zarejestruj się zaloguj się

Wazektomia

Tekst: lek. Magdalena Kowalkowska
Wazektomia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 24. kwietnia, 2014

Wazektomia określana jest przez pacjentów jako podwiązanie nasieniowodów. Jest jednym formą odwracalnej antykoncepcji dla mężczyzn. Wykazuje wysoką skuteczność w zapobieganiu ciąży. Jest metodą bezpieczną i odwracalną. Polega na przecięciu nasieniowodów i ich podwiązaniu. Celem zabiegu jest wywołanie czasowej niepłodności. Po zabiegu wazektomii możliwe jest przywrócenie płodności poprzez wykonanie rewazektomii.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest wazektomia?

     

    Wazektomia (łac. vasotomia) to rodzaj zabiegu urologicznego, prowadzący do czasowej niepłodności mężczyzny. Jest to forma trwałej antykoncepcji dla mężczyzn. Te dwa fakty, czyli możliwość odwrócenie zabiegu oraz zapewnienie efektu niepłodności sprawiło, że stała się ona jedną z najczęściej stosowanych metod antykoncepcyjnych w Stanach Zjednoczonych i krajach zachodnioeuropejskich.

    Dane wskazują, że skuteczność wazektomii w zapobieganiu ciąży mieści się na poziomie 99,9 %. W Polsce, wazektomia jest wciąż zabiegiem mało spopularyzowanym, przede wszystkim dlatego, że wiele osób mylnie wiąże ją z nieodwracalnym brakiem możliwości posiadania potomstwa. Bardzo ważne by nie mylić pojęć kastracja a wazektomia. Kastracja znosi całkowicie i na stałe płodność danego mężczyzny i polega na usunięciu jąder.

    Istotą zabiegu jest przecięcie oraz podwiązanie nasieniowodów mężczyzny, co prowadzi do niemożności przedostania się plemników do ejakulatu. Warto wiedzieć, że wazektomia nie wpływa na samo wytwarzanie gamet męskich – produkcja plemników przez jądra zostaje zachowana. Powstałe plemniki następnie są wchłaniane przez organizm mężczyzny bez żadnych skutków niepożądanych. Podobnie jest z ejakulacją, mężczyźni po zabiegu mają normalny wytrysk, z tą różnicą, że wypływające nasienie pozbawione zostaje plemników. Ponadto, wazektomia nie ma wpływu na doznania seksualne, satysfakcję seksualną, jakość potencji czy na możliwość osiągnięcia orgazmu.

     

    Zalety wazektomii

     

    Pomimo, iż wazektomia stanowi inwazyjną metodę antykoncepcji dla mężczyzn to wiąże się ona również z szeregiem zalet, do których zaliczają się m.in.:

    • prawie 100 % skuteczność w zapobieganiu ciąży,
    • poprawa życia seksualnego mężczyzny (np. ze względu na brak potrzeby przerywania stosunku w celu założenia prezerwatywy, brak obawy przed niechcianą ciążą),
    • poprawa relacji partnerskich,
    • umożliwienie rezygnacji z doustnych preparatów antykoncepcyjnych (tabletek antykoncepcyjnych) branych przez partnerkę,
    • coraz mniej inwazyjne, bezpieczne techniki zabiegu.

    Obok panelu zalet, wazektomia posiada także wady. Należy pamiętać, że chroni ona jedynie przed niechcianą ciążą, natomiast nie zabezpiecza mężczyzny przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

     

    Technika wykonania zabiegu wazektomii

     

    Wazektomia jak