Nefropatia cukrzycowa

Obecnie obowiązującą nazwą nefropatii cukrzycowej jest cukrzycowa choroba nerek, definiowana jako przewlekła, której pierwotną przyczyną jest cukrzyca. W wyniku tej choroby dochodzi do uszkodzenia nerek pod postacią zaburzeń strukturalnych i czynnościowych. Aby rozpoznać przewleką nefropatię cukrzycową zaburzenia te muszą utrzymywać się przez czas co najmniej trzech miesięcy. W trakcie choroby filtracja kłębuszkowa może być prawidłowa lub zmniejszona. Zmiany strukturalne obejmują pogrubienie błony podstawnej kłębuszka nerkowego, przerost kłębuszków oraz rozlane lub ogniskowe stwardnienie kłębuszków ze zmianami naczyniowymi i cewkowo-śródmiąższowymi. W wyniku tego procesu dochodzi do uszkodzenia nerek i wzrostu wskaźników ich wydolności. W badaniu ogólnym moczu występuje tylko albuminuria, później jawny białkomocz.

Kryteria kliniczne cukrzycowej choroby nerek to: mikroalbuminuria – wydalanie albumin w ilości od 30 do 300 mg na dobę (w tym przypadku powinna współistnieć retinopatia cukrzycowa, czyli zmiany naczyniowe na dnie oka) lub makroalbuminuria, czyli wydalanie albumin powyżej 300mg na dobę. Dodatkowym warunkiem jest czas trwania cukrzycy – powinna ona trwać co najmniej 10 lat w przypadku cukrzycowej choroby nerek.

Głównym celem terapeutycznym jest profilaktyka i opóźnienie progresji choroby oraz zmniejszenie powikłań sercowo-naczyniowych, które są główną przyczyną zgonu. Szczególnie ważne jest opanowanie tzw. czynników modyfikowalnych (tj. takich na które mamy wpływ), a które wpływają na progresję choroby. Do głównych celów należą: optymalizacja kontroli glikemii we krwi oraz kontrola ciśnienia tętniczego – powinno ono być utrzymywane poniżej 130/80 mmHg. W tym wypadku wykorzystuje się leki blokujące i inhibitory enzymu konwertującego. Należy także stosować leki moczopędne, jednak tylko te, które nie są przeciwwskazane w cukrzycy. Trzeba dokładnie korygować zaburzenia lipidowe, modyfikować dietę i eliminować czynniki ryzyka sercowo–naczyniowego.

Rokowanie dotyczące wyleczenia jest niepomyślne, natomiast wczesne zastosowanie leczenia i eliminacja czynników modyfikowalnych znacznie zmniejszają progresję choroby i ryzyko zgonu sercowego. Nieskuteczne leczenie lub późno wdrożone zazwyczaj wiąże się ze zgonem w ciągu 10 lat. 

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.