zarejestruj się zaloguj się

Choroby nerek a dieta

Tekst: mgr inż. Małgorzata Andrzejczak
Dodane: 15. października, 2013

Choroby nerek wymagają odpowiedniego postępowania dietetycznego, równocześnie znaczenie odgrywa bilans wodny i regulacja zaburzeń elektrolitowych. Celem leczenia jest utrzymanie stanu zdrowia na możliwie jak najlepszym poziomie poprzez ograniczenie podaży składników pokarmowych, które obciążają pracę nerek.

SPIS TREŚCI:

    Ostra niewydolność nerek

     

    Nagłe zaburzenia funkcji wydzielniczej, wydalniczej i hormonalnej czynności nerek określane są jako ostre zapalenie nerek, w ciężkich przypadkach może dojść do mocznicy. W przypadku gdy stężenie mocznika we krwi jest duże, zalecana jest dieta z ograniczeniem białka i odpowiedniej podaży energii. Dodatkowo żywienie powinno dostarczać małych ilości sodu. W okresie skąpomoczu dieta powinna być ubogopotasowa a w przypadku wielomoczu-bogatopotasowa. Ważne jest, aby zapewnić dostateczną podaż energii, witamin i białka.

     

    Żywienie w zespole nerczycowym

     

    Zespół nerczycowy jest stanem chorobowym wynikającym z uszkodzenia kłębuszków nerkowych w wyniku przebytych chorób (cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, zatruć, chorób wrodzonych, różnych infekcji). Objawia się utratą białka z moczem (białkomocz), którego następstwem jest spadek stężenia białek w osoczu krwi, obrzęki, hiperlipidemia. Konsekwencją jest niedożywienie białkowo-energetyczne, zakażenia, anemia, zaburzenia w krzepliwości krwi. Odpowiednie żywienie ma za zadanie zapobiegać tym zmianom. Zalecenia:

    • podaż energii powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb osoby chorej i powinna wynosić około 35 kcal/kg należnej masy ciała na dobę, a w przypadku utraty masy ciała konieczne jest zwiększenie wartości energetycznej pożywienia, u osób otyłych natomiast kaloryczność jadłospisu może być niższa,
    • obecnie zaleca się aby ilość białka w diecie była na takim poziomie jak dla osób zdrowych czyli ok 0,8- 1,0 g/ kg/ dobę,
    • ponieważ podwyższony jest poziom lipidów we krwi jadłospis powinien być niskotłuszczowy, a udział energii z tłuszczów nie powinien przekraczać 30 %, w tym nasycone kwasy tłuszczowe należy ograniczyć do 10 %,
    • ograniczeniu podlega również ilość sodu w diecie (nie powinna przekraczać 2000 mg na dobę), zakres ograniczeń indywidualnych ustala lekarz,
    • dieta powinna dostarczać odpowiednią ilość potasu (zaleca sie spożywanie dużych ilości warzyw i owoców).

     

    Przewlekła niewydolność nerek

     

    Stan chorobowy rozwijający się poprzez postępujące niszczenie miąższu nerki związany z upośledzeniem funkcjonowania układu moczowego nazywamy przewlekłą niewydolnością nerek. Występowanie tego schorzenia w Polsce określa się na poziomie ok. 16 %, dlatego jest to choroba dość częsta i bardzo ważna jest jej profilaktyka. Schorzenie to jest końcowym etapem wszystkich pierwotnych i wtórnych nefropatii powstałych często z różnych i niezależnych od siebie przyczyn. Przeważają pierwotne choroby nerek jak zapalenie śródmiąższowe, stwardnienia naczyń w nerce czy inne uszkodzenia spowodowane na przykład cukrzycą. Wyróżniamy kilka etapów w przebiegu rozwoju schorzenia. Pierwszy etap określany jest jako utajona niewydolność nerek, poprawnie funkcjonuje wtedy ok. 50 % miąższu nerki. Nie występują w tym okresie objawy kliniczne niewydolności, wyniki badań biochemicznych mogą pozostawać w normie, może być obniżony klirens kreatyniny w moczu oraz występować zwiększona częstość oddawania moczu, również w nocy. W okresie wyrównania poprawnie działa od 25-50 % nerki. Zaburzenia towarzyszące to:

    W okresie tym widoczne są zaburzenia w badaniach krwi. W następnym etapie niewyrównanej niewydolności, czynność nerki spada poniżej 25 %. Objawia się to osłabieniem chorego, zmęczeniem i zaburzeniami biochemicznymi. Dodatkowo mogą się pojawiać:

    • zaburzenia pamięci i snu,
    • wzmożone pragnienie,
    • spadek masy ciała,
    • obrzęki,
    • suchość skóry,
    • zaburzenia widzenia,
    • niedokrwistość,
    • niepłodność,
    • impotencja,
    • bóle kostno-stawowe,
    • kwasica metaboliczna.

