zarejestruj się zaloguj się

Choroby alergiczne oczu a leki

Tekst: mgr Monika Pyzio
Choroby alergiczne oczu a leki
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. maja, 2014

Choroby alergiczne oczu powstają w wyniku kontaktu z czynnikiem uczulającym. Rozwijają się w obrębie spojówek oraz powiek, a towarzyszące im objawy są często bardzo uporczywe. Pomocy warto szukać u lekarza specjalisty, który wdroży odpowiednią farmakoterapię dopasowaną do stanu zdrowia pacjenta.

mgr Monika Pyzio
AUTOR
mgr Monika Pyzio farmaceuta
SPIS TREŚCI:

    Objawy i leczenie chorób alergicznych narządu wzroku

     

    Objawy reakcji alergicznych oka występują przede wszystkim w obrębie powiek i spojówek. Choroby alergiczne powiek mogą być związane zarówno z reakcją typu wczesnego (na alergeny pokarmowe, wziewne i lekowe oraz po ukąszeniach owadów) jak i typu późnego (uczulenia kontaktowe na składniki kosmetyków, mydeł czy środków piorących, także na związki metali, głównie chromu i niklu, oraz na leki stosowane miejscowo do oka). Zapalenie spojówek często towarzyszy zaś alergicznemu nieżytowi nosa (ANN). O występowaniu tej choroby uczuleniowej świadczą głównie takie symptomy, jak objawy stanu zapalnego, zaczerwienienie, łzawienie oraz uporczywy (ostry, ale przemijający) świąd obu oczu. Pojawia się ponadto łagodny obrzęk spojówki gałkowej i/lub lekki obrzęk powiek (w ostrym stanie zapalnym obserwuje się również rozlaną reakcję brodawkową).

    Opisywane dolegliwości mogą mieć charakter sezonowy lub całoroczny, a ich rozwój warunkowany jest głównie przez alergeny zawarte w kosmetykach, a także pyłki kwiatów, traw i drzew, zarodniki pleśni, roztocza kurzu domowego oraz wełnę, włosy i sierść zwierząt (alergiczne sezonowe zapalenie spojówek). Rzadziej stan zapalny w obrębie narządu wzroku wywołują alergeny pokarmowe.

    Podstawą leczenia alergicznych chorób oczu, do których zaliczamy pokrzywkę, obrzęk naczyniowo-ruchowy Quincke’go, atopowe zapalenie spojówek, kontaktowe zapalenie spojówki i brzegów powiek oraz kontaktowe zapalenie skóry powiek, jest ustalenie przyczyny ich występowania oraz wyeliminowanie lub możliwie maksymalne ograniczenie kontaktu z alergenem. Jeżeli odizolowanie się od czynnika uczulającego oraz przepłukanie oczu, na przykład dostępnymi w aptekach bez recepty jałowymi roztworami soli fizjologicznej lub kroplami nawilżającymi do oka, nie spowoduje ustąpienia objawów, należy wdrożyć odpowiednią farmakoterapię. Stosuje się zwłaszcza leki przeciwalergiczne i odczulające, ale pomocne są także glikokortykosteroidowe leki przeciwzapalne. Niekiedy zalecane są ponadto preparaty obkurczające naczynia krwionośne. Leczenie zewnętrzne ma przede wszystkim charakter przeciwświądowy.

     

    Leki pomocnicze a choroby alergiczne oczu

     

    Glikokortykosteroidowe leki przeciwzapalne

     

    Potrzeba doraźnego zahamowania odczynów zapalnych i uczuleniowych stanowi względne wskazanie do podania leków steroidowych. Stosowanie glikokortykosteroidów, mimo że charakteryzują się bardzo dużą skutecznością (szczególnie w opanowywaniu zaostrzeń choroby), dozwolone jest bowiem jedynie w poważnych, obfitych stanach alergicznych. Podane do worka spojówkowego przenikają do gałki ocznej, hamują toczące się w obrębie oczu procesy zapalne oraz w znacznym stopniu tłumią odczyny uczuleniowe. Ich wykorzystanie w farmakoterapii wymaga jednak bezwzględnego nadzoru lekarza okulisty, ponieważ leki te mają bardzo silne działanie i stwarzają możliwość wystąpienia poważnych objawów ubocznych. Do glikokortykosteroidów podawanych miejscowo do worka spojówkowego w postaci maści, kropli lub zawiesin należy: hydrokortyzon, deksametazon, betametazon, prednizolon, medryson oraz fluorometolon (lek skuteczny i bezpieczny, który może być stosowany długotrwale bez ryzyka wystąpienia ciężkich działań niepożądanych). Ponadto budesonid, flutykazon i mometazon, występujące w preparatach donosowych wskazanych głównie w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, mogą również dodatkowo łagodzić objawy oczne reakcji uczuleniowych.

