zarejestruj się zaloguj się

Makroglobulinemia Waldenströma – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 03. lipca, 2017

Makroglobulinemia Waldenstroma (chłoniak limfoplazmocytowy; nieziarniczny) to rzadki rodzaj nowotworu układu chłonnego. Nie są znane przyczyny chłoniak nieziarnicznego. Wśród objawów można wymienić natomiast: powiększoną śledzionę oraz wątrobę, spadek odporności i częste, nawracające infekcje czy osłabienie i męczliwość. W leczeniu makroglobulinemmi Waldenstroma wykorzystuje się m.in: cytostatyki, chemioterapię lub przetaczania krwi. 

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Makroglobulinemia Waldenstroma – jakie są przyczyny? 

     

    Makroglobulinemia Waldenstroma to rzadka odmiana chłoniaka, czyli choroby nowotworowej zlokalizowanej w obrębie układu chłonnego.

    Średnia zachorowalność na ten nowotwór układu chłonnego jest niska – wynosi 3 przypadki na 1 milion osób. Często występuje u mężczyzn. Zapadalność na makroglobulinemię Waldenstroma wzrasta z wiekiem. Zajęcie układu chłonnego i ograniczenie produkcji limfocytów prowadzi do spadku odporności oraz nawracających infekcji.

    Nie są znane przyczyny makroglobulinemii Waldenstroma (chłoniaka nieziarnicznego). Na pewno nie jest to choroba o podłożu zakaźnym. Stwierdza się rodzinne występowanie schorzenia, co wskazuje na podłoże dziedziczne.

    Ponadto odnotowano większą skłonność do zachorowań u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Dochodzi do mutacji w obrębie komórek limfoplazmocytowych, czyli klonalnych komórek, z których powstają limfocyty B.

    Komórki zmienione mutacją zlokalizowane są w: śledzionie, szpiku kostnym i węzłach chłonnych, co zaburza produkcję odpornościowych limfocytów B. Dochodzi do zwiększonej syntezy białka monoklonalnego IgM  obecnego w nadmiarze we krwi (wysokie IgM).

     

    Chłoniak limfatyczny – objawy makroglobulinemii Waldenstroma

     

    Makroglobulinemia Waldenstroma to choroba rozwijająca się powoli, a jej objawy pojawiają się stopniowo. Początkowo symptomy chłoniaka limfoplazmocytowego mogą być nieuchwytne, a wraz z rozwojem schorzenia stają się zauważalne.

    Objawy makroglobulinemii Waldenstroma wynikają zarówno z nacieczenia szpiku kostnego, jak i kumulacji białka monoklonalnego IgM we krwi.

    Wśród najczęstszych należy wymienić:

    • powiększoną śledzionę i wątrobę,
    • nocne poty i gorączkę,
    • męczliwość,
    • większą tendencję do powstawania siniaków i krwawień,
    • nawracające, częste infekcje i spadek odporności,
    • tzw. zespół nadlepkości krwi wynikający z nadmiaru białka IgM we krwi: bóle głowy, zaburzenia widzenia i czucia w kończynach, drętwienie kończyn, zaburzenia równowagi.

    W przypadku nacieku komórek nowotworowych w płucach, chory uskarża się na: duszności, kaszel, bóle w klatce piersiowej i płyn w jamie opłucnowej.

     

    Nowotwór układu chłonnego – jakie badania wykonać?

     

    Podstawą diagnostyki makroglobulinemii Waldenstroma są badania krwi i moczu. Wśród laboratoryjnej diagnostyki w kierunku chłoniaka nieziarnicznego należy wymienić:

    • morfologię krwi z rozmazem: stwierdza się limfocytozę, czyli wysokie limfocyty we krwi, niskie erytrocyty i leukocyty; płytki są obniżone; w rozmazie charakterystyczna jest rulonizacja krwinek czerwonych;
    • biopsję szpiku, która wykazuje liczne limfocyty i plazmocyty; podobny obraz daje biopsja węzła chłonnego; warunkiem rozpoznania makroglobulinemii jest nacieczenie szpiku limfocytami i plazmocytami w minimum 30 proc.;
    • oznaczenie poziomu białka IgM we krwi – stężenie IgM monoklonalnego sięgać może od kilku do kilkudziesięciu g/l (makroglobulinemia monoklonalna); dla potwierdzenia rozpoznania makroglobulinemii Waldenstroma konieczne jest wykonanie ponadto elektoforezy krwi;

    W przypadku podejrzenia nowotworu układu chłonnego innym wskazanym badaniem jest tomografia komputerowa wykonywana w celu określenia obecności przerzutów z węzłów chłonnych do wątroby.

     

    Chłoniak nieziarniczny – leczenie i rokowanie

     

    Leczenie makroglobulinemii Waldenstroma polega na stosowaniu cytostatyków. Wskazaniem do wdrożenia chemioterapii jest wystąpienie ogólnych objawów choroby, takich jak: gorączka, chudnięcie czy nocne poty, zespół nadlepkości i niedokrwistość.

    Chemioterapię uzupełniają: sterydy, przeciwciała monoklonalne czy przeszczep szpiku (jego komórek macierzystych). Ponadto stosowane są przetoczenia krwi czy wymiana osocza.

    Dobra odpowiedź na leczenie chłoniaka nieziarnicznego rokuje wieloletnie przeżycie. Średnie wynosi 5 lat. Korzystne czynniki rokownicze to: młody wiek chorego, prawidłowe stężenie albuminy we krwi oraz mało zaawansowana cytopenia, czyli obniżenie poziomu krwinek białych i czerwonych oraz płytek krwi.

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.