zarejestruj się zaloguj się

Dieta w kamicy struwitowej i cystynowej

Tekst: Patrycja Stańczyk
Dieta w kamicy struwitowej i cystynowej
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 24. lipca, 2013

Kamica struwitowa występuje częściej u kobiet, które często chorują na choroby infekcyjne układu moczowego. Utworzony przez bakterie amoniak z mocznika sprzyja tu powstawaniu kamieni złożonych z fosforanu magnezowo-amonowego. Tworzenie się kamieni cystynowych jest konsekwencją choroby zwanej cystynurią, polegającej na upośledzeniu zwrotnego wchłaniania w nerkach cystyny.
 

SPIS TREŚCI:

    Czym jest kamica nerkowa?

     

    Kamica nerkowa polega na tworzeniu się w nerkach złogów z substancji chemicznych. Do wytrącania się kamieni dochodzi w sytuacji, gdy w moczu przekroczony zostanie próg rozpuszczalności dla związków, które w warunkach prawidłowych się w nim rozpuszczają. Kamica nerkowa dotyczy około 5% populacji, przy czym dwukrotnie częściej występuje u mężczyzn.
    U wielu osób choroba przebiega bezobjawowo z okresowymi silnymi dolegliwościami w okolicy lędźwiowej, określanymi jako kolka nerkowa. W 50% przypadków kamica ma przebieg nawrotowy. Wczesne rozpoznanie przyczyny i swoiste leczenie w istotny sposób poprawia rokowania, zwłaszcza w przypadku kamicy nawrotowej.
    Do czynników sprzyjających powstawaniu kamieni nerkowych należą: zwiększone wydalanie z moczem substancji tworzących kamienie: wapnia, kwasu szczawiowego, fosforanów, moczanów, cystyny, zmiana odczynu moczu, niedobór związków ograniczających krystalizację składników moczu np. magnezu, cytrynianów, zbyt mała ilość płynów w diecie lub nadmierna ich utrata, przewlekłe zakażenie układu moczowego. W etiopatogenezie kamicy nerkowej postuluje się również wpływ uwarunkowań genetycznych.
    Kamienie występujące w drogach moczowych można podzielić na:

    • szczawianowo-wapniowe,
    • fosforanowo-wapniowe,
    • z kwasu moczowego,
    • struwitowe (fosforanowo-magnezowo-amonowe),
    • cysty nowe.

     

    Znaczenie diety w kamicy nerkowej

     

    Postępowanie dietetyczne stanowi bardzo istotny element zarówno w profilaktyce jak i leczeniu kamicy nerkowej. Lekarz ustala przyczynę powstania kamicy nerkowej, jej rodzaj oraz postępowanie dietetyczne.
    W leczeniu oraz zapobieganiu kamicy ważną rolę odgrywają:

    • dopasowanie diety do rodzaju kamicy nerkowej i specyficznych zaburzeń metabolicznych,
    • płyny – pacjenci z kamicą nerkową powinni spożywać duże ilości płynów, dzięki czemu zmniejsza się stężenie składników moczu, co zapobiega ich wytrącaniu w postaci kryształków. Wypijanie dostatecznej ilości płynów znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia lub nawrotu kamicy nerkowej. Zalecane płyny to woda stołowa, wody mineralne, woda przegotowana, napar z brzozy, słaba herbata. Ważne są płyny podawane przed snem, które rozcieńczają mocz w godzinach nocnych.
    • ograniczenie spożycia soli kuchennej – promotorem kamicy szczawianowo-wapniowej jest sód, gdyż zwiększa on wydalanie wapnia i moczanu sodu. Istotne więc jest ograniczenie soli kuchennej, przetworów z dodatkiem soli i zawierających glutaminian sodu, a także produktów bogatych w kwas szczawiowy. W niektórych przypadkach należy zwrócić uwagę na podaż wapnia, fosforu, magnezu
      i białka. Powstawianiu kamicy może również sprzyjać dieta bogata w białko zwierzęce,
    • zwiększenie spożycia potasu – zbyt mała ilość potasu w diecie wpływa na zwiększenie wydalania wapnia z moczem oraz przypuszczalnie zmniejsza ilość wydalanych cytrynianów,
    • dostosowanie ilości spożywanego białka zwierzęcego do zapotrzebowania organizmu – wysokie spożycie białka prowadzi do zakwaszenia moczu i sprzyja zwiększonemu wydalaniu kwasu moczowego, kwasu szczawiowego i wapnia, obniżenia wydalania cytrynianów. Podaż białka w diecie powinna wynosić 0,8-1,0 g na kg masy ciała,
    • brak drastycznych ograniczeń odnośnie podaży wapnia – znaczne ograniczenie spożycia wapnia może prowadzić do wtórnego nadmiernego wydalania z moczem kwasu szczawiowego i utraty masy kostnej, z której wapń będzie pobierany do wyrównania braków.

    Konkretne i szczegółowe zalecenia dietetyczne powinny być dostosowane do rodzaju kamicy.

     

    Czym jest kamica struwitowa?

     

    Kamienie wytrącają się tu w moczu alkalicznym, podczas zakażenia układu moczowego bakteriami wytwarzającymi ureazę. Ten typ kamicy występuje częściej u kobiet, które często chorują na choroby infekcyjne układu moczowego.
    W takiej sytuacji dochodzi do alkalizacji moczu (pH>8), a utworzony przez bakterie amoniak z mocznika sprzyja powstawaniu kamieni złożonych z fosforanu magnezowo-amonowego (struwitu) i apatytów węglanowych.

     

    Postępowanie dietetyczne w kamicy struwitowej

     

    • W diecie stosowanej w tym rodzaju kamicy ograniczyć należy fosforany, których źródłem są:
      sery dojrzewające, sery topione, mleko, żółtka jaj, mięso i jego przetwory, podroby, ryby, konserwy, produkty zbożowe gruboziarniste, suche nasiona roślin strączkowych, kakao, czekolada, orzechy.
    • Należy zwiększyć ilość wypijanych płynów do ponad 2l na dzień. Jeśli w moczu występuje niskie stężenie cytrynianów i magnezu, zwiększa się w diecie ilość wypijanych soków i spożywanych owoców cytrusowych oraz warzyw bogatych w magnez, a zwłaszcza kukurydzy.

     

    Czym jest kamica cystynowa?

     

    Tworzenie się kamieni cystynowych jest konsekwencją wrodzonej choroby zwanej cystynurią, polegającej na upośledzeniu zwrotnego wchłaniania w nerkach jednego z aminokwasów – cystyny, która w dużych ilościach zostaje wydalana z moczem.

     

    Postępowanie dietetyczne w kamicy cystynowej

     

    • Najważniejszym zaleceniem żywieniowym jest ograniczenie podaży w diecie takich aminokwasów, jak cystyna oraz metionina, której znaczna ilość metabolizowana jest do cystyny. Do produktów ubogich w te aminokwasy należą mleko i przetwory mleczne oraz produkty pochodzenia roślinnego.
    • Ograniczyć należy spożycie mięsa i jego przetworów. Spożycie białek powinno być ograniczone do 0,8 g na kg masy ciała – ułatwia to alkalizację moczu i zmniejsza podaż metioniny.
    • Należy zwiększyć ilość wypijanych płynów do dwukrotnej objętości normalnego zapotrzebowania – dziennie nawet do 6l (w miarę tolerancji pacjenta), wypijanych w równych porcjach, również w nocy.
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Leczenie kamicy nerkowej
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.