zarejestruj się zaloguj się

Ból podczas stosunku

Tekst: lek. Patrycja Sikorska
Ból podczas stosunku
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 01. sierpnia, 2014

Ból podczas stosunku nie musi oznaczać choroby. Często jego przyczyną jest suchość pochwy, niewłaściwe nawilżenie pochwy przed stosunkiem. Ból w czasie stosunku może pojawić się także przy infekcjach pochwy i dróg moczowych. Bolesny stosunek może pojawić się u kobiet chorujących na endometriozę, zapalenie szyjki macicy, czyli popularną nadżerkę. Przyczyną odczuwania bólu mogą być także zaburzenia psychiczne.

lek. Patrycja Sikorska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból w czasie stosunku – przyczyny

     

    Ból podczas stosunku określany jest jako dyspareunia. Jest często pojawiającym się objawem nie zawsze świadczącym o obecności choroby. Przyczyny jego występowania są bardzo zróżnicowane i obejmują podrażnienia mechaniczne, choroby zapalne, nowotworowe, zaburzenia endokrynologiczne oraz problemy natury psychicznej. Niezależnie od przyczyny zawsze wymagają potwierdzenia przez lekarza ginekologa podczas badania. W artykule zostaną przedstawione najczęstsze przyczyny powodujące ból w trakcie współżycia.

    Niezależnie od przyczyny, występowanie bólu w trakcie stosunku stanowi poważny problem, który znacznie pogarsza jakość życia dotkniętych nim kobiet. Stan ten nigdy nie powinien być zbagatelizowany i zawsze powinien doprowadzić do wizyty u ginekologa, w celu wykluczenia chorób okolic intymnych. Nie jest to nic wstydliwego, każda kobieta odczuwa inny próg bólu, a kontakt z odpowiednim specjalistą niemal zawsze pozwala usunąć przyczyny dyskomfortu.

    Potencjalne przyczyny bólu odczuwanego w czasie stosunku to:

    • suchość pochwy – spowodowana zarówno lekami, jak i trwająca w okresie menopauzy,
    • zmniejszona produkcja śluzu,
    • zapalenie szyjki macicy,
    • infekcje pochwy,
    • infekcje układu moczowego,
    • endometrioza.

     

    Ból podczas stosunku a suchość pochwy

     

    Niewystarczające nawilżenie ścian pochwy to tzw. zaburzenia lubrykacji może być przyczyną dolegliwości bólowych w czasie stosunku. Przyczyną bólu w tym przypadku jest podrażnienie spowodowane tarciem, prowadzące do powstawania przekrwienia, a czasami nawet nadżerek na ścianie pochwy.

    Zaburzenia lubrykacji pojawiają w różnorodnych sytuacjach i są uzależnione od wielu czynników. Do najbardziej z prozaicznych przyczyn należy stan niewystarczającego pobudzenia seksualnego podczas stosunku (brak ochoty na współżycie).

    Obecność śluzu w pochwie jest odpowiedzią organizmu na działanie bodźców erogennych i w przypadku niewystarczającej ich ilości produkcja śluzu jest ograniczona. W takiej sytuacji podczas stosunku tarcie między członkiem, a ścianami pochwy jest wzmożone co przy intensywnym współżyciu lub częstych tego typu stosunkach może powodować podrażnienia i ból.

     

    Ból w czasie stosunku a śluz z pochwy

     

    Mniejsza produkcja śluzu pojawia się również po menopauzie co jest zjawiskiem zupełnie normalnym. W tym okresie jajniki zakończyły już swoją funkcję w zakresie prokreacji na co reakcją jest zmniejszenie ilości produkowanych estrogenów (hormony żeńskie) oraz zmiany w obrębie zewnętrznych narządów płciowych. Pochwa ulega obkurczeniu, wargi sromowe zanikowi, a produkcja śluzu wyraźnie się zmniejsza nawet pod wpływem dużej ilości bodźców erogennych. Wszystko to jest przyczyną znacznego stopnia pogorszenia się jakości życia seksualnego po menopauzie.

    W obu tych przypadkach bardzo pomocna jest przedłużona gra wstępna lub zastosowania szeroko dostępnych na rynku żeli intymnych lub lubrykantów.

    Również u młodszych kobiet może dojść co podobnego typu zmian we wszystkich sytuacjach, gdy obniżeniu ulega stężenie krążących we krwi estrogenów. Sytuacja taka może mieć miejsce w przypadku zespołu policystycznych jajników, chorób wątroby, zaburzeń miesiączkowania, chorób przysadki mózgowej oraz w niektórych chorobach genetycznych. Stanów tych nie wolno bagatelizować i powinny podlegać uważnej kontroli lekarskiej.

     

    Infekcje intymne a ból w czasie seksu

     

    Inną przyczyną bolesnych stosunków są choroby zapalne dotyczące nie tylko pochwy i warg sromowych, ale również szyjki macicy, cewki moczowej i pęcherza moczowego. Bolesność jest w tym przypadku jednym z nieodłącznych czynników warunkujących obecność stanu zapalnego. Najczęstszą przyczyną zapalenia są oczywiście infekcje infekcje intymne. To one wywołują swędzenie, pieczenie, dyskomfort, upławy.

    Czynnik sprawczy jest tutaj różny w zależności od tego który spośród wyżej wymienionych narządów jest dotknięty chorobą. U kobiet najczęściej dochodzi do zakażeń cewki moczowej. Przyczyną są przede wszystkim bakterie obecne fizjologicznie w przewodzie pokarmowym, które z powodu nieprawidłowej higieny okolic narządów płciowych przedostają się do dróg moczowych wywołując zapalenie. Inne drobnoustroje przedostają się do cewki z pochwy objętej infekcją.

    Zakażenia pochwy najczęściej wywołują chlamydie i gonokoki (te ostatnie są przyczyną rzeżączki). Bakterie te przenoszone są drogą płciową (częściej) oraz przez kontakty z przedmiotami osobistymi osób zakażonych np. wspólne ręczniki (rzadziej). Infekcja taka przebiega z obecnością świądu, pieczenia bólu i upławów, czyli okresowo wydostających się z pochwy porcji wydzieliny, która może być ropna lub nie. Do najczęstszych niebakteryjnych sprawców zapalenia pochwy należy rzęsistek pochwowy.

     

    Zapalenie szyjki macicy a bolesny stosunek

     

    Poza infekcjami dróg moczowych i pochwy, ból podczas stosunku może być spowodowany również zapaleniem szyjki macicy. W odróżnieniu od poprzednich najczęściej nie jest ona następstwem infekcji, czyli nie jest wywołane przez działanie żadnego drobnoustroju. Powodem jej powstawania jest tak zwana ektopia czyli pojawienie się na powierzchni tarczy szyjki macicy nabłonka charakterystycznego dla jej kanału.

    Sytuacja ta sama w sobie nie wywołuje żadnych negatywnych następstw i według wielu ginekologów nie wymaga leczenia. Nie jest również czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy choć przekonanie to jest szeroko rozpowszechnione w społeczeństwie, również wśród lekarzy. Należy jednak zwrócić uwagę, iż choć ektopia (przez pacjentki określana jako nadżerka) nie predysponuje do rozwoju wspomnianych schorzeń to powstają one prawie wyłącznie na jej podłożu.

    W przypadku raka szyjki macicy jak i innych nowotworów tej okolicy ból podczas stosunku również jest obecny, ale pojawia się dopiero w późnym stadium zaawansowania choroby. W niektórych przypadkach, kiedy kobieta nie korzysta regularnie z badań przesiewowych umożliwiających wczesne wykrycie raka szyjki macicy ból jest niestety jednym z pierwszych objawów sugerujących obecność choroby.

     

    Endometrioza a bolesne stosunki

     

    Endometrioza jest stanem, w którym nabłonek pokrywający wnętrze jamy macicy (tzw. endometrium) występuje w innych miejscach w organizmie. Jej obecność może wiązać się z występowaniem bolesnych kontaktów seksualnych. Najczęściej występuje w otrzewnej, ale może pojawiać się również w jajnikach, pochwie, na szyjce macicy, w narządach jamy brzusznej lub w innych odległych lokalizacjach.

    Pomimo, iż teorii na temat mechanizmu powstawania endometriozy jest wiele, żadna nie została do końca potwierdzona. Występująca w nieprawidłowej lokalizacji tkanka endometrium również podlega działaniom hormonów płciowych, przez co może krwawić, a także boleć. Leczenie i diagnostyka tego schorzenia jest obecnie jednym z głównych problemów współczesnej ginekologii. Endometrioza może być uwidoczniona przy pomocy aparatu ultrasonograficznego (USG), jednak może ona przypominać wiele innych schorzeń i ostateczne i stuprocentowe potwierdzenie może być uzyskane tylko podczas laparoskopii ginekologicznej.

    Jest to badanie inwazyjne, w trakcie którego przez drobne otwory w brzuchu wprowadza się kamerę i narzędzie do wnętrza jamy brzusznej. W trakcie laparoskopii, po stwierdzeniu obecności endometriozy można od razu wyciąć zmiany i oddać je do badania histopatologicznego. W mniej zaawansowanych przypadkach próbuje się terapii farmakologicznej, jednak nie da się w ten sposób wyleczyć endometriozy, a jedynie złagodzić jej objawy. Niestety nawet po zabiegu laparoskopowym, wycięte ogniska endometriozy nawracają, mogąc powodować zrosty.

     

    Zaburzenia psychiczne

     

    Ból podczas stosunku może w końcu nie być związany z obecnością żadnej choroby, a pojawia się jedynie jako następstwo zaburzeń psychicznych. Obawa przed bólem podczas współżycia, zwłaszcza przed pierwszym stosunkiem, stres oraz ciężkie przeżycia emocjonalne mogą oddziaływać na kobietę na tyle silnie że pojawiający się ból może znacznie utrudnić, a nawet uniemożliwić odbycie stosunku.

    Tego rodzaju obaw nie należy utożsamiać z chorobą psychiczną. W wielu przypadkach dolegliwości ustępują wraz z kolejnymi stosunkami. O wszystkich swoich niepokojach warto rozmawiać z partnerem. Pozwoli to na stworzenie między kochankami więzi nie tylko fizycznej, ale także emocjonalnej. Warto rozpocząć współżycie od dłuższej gry wstępnej. Pośpiech w tych przypadkach działa jedynie na niekorzyść obojga partnerów. W bardziej skomplikowanych sytuacjach problem powinna rozwiązać wizyta u seksuologa, psychologa lub psychoterapeuty.

    Autor: lek. Patrycja Sikorska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Choroby jajników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.