Zwężenie tętnicy nerkowej

Zwężenie tętnicy nerkowej może być jednostronne lub dotyczyć dwóch tętnic, a najczęstszą jego przyczyną jest miażdżyca powodująca 80-90% przypadków. Pozostałe 10-20% wypadków jest powodowanych przez tzw. dysplazję włóknisto-mięśniową.

W wyniku zaburzeń unaczynienia nerki, spowodowanego zwężeniem, występują dwa istotne, kliniczne zaburzenia – nadciśnienie tętnicze i upośledzenie czynności nerek. Częstszym powikłaniem jest nadciśnienie tętnicze, nazywane nadciśnieniem naczynio-nerkowym.

Istotne czynnościowo jest zwężenie światła tętnicy o co najmniej 75%. Wystąpienie takowego w tętnicy nerkowej w nerce dominującej lub obustronne zwężenie tętnic, powoduje zmniejszenie przepływu nerkowego krwi, co za tym idzie pogorszenie filtracji nerkowej, gorsze odżywianie nerek i w konsekwencji schyłkową ich niewydolność.

Głównym mechanizmem nadciśnienia jest zmniejszona perfuzja krwi przez nerki, co uruchamia układ renina-angiotensyna-aldosteron. Jest to układ lokalny hormonalny, ale o działaniu ogólnoustrojowym. Renina przekształca angiotensynogen w angiotensynę I, a ta pod wpływem enzymu konwertującego przekształca się w angiotensynę II, która ma właściwości obkurczające naczynia i zatrzymujące sód oraz wodę w ustroju. Taki mechanizm działania angiotensyny II może być bezpośredni lub pośredni poprzez stymulację aldosteronu, który również zatrzymuje sód i wodę w organizmie.

Objawy kliniczne sugerujące nadciśnienie naczyniowo-nerkowe to: nagły początek (zazwyczaj dotyczy osób poniżej 20 lub powyżej 55 roku życia), objawy miażdżycy tętnic, szmer w nadbrzuszu, nawracające obrzęki płuc przy zwężeniu obustronnym lub przy zwężeniu tętnicy jedynej nerki, asymetria wymiarów nerek w badaniu radiologicznym (powyżej 1,5 cm), zasadowica oraz obniżone stężenie potasu we krwi, które wynika z nadmiernego wydzielania aldosteronu.

Leczenie polega na kontroli ciśnienia tętniczego oraz chirurgicznej korekcie zwężenia poprzez plastykę przezskórną lub chirurgiczną rewaskularyzację.

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.