Nefropatia IgA

Nefropatia IgA może być pierwotna, wtedy mówi się o chorobie Bergera lub towarzyszyć innym chorobom – wówczas mówi się o wtórnej nefropatii IgA. Patomechanizm choroby polega na niedostatecznym, lokalnym wytwarzaniu immunoglobuliny A przez błony śluzowe na stymulację antygenem. W związku z tym, pobudzone limfocyty szpiku, wytwarzają immunoglobulinę A w nadmiarze, której nadmierne stężenie we krwi powoduje tworzenie się kompleksów immunologicznych odkładających się w mezangium kłębuszka nerkowego, inicjując proces zapalny, który go uszkadza.

Choroba przeważnie dotyczy ludzi młodych, w wieku 20-30 lat. Najczęściej zaczyna się makroskopowym krwiomoczem, który może występować u około 40-50% pacjentów i ma tendencję do samoistnego cofania się. Pomiędzy epizodami makroskopowego krwiomoczu z reguły występuje krwinkomocz mikroskopowy. Niekiedy bezobjawowy krwinkomocz jest jedynym objawem nefropatii IgA. Rzadko, bo tylko w około 6% przypadków, występuje pełnoobjawowy zespół nerczycowy. Biopsja nerki jest decydującym badaniem w celu ustalenia rozpoznania i ewentualnej terapii.

Ze względu na dynamikę procesu chorobowego, nefropatia IgA, może przebiegać w fazie ostrej  pod postacią gwałtownie postępującego zapalenia kłębuszków nerkowych, które może doprowadzić do niewydolności nerek z koniecznością dializoterapii. W tym przypadku należy rozpocząć intensywne leczenie immunosupresyjne z zabiegami plazmaferezy.

W przypadku przewlekłej nefropatii IgA postępowanie nie odbiega od standardów stosowanych w innych glomerulopatiach i zależy od objawów klinicznych lub obecności zespołu nerczycowego. Zawsze stosuje się leczenie nefroprotekcyjne, szczególnie hipotensyjne. Wartość ciśnienia powinna wynosić 130/80 mmHg (lub być nieco niższa), zaleca się także stosowanie kwasów omega-3 w postaci oleju rybiego do 12 g dziennie, przez 2 lata.

Czynnikami rokowniczo złymi są: podeszły wiek, nadciśnienie tętnicze, upośledzona czynność nerek, białkomocz, a w bioptatach nerki stwardnienie kłębuszków, włóknienie tkanki śródmiąższowej, złogi IgA w ścianach tętniczek oraz zanik cewek. 

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.