Znieczulenie w czasie porodu

Ból jest nieprzyjemnym odczuciem związanym z rzeczywistym lub zagrażającym uszkodzeniem tkanek. Stopień jego odczuwania zależy od osobniczo zmiennego progu bólowego oraz okoliczności wynikających z momentu zakończenia ciąży.

Idealna metoda znieczulenia powinna być skuteczna i w pełni bezpieczna dla matki i płodu. Zastosowanie środka przeciwbólowego nie powinno przysparzać trudności i powinno pozostawać pod kontrolą rodzącej. Ważne jest, żeby w razie konieczności można było natychmiastowo przerwać znieczulenie i odwrócić skutki jego działania. Dobre znieczulenie nie powinno wpływać na czynność skurczową mięśnia macicy oraz na możliwość poruszania się rodzącej.

Możliwości złagodzenia bólu porodowego jest wiele:

  • sposoby naturalne, takie jak masaż czy kąpiel w ciepłej wodzie
  • podanie gazu rozweselającego
  • stymulacja impulsami elektrycznymi za pomocą urządzenia TENS
  • znieczulenie farmakologiczne

Zaletą naturalnych metod łagodzenia bólu jest to, że nie powodują skutków ubocznych i nie wymagają aparatury medycznej. Ich wadą - że nie znoszą bólu całkowicie, mogą go jednak w znacznym stopniu złagodzić. W ich zastosowaniu bardzo pomaga obecność przy rodzącej kogoś bliskiego. W czasie porodu ulgę może przynieść: w odpowiedni sposób stosowana ciepła woda, masaż, okłady, zmiana pozycji, dobre nastawienie psychiczne.

W niektórych szpitalach rodząca może poprosić o podanie gazu rozweselającego - Entonoxu. Skorzystanie z tej metody od roku 2013 jest bezpłatne.

Gaz jest mieszaniną tlenu i podtlenku azotu w równych częściach. Nie znosi bólu porodowego, ale przynosi wyraźną ulgę. Działa bowiem odprężająco i pozwala doświadczyć chwilowej euforii, dzięki której łatwiej można sobie poradzić z trudami porodu. Rodząca wdycha go przez specjalny ustnik i sama dawkuje sobie potrzebną ilość gazu (oczywiście przez cały czas czuwa nad nią anestezjolog). Kiedy zaczyna się skurcz, robi 2-3 głębokie wdechy i Entonox od razu zaczyna działać.

TENS (przezskórna stymulacja nerwów) jest niewielkim, bezpiecznym bateryjnym urządzeniem, który generuje ukształtowane przez mikroprocesor właściwe impulsy i przenosi je przewodami do samoprzylepnych elektrod. Do pleców rodzącej przykleja się cztery elektrody. Umieszcza się je w linii środkowej pleców w odległości 4-5 cm od osi kręgosłupa - pierwszą parę w okolicy dolnych kręgów piersiowych i górnych kręgów lędźwiowych, drugą parę w okolicy kości krzyżowej. Elektrody połączone są ze stymulatorem. Rodząca może sama ustawiać natężenie impulsów, jak i ich częstotliwość. W chwili skurczu elektrody emitują delikatne impulsy elektryczne, które zmniejszają odczuwanie bólu. Kobieta czuje przy tym lekkie łaskotanie lub mrowienie. Urządzenie może również obsługiwać osoba towarzysząca. Ten rodzaj znieczulenia jest bezpieczny i dla mamy, i dla dziecka. Niestety, niewiele polskich szpitali ma te urządzenia na wyposażeniu. W wielu miastach można je jednak pożyczyć, np. w wypożyczalniach sprzętu rehabilitacyjnego.

Opioidowe leki analgetyczne(Dolargan, Dolcontral, Petydyna, Fentanyl) przenikają przez barierę łożyskową, działają usypiająco na noworodka, mogą wywołać depresję oddechową u matki lub zaburzać czynność serca u noworodka. Podaje się je w iniekcji lub w kroplówce dożylnej.

Znieczulenie zewnątrzoponowe skutecznie likwiduje ból (lub przynajmniej zmniejsza go do akceptowanego przez rodzącą poziomu), ale może mieć wpływ na akcję porodową. Jego niepodważalną zaletą jest to, że nie ma wpływu na organizm rodzącego się dziecka. Znieczulenie to zwykle rozpoczyna się po ustabilizowaniu czynności skurczowej mięśnia macicy, przy rozwarciu szyki macicy: u pierwiastki 4-5 cm, a u wieloródki 3-4 cm. Za pomocą igły umieszcza między kręgami, w tzw. przestrzeni zewnątrz-oponowej, miękką rurkę o średnicy jednego milimetra. To za jej pomocą aplikowany jest lek znieczulający. Dzięki niemu kobieta nie odczuwa bólu od pasa w dół, ale ma czucie w nogach i może być aktywna w czasie porodu, a potem przystawić dziecko do piersi.

Znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć jednak skutki uboczne - niektóre kobiety przez 1-2 dni po porodzie boli głowa, u innych występują wahania ciśnienia krwi.
Niekiedy w wyniku znieczulenia rodząca zbyt słabo odczuwa skurcze parte, akcja porodowa przedłuża się i konieczne są kolejne interwencje medyczne - nacięcie krocza, użycie próżniociągu, kleszczy, a nawet cesarskie cięcie. Mimo to uważa się, że to bezpieczny i skuteczny sposób znoszenia porodowego bólu.

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.