Retinopatia wcześniaków

Retinopatia wcześniacza (w skrócie ROP) to choroba wynikająca ze zmienionych warunków dojrzewania oka, głównie siatkówki i naczyń krwionośnych, które w niewłaściwych warunkach utlenowania mogą przerastać, oddzielać siatkówkę, co może powodować znaczne ubytki widzenia, a nawet ślepotę. Uszkodzenie siatkówki powstaje w okresie okołoporodowym. Obecnie szacuje się, że retinopatia wcześniacza występuje u ok. 1-15% wcześniaków i u wszystkich dzieci urodzonych przed 28 tygodniem ciąży. Jest ona najczęstsza przyczyna występowania ślepoty u dzieci.

Im wcześniej dziecko przyjdzie na świat, tym większy obszar siatkówki zostaje nieunaczyniony. W przypadku wcześniejszego porodu dochodzi do uszkodzenia rozwijających się naczyń krwionośnych, a także do oddzielenia się unaczynionych i nieunaczynionych części siatkówki oka. Nieunaczyniony obwód siatkówki wytwarza markery, które aktywizują proliferację naczyniową i włóknistą. Linia, która oddziela część unaczynioną od unienaczynionej, ulega wybrzuszeniu, w wyniku czego pojawiają się nieprawidłowe pęczki naczyń tworzące zwłóknienia. W konsekwencji dochodzi do podciągania i odklejania się siatkówki oraz do krwotoków.

Dziecko im wcześniej przyjdzie na świat, tym większe jest ryzyko wystąpienia retinopatii. U wcześniaka, który przyszedł na świat zaledwie kilka tygodni przed terminem występuje zazwyczaj niewielki fragment nieunaczyniony i nawet jeśli wystąpią u niego wczesne stadia retinopatii, to istnieje możliwość całkowitej regresji.

Proces rozwoju choroby może ulec zatrzymaniu na dowolnym etapie. Jeżeli retinopatię rozpozna się we wczesnym stadium, to istnieje duża szansa na jej zatrzymanie, a nawet cofnięcie się zmian chorobowych. Może dojść jednak do odklejenia siatkówki i całkowitej utraty wzroku — dotyczy to jednak zaledwie 10% noworodków, u których rozwinie się retinopatia. U reszty zmiany daje się cofnąć lub zatrzymać.

Rozwinięciu retinopatii sprzyja tlenoterapia, której poddawane są praktycznie wszystkie wcześniaki. Poziom tlenu w ich przypadku powinien być utrzymywany na takim poziomie, aby saturacja, czyli wysycenie hemoglobiny tlenem było wystarczające. Mniej więcej jest to poziom tlenoterapii 30-40%.

Maluszki umieszczone w cieplarkach i podłączone do respiratorów narażone są na długotrwałe przebywanie w atmosferze wysokotlenowej, dlatego ważne jest, aby właściwie dostosować tlenoterapię do potrzeb dziecka.

Leczenie w dwóch pierwszych fazach retinopatii nie jest konieczne, ale w przypadku kolejnych faz stosuje się leczenie poprzez laseroterapię, krioterapię bądź leczenie chirurgiczne. Pomimo wysokiej skuteczności metod leczenia, może dojść do powikłań w późniejszym czasie takich jak krótkowzroczność,  astygmatyzm, jaskra wtórna, zez,  małoocze czy późne odwarstwienie siatkówki. W czwartej i piątej fazie retinopatii rokowanie jest bardzo złe — z badań wynika, że w tym przypadku jedynie 9% dzieci ma prawidłowe widzenie, a aż 65% nie ma poczucia światła. Dlatego ważne jest, aby noworodki urodzone przedwcześnie często były kontrolowane okulistycznie — jest to 4, 8 i 12 tydzień życia dziecka.

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.