    Ostatni etap to mocznica, kiedy funkcjonuje już tylko kilka procent nerki, stanowi to zagrożenia dla życia i konieczne jest podjęcie leczenia nerkozastępczego. Przyczyn schorzenia może być wiele, więcej zachorowań obserwuje się u osób które posiadają tylko jedna nerkę, oraz osób z nawracającą kamica nerkową i innych schorzeń przewlekłych tego narządu.

     

    Leczenie niewydolności nerek

     

    Stosuje się leczenie dietetyczno - farmakologiczne w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Odpowiada ono za utrzymanie równowagi metabolicznej, wpływa na zmniejszenie uciążliwych objawów jak: wymioty, osłabienie, bóle głowy. Zalecenia muszą być dostosowane do stopnia w jakim są uszkodzone nerki.

    Zalecenia:

    • ograniczenie podaży białka, ponieważ ulega w organizmie przemiana do mocznika i kreatyniny, związki te nie mogą być wydalone przez uszkodzone nerki i może dojść do toksemii organizmu,
    • w okresie wyrównania choroby ilość białka w diecie to 0,6 g do 0,8 g na kg należnej masy ciała, a to stanowi ok. 35-55 g/dobę, w przypadku zmniejszania się wydolności nerki konieczne jest ograniczenie nawet do 0,6 -0,3 g/ kg masy ciała, nie może dieta zawierać białka mniej niż 20 g,
    • podawane białko powinno być pełnowartościowe, najlepiej aby pochodziło z chudego mięsa, ryb, serów twarogowych, mleka, białka jaj,
    • wartość energetyczna diety powinna być na poziomie 2000-2500 kcal/dobę (do odpowiedniego wykorzystania białek przez organizm musi być zapewniony odpowiedni poziom energii z węglowodanów i tłuszczów),
    • tłuszcze nie wymagają ograniczenia, natomiast ważne jest aby były to tłuszcze roślinne oraz z ryb morskich z cennymi kwasami omega 3, ograniczamy spożycie smalcu, masła, tłuste mięsa, boczek, słonina,
    • maleje zdolność organizmu do wydalania sodu, nadmiar jest powodem wzmożonego pragnienia, zatrzymania wody, obrzęków, dlatego w tym okresie należy ograniczyć spożycie produktów z dodatkiem soli kuchennej (konserwy, marynaty, przetwory mięsne i wędzone, sery żółte, koncentraty spożywcze z dodatkiem glutaminianu sodu typu kostki rosołowe, jarzynki, zupy w proszku),
    • ograniczeniu podlegają produkty bogate w fosfor, gdyż upośledzone jego wydalanie powoduje zmniejszenie stężenia wapnia w krwi, a to może prowadzić do odwapnienia i osteoporozy (wykluczamy z diety podroby, cielęcinę, ryby wędzone, płatki zbożowe, pieczywo razowe, napoje gazowane, nasiona roślin strączkowych a zwiększenie spożycia mleka, kefirów, jogurtów, serów twarogowych), wskazana jest suplementacja aktywną forma witaminy D i preparatami wapnia,
    • zalecana jest dieta bogatopotasowa w pierwszych dwóch okresach choroby natomiast w kolejnych etapach potas podlega ograniczeniu (ograniczamy wyroby czekoladowe, orzechy, pomidory i przetwory, suszone śliwki, owoce cytrusowe, banany, figi, ziemniaki, nasiona roślin strączkowych),
    • zalecane jest tzw. podwójne gotowanie czyli warzywa obrane moczymy we wrzątku i płuczemy w wodzie przed gotowaniem,
    • wskazana jest suplementacja witaminami z grupy B, kwasem foliowym i witaminą C,
    • u chorych z niewydolnością żelazo wchłania się gorzej dlatego powinno być spożywane z mięsa czerwonego, wołowiny, cielęciny, drobiu, ewentualnie suplementowanie,
    • konieczna jest odpowiednia podaż płynów,
    • w każdym z okresów zmieniają się zalecenia dietetyczne dlatego tak ważne jest ich kontrolowanie.
    Autor: mgr inż. Małgorzata Andrzejczak
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Biopsja nerki
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.