odczulanie u dziecka?

Odczulanie u dziecka to metoda leczenia polegająca na stymulacji organizmu poprzez podawanie przez pewien okres, w konkretnych odstępach czasu, precyzyjnie określonych dawek czynnika uczulającego. W ten sposób dochodzi do modyfikacji odpowiedzi organizmu na dany alergen. Zmienia się produkcja przeciwciał odpowiedzialnych za wywoływanie alergii – stopniowo zmniejsza się ich powstająca ilość po kontakcie z alergenem. Poza tym dochodzi do mniejszego pobudzenia komórek, które produkują mediatory zapalne w odpowiedzi na alergen. Mówiąc najbardziej obrazowo, organizm uczy się radzić sobie z czynnikiem, który wywoływał objawy niepożądane, często zagrażające życiu. Tym samym objawy, jeśli już wystąpią, są dużo łagodniejsze.

Immunoterapia swoista polega na podawaniu alergenu w zmieniających się stężeniach – od możliwie najmniejszych, aż do dawki skutecznej terapeutycznie. Jest to dawka docelowa. Istnieją szczepionki podawane podskórnie oraz podjęzykowo. Odczulanie u dziecka odbywa się według schematu, którego należy ściśle przestrzegać, ponieważ jest to jeden z najważniejszych czynników warunkujących powodzenie terapii. Schemat ten wygląda następująco: najpierw prowadzone jest tzw. leczenie początkowe, podczas którego podawane są kolejno zwiększane stężenia alergenu. W tym czasie wizyty u lekarza, który przeprowadza odczulanie, odbywają się co 1-2 tygodnie. Po osiągnięciu dawki terapeutycznej, kontynuuje się leczenie tą dawką, ale wizyty są już rzadsze – co miesiąc. W tym czasie lekarz ocenia czy podawana dawka powinna zostać zmodyfikowana. Odczulanie u dziecka trwa 3-5 lat. W większości przypadków jest to optymalny czas do uzyskania wyleczenia.

Może się zdarzyć, że po wielu latach, ok. 10, u pacjenta, który przebył leczenie odczulające na jad owadów błonkoskrzydłych (os, pszczół, szerszeni, trzmieli oraz mrówek), dojdzie do reakcji alergicznej po ukąszeniu. Zwykle jest to jednak reakcja o znacznie mniej nasilonych objawach. Niestety, nie ma badań, które mogłyby powiedzieć dokładnie, u którego pacjenta immunoterapia będzie stuprocentowo skuteczna i po odbyciu leczenia nigdy nie wrócą objawy. Istnieje grupa pacjentów ze szczególnymi predyspozycjami do reakcji uogólnionej po terapii odczulającej, którzy muszą przyjmować immunoterapię do końca życia oraz zachowywać szczególne środki ostrożności.

Należy pamiętać, że odczulanie u dziecka nie zwalnia z unikania narażenia na działanie czynników wywołujących objawy uczulenia.

Przebieg pojedynczego wstrzyknięcia wymaga również ostrożności ze strony lekarza i pacjenta. Przede wszystkim trzeba przestrzegać wszystkich zalecanych procedur:

  • każde szczepienie musi odbywać się w gabinecie lekarza,
  • przed wykonaniem szczepienia pacjent jest zobowiązany podpisać świadomą zgodę na leczenie,
  • lekarz musi być obecny podczas podawania szczepionki,
  • pacjent musi pozostać w gabinecie przez 30 minut od zakończenia podawania szczepionki (jest to niezwykle ważne, ponieważ wszelkie objawy niepożądane, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, mogą wystąpić w tym czasie i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy, które pojawią się kilka godzin po podaniu szczepionki, są objawami późnymi i zwykle nie zagrażają one życiu. Należy o nich powiadomić lekarza prowadzącego),
  • pacjent nie powinien bezpośrednio po przyjęciu dawki szczepionki wykonywać wysiłku fizycznego,
  • pacjent powinien w miarę możliwości unikać czynników uczulających,
  • leki, które pacjent przyjmuje, powinien konsultować z lekarzem prowadzącym, ponieważ mogą one reagować ze szczepionką i wpływać na wystąpienie objawów niepożądanych.

Odczulanie u dziecka – kogo odczulać?

Immunoterapia swoista jest leczeniem, które wymaga ścisłych i konkretnych wskazań. Nie każdy pacjent wymaga tego typu terapii i nie każda choroba alergiczna zareaguje na nią. Choroby, w których stosuje się odczulanie u dziecka i w których wykazano najwyższą skuteczność tej metody to:

  • alergiczny nieżyt nosa,
  • alergiczne zapalenie spojówek,
  • astma alergiczna,
  • nadwrażliwość na jad owadów błonkoskrzydłych.

