Rwa kulszowa - leczenie

Przy rwie kulszowej dochodzi do ucisku korzenia nerwu kulszowego, który wychodzi na poziomie 4 i 5 kręgu lędźwiowego oraz 5 kręgu lędźwiowego i kości krzyżowej. Przyczyną ucisku może być pęknięty dysk i wychodzące z niego jądro miażdżyste lub zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa. Rwa kulszowa może dotyczyć każdego: pracownika biurowego od przebywania wielu godzin w pozycji siedzącej, pracownika fizycznego, który każdego dnia przeciąża swój kręgosłup, kobiety w ciąży i młode mamy czy  nawet sportowców.

Przy rwie kulszowej ból może dotyczyć tylko dolnej części pleców lub  promieniować od pleców do pośladka, po bocznej części uda, łydki aż do samej stopy.

Poza bólem mogą wystąpić też inne objawy np. osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia czucia czy osłabienie odruchów ścięgnistych. Są trzy bardzo ważne objawy, które kiedy się pojawią u pacjenta, powinien on od razu zgłosić się do lekarza, są to: brak kontroli nad oddawaniem moczu i kału, opadanie stopy podczas chodu oraz ciągły, maksymalny ból trwający dwa dni, który nie reaguje na żadne leki przeciwbólowe czy pozycje ułożeniowe.

Najlepszy domowy sposób w przypadku wystąpienia ostrej rwy kulszowej to przyjęcie pozycji krzesełkowej. Zmniejsza się wtedy działająca na nas siła grawitacji, a tym samym zmniejsza się siła kompresyjna na kręgosłup. Nogi należy położyć na krześle lub łóżku, gdzie kolana i biodra są zgięte do ok. 90 stopni. Inną korzystna pozycją jest pozycja embrionalną na boku. Zaleca się również stosowanie ogólnodostępnych leków przeciwbólowych. Po ustąpieniu pierwszego, ostrego bólu należy umówić się na wizytę lekarską.

Kiedy pacjent trafi już do kliniki lub przychodni rehabilitacyjnej, fizjoterapeuci dysponują całą gamą zabiegów leczniczych, które bardzo często całkowicie uwalniają od rwy barkowej.

Leczenie powinno rozpocząć się od badania wstępnego, na którym za pomocą wywiadu, testów funkcjonalnych oraz testów klinicznych określa się stan pacjenta i tworzy się plan terapii. Podstawowym zabiegiem przy schorzeniach kręgosłupa jest terapia manualna, w której za pomocą rąk terapeuty oddziałuje się na stawy kręgosłupa, dyski, mięśnie i więzadła. Terapia manualna wykorzystuje takie techniki jak: mobilizacje, manipulacje czy trakcje. Odpowiednio wykonane są bezpieczne i niebolesne dla pacjenta. Celem tych zabiegów jest poprawa funkcji stawu, redukcja bólu oraz poprawa ruchomości. Pacjent przebywa zazwyczaj w pozycji leżącej lub siedzącej, a czas jednej sesji trwa ok. 30 min.

Przy rwie kulszowej należy w jak największym stopniu odciążyć uciśnięty nerw, dlatego z powodzeniem stosuje się wyciąg mechaniczny kręgosłupa. Jest to bezinwazyjny zabieg, w którym siła ciągu zmniejsza ciśnienie wewnątrz dysku, co pozwala na cofnięcie się (centralizację) wypchniętej części jądra miażdżystego. Zabieg wykonywany jest w komfortowej pozycji leżenia na plecach lub na brzuchu i trwa około 20 minut. Siła wyciągu dobierana jest indywidualnie do obecnego stanu pacjenta oraz jego masy ciała. W przypadku odcinka L-S, siła ciągu nie powinna przekraczać 50 % masy ciała pacjenta, tzn. u pacjenta, który waży 80 kg siła nie powinna być większa niż 40 kg. Zazwyczaj na pierwszej wizycie zaczynamy od siły 20-30 % masy ciała i stopniowo ją zwiększamy podczas kolejnych wizyt.

Kolejnym zabiegiem wykorzystywanym przy rwie kulszowej jest masaż leczniczy. Stosuje się go przede wszystkim dla złagodzenia sztywności, napięcia i bólu mięśni. Masaż powoduje zwiększenie dopływu krwi do masowanego rejonu ciała, a przez to łagodzenie napięcia psychicznego, uzyskanie uczucia ulgi i odprężenia.

Poza tym, podobnie jak przy rwie barkowej wykorzystuje się różne metody fizykalne, tj. elektrolecznictwo, laseroterapię czy krioterapię. Zabiegi te wspomagają całość leczenia, zmniejszając stan zapalny i redukując odczuwanie bólu.

Należy także pamiętać o edukacji pacjenta, podczas której fizjoterapeuta instruuje pacjenta jak ma dbać o kręgosłup w ciągu dnia – w domu i w pracy i jaka aktywność fizyczna jest dla niego najlepsza.

Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

Zamknij ten komunikat

Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.