    Leki glikokortykosteroidowe należy stosować możliwie jak najkrócej, także w okulistyce, ponieważ podawane długotrwale sprzyjają występowaniu powikłań posteroidowych, zwłaszcza nadciśnienia wewnątrzgałkowego i związanej z tym jaskry steroidowej. Nierozważne stosowanie glikokortykosteroidów na własną rękę grozi nawet ślepotą. Przeciwwskazaniem do ich miejscowego aplikowania są głównie uszkodzenia rogówki, niewygojone rany w obrębie oka (glikokortykosteroidy opóźniają ten proces), a także zakażenia drobnoustrojami i stany ropne.

     

    Agoniści receptorów alfa-adrenergicznych

     

    W razie rozpoznania ostrego zapalenia spojówek w przebiegu reakcji alergicznych lekarz najprawdopodobniej zastosuje, obok leku przeciwhistaminowego podawanego do oczu, także lek obkurczający naczynia spojówek.Leki α-sympatykomimetyczne wywołują skurcz mięśni gładkich w ścianie naczyń krwionośnych, czyli przyczyniają się do zwężenia ich światła (efekt wazokonstryktoryczny). Uchwytnym skutkiem takiego działania jest zmniejszenie przekrwienia spojówek, a ponadto ograniczenie obrzęku i stanu zapalnego w obrębie gałek ocznych.

    Po podaniu chlorowodorku tetryzoliny (Tetryzolini hydrochloridum – krople do oczu, roztwór 0,05 %, dostępne na receptę lub jako leki OTC) efekt ten trwa blisko 4 godziny, a w przypadku azotanu nafazoliny(Naphazolini nitras –krople do oczu, roztwór z siarczanem cynku dostępny jako lek OTC w stężeniu 0,05%, a z przepisu lekarza - 0,1 %) utrzymuje się nawet przez 6–8 godzin. Agoniści receptorów alfa-adrenergicznych znajdują zastosowanie w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek oraz w stanach podrażnienia gałki ocznej, a kiedy występuje opuchlizna i duże zaczerwienienie, sympatykomimetyki najczęściej kojarzone są z innymi substancjami czynnymi, głównie przeciwalergicznymi i odczulającymi.

    Leki α-sympatykomimetyczne działają głównie miejscowo, ale wchłaniają się także w pewnym stopniu do krążenia ogólnego, stąd też wynikają ich ogólnoustrojowe działania niepożądane (ból i zawroty głowy, senność, nerwowość, nudności, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, nadmierna potliwość i inne). Zaleca się krótkotrwałe podawanie azotanu nafazoliny lub chlorowodorku tetryzoliny (maksymalnie 3-4 dni bez porozumienia z lekarzem), ponieważ przy dłuższym stosowaniu mogą powodować rozwój przyzwyczajenia, występowanie nawrotów choroby albo pogorszenie objawów ze strony oczu, takich jak przekrwienie wtórne spojówek i obrzęk błon śluzowych oka. Rzadko mogą przyczyniać się również do niewielkiego rozszerzenia źrenic. Sympatykomimetyków nie należy stosować zwłaszcza u dzieci poniżej drugiego roku życia.

     

    Dekspantenol w preparatach do oczu

     

    Dekspantenol (Dexpanthenolum) to analog kwasu pantotenowego, który należy do witamin grupy B. Wskazany jest w terapii wspomagającej zmian dotyczących spojówek oka, również na tle alergicznym, a także w stanach zapalnych, zwyrodnieniach i ubytkach rogówki. Występuje w stężeniu wynoszącym 5 % w postaci maści, żeli oraz kropli aplikowanych do oczu. Często kojarzony jest z kwasem hialuronowym. Preparaty te mają działanie nawilżające i ochronne. Dekspantenol po zastosowaniu miejscowym dobrze penetruje przez błony i szybko przekształca się do kwasu pantotenowego (podstawowy składnik koenzymu A), który odgrywa ważną rolę w procesie wzrostu i w regeneracji podrażnionego nabłonka oraz przyspiesza proces gojenia ubytków i ran. Nie notowano doniesień na temat interakcji dekspantenolu z innymi lekami, dlatego jest on dostępny w preparatach OTC (bez recepty) i może być bezpiecznie stosowany (jedynie sporadycznie wywołuje reakcje nadwrażliwości), także miejscowo do worka spojówkowego raz lub kilka razy na dobę.

    Autor: mgr Monika Pyzio
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zespół Reitera
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.