Aby pacjent mógł zostać zakwalifikowany do leczenia immunoterapią, muszą zostać spełnione następujące kryteria:

  • rozpoznano chorobę poddającą się immunoterapii,
  • wykazano ścisły związek występujących u pacjenta objawów z konkretnymi alergenami, które można zidentyfikować,
  • objawy choroby można potwierdzić w badaniach diagnostycznych - podwyższonym stężeniem swoistych przeciwciał IgE przeciwko danemu alergenowi lub dodatnimi testami skórnymi,
  • w przypadku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych wystąpienie uogólnionej reakcji organizmu po użądleniu (uogólniona reakcja to taka, która obejmuje co najmniej dwa oddzielne układy, np. układ oddechowy i układ krążenia),
  • dodatkowo u pacjentów, u których wystąpiła bardzo ciężka uogólniona reakcja po użądleniu należy oznaczyć stężenie tryptazy w surowicy krwi. Obserwowano, że u pacjentów ze zwiększonym stężeniem tego enzymu wystąpiły silniejsze reakcje po kontakcie z jadem owadów i wymagali oni stosowania immunoterapii przez całe życie.

Przeciwwskazania do odczulania

Równie ważne jak wskazania są przeciwwskazania do odczulania u dzieci. Dzielą się na przeciwwskazania bezwzględne, względne oraz czasowe. Do bezwzględnych należą:

  • niedobory odporności,
  • aktywny proces autoimmunologiczny,
  • choroba rozrostowa w aktywnej fazie – są to stany, w których układ odpornościowy pacjenta nie poradziłby sobie z dodatkowym obciążeniem pod postacią podanego alergenu i immunoterapia mogłaby w takim przypadku stanowić zagrożenie dla jego zdrowia i życia, brak świadomej zgody pacjenta, a w przypadku dzieci nieletnich, opiekuna prawnego.

Przeciwwskazania względne to takie, które można wyeliminować, wyrównując podane dalej zaburzenia właściwym leczeniem. Są to:

  • ciężka postać astmy oskrzelowej,
  • niewydolność krążeniowo-oddechowa,
  • ciąża - kobiety będące w ciąży nie mogą rozpoczynać immunoterapii, ale jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie odczulania, zazwyczaj może być ono dalej kontynuowane.

Do przeciwwskazań czasowych zaliczamy:

  • ostre infekcje,
  • przewlekłe czynne zakażenia - w tych przypadkach podanie szczepionki z alergenem byłoby niekorzystne dla układu odpornościowego. Po wyleczeniu tych stanów, można znów rozważyć kwalifikację do immunoterapii.

Odczulanie a wiek dziecka

W immunoterapii swoistej ważnym elementem jest kryterium wieku. Za dolną granicę przyjmuje się 5. rok życia. U młodszych dzieci istnieją trudności w dokładnej ocenie czynników uczulających, gdyż dziecko nie zawsze jest w stanie zgłosić konkretne objawy, a to może utrudniać powiązanie z konkretnym alergenem. Poza tym odczulanie u dziecka wiąże się z ryzykiem wystąpienia objawów niepożądanych, które mogą zagrażać życiu, a młodsze dziecko nie zawsze potrafi je wystarczająco wcześnie zgłosić, co może utrudniać udzielenie odpowiednio szybkiej pomocy.

Opublikowano: ; aktualizacja: 27.07.2016

Oceń:
4.3


Może cię

Alergia

Alergia to nadwrażliwość organizmu na kontakt z czynnikami środowiskowymi (alergenami). Istotą procesu jest nadmierna odpowiedź ...

Dlaczego chorujemy na alergię?

Choroby alergiczne występują u niespełna jednej trzeciej populacji. Na ich rozwój mają wpływ zarówno czynniki ...

Astma alergiczna (atopowa)

Astma alergiczna, inaczej astma atopowa to choroba układu oddechowego, w której czynnikiem wywołującym objawy jest ...

Alergia na jad owadów

Lato to czas wakacji, urlopów. Słoneczna pogoda i upały sprzyjają spędzaniu czasu na świeżym powietrzu. ...

Alergie u dorosłych i u dzieci

Z roku na rok alergia staje się coraz większym problemem zdrowotnym, dotykającym zarówno dzieci, jak ...

Pokrzywka

Pokrzywka to choroba skóry, która jest powszechnym problemem i charakteryzuje się występowaniem zmian skórnych pod ...

Astma a alergia u dziecka

Astma należy do najczęściej występujących przewlekłych chorób układu oddechowego u dzieci. Zachorowalność na tę chorobę ...

Przewlekły katar u dzieci – co oznacza i jak leczyć ciągły katar u dziecka?

Nawracający katar u dziecka i obrzęk śluzówek nosa to najczęściej objaw infekcji układu oddechowego. Za ...

Co wywołuje napad astmy?

Napad astmy (czyli dychawicy oskrzelowej) może być wywołany alergenami, między innymi zanieczyszczeniem powietrza, drażniącymi czynnikami ...

Napad astmy oskrzelowej

Napad astmy oskrzelowej może wystąpić w różnych okolicznościach, np. podczas wysiłku fizycznego, w odpowiedzi na ...

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa (os greckiego słowa ásthma, oznaczającego "zadyszka") jest przewlekłą chorobą płuc utrudniającą oddychanie. Choroba ...

Jak odróżnić alergię od innych chorób?

W medycynie niekiedy trudno postawić diagnozę. Te same objawy mogą dotyczyć różnych chorób. Szczególnie symptomy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon