Gruczolak prostaty

Łagodny rozrost gruczołu krokowego określany jest często jako gruczolak prostaty i jest jedną z najczęstszych chorób występujących u starszych mężczyzn, ponieważ zapadalność na tę chorobę wzrasta wraz z wiekiem.

Lokalizacja prostaty obejmuje część bliższą cewki moczowej, poniżej pęcherza moczowego, do przodu od odbytnicy i stąd wynika jej dostępność w podstawowym badaniu palcem przez odbytnicę – tj. badaniu per rectum.

Łagodny rozrost prostaty należy różnicować z rakiem prostaty i stanami zapalnymi prostaty.

Na kliniczny obraz łagodnego rozrostu prostaty składają się najczęściej: powiększenie prostaty, przeszkoda podpęcherzowa oraz inne dolegliwości odczuwane przez chorego.

Objawy chorobowe można podzielić na 2 grupy:

1. objawy przeszkodowe (związane z opróżnianiem pęcherza):

  • trudności w rozpoczęciu mikcji (tj. oddawania moczu)
  • zwężenie strumienia moczu
  • wydłużenie czasu mikcji
  • przerywany strumień moczu
  • oddawanie moczu kroplami
  • uczucie niecałkowitego opróżniania pęcherza moczowego

2. objawy z podrażnienia (związane z napełnianiem pęcherza):

  • częstomocz dzienny i nocny
  • uczucie gwałtownego parcia na pęcherz
  • okresowe trudności w powstrzymaniu mikcji (tzw. parcia naglące)
  • ból lub uczucie pieczenia w trakcie oddawania moczu

W zapaleniu prostaty do objawów z podrażnienia, często o znacznym nasileniu dołącza charakterystyczny wzrost temperatury ciała i w tym przypadku włączenie antybiotykoterapii przez odpowiednio długi czas pozwala wyleczyć stan chorobowy i zapobiec nawrotom. Zapalenie prostaty manifestuje się też zazwyczaj charakterystycznie w badaniu per rectum.

Pierwszym i podstawowym badaniem diagnostycznym jest badanie per rectum, najlepiej wykonane prze lekarza doświadczonego w tym zakresie, czyli specjalistę urologa. Kolejne, szczególnie pomocne w różnicowaniu łagodnego rozrostu prostaty i raka prostaty, jest oznaczenie stężenia specyficznego antygenu sterczowego we krwi – PSA. Ważne jest też wykonanie badania USG dającego ocenę stanu układu moczowego, a także badanie ogólne i ewentualnie bakteriologiczne moczu, pozwalające wykryć częste przewlekłe zakażenie układu moczowego, szczególnie w zaawansowanym gruczolaku prostaty przy współistniejącej kamicy pęcherza moczowego.

W pierwszych stadiach klinicznych łagodnego rozrostu prostaty, przy nieznacznych objawach i niezbyt powiększonym gruczolaku prostaty jako leczenie z wyboru stosowane jest leczenie farmakologiczne. Przy braku poprawy w zakresie objawów lub w bardziej zaawansowanym klinicznie gruczolaku kwalifikujemy chorego do leczenia operacyjnego.

Zawsze obowiązkowo w tej jednostce chorobowej należy monitorować pacjenta wykorzystując badania obrazowe – głównie USG, a także urofluometrię (tj. oznaczanie przepływu moczu). Ogromnie ważne jest różnicowanie w kierunku raka prostaty, które dokonuje się przeprowadzając okresowe oznaczenie we krwi specyficznego antygenu sterczowego – PSA, standardowo 1 raz w roku.

Do metod operacyjnych najczęściej wykonywanych w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty należą: elektroresekcja przezcewkowa gruczolaka prostaty, laparoskopowe wycięcie gruczolaka prostaty, odparowanie tkanki stercza ze pomocą energii laserowej oraz, obecnie coraz rzadziej stosowane, klasyczne operacyjne wyłuszczenie gruczolaka prostaty.
Zabiegi operacyjne cechują się dużą skutecznością terapeutyczną i usuwają przyczynę dalszego negatywnego wpływu przeszkody podpęcherzowej na wyższe piętra układu moczowego. Pamiętać trzeba jednak, że po ich wykonaniu należy dalej okresowo kontrolować pacjenta, szczególnie w aspekcie monitorowania ewentualnego raka prostaty.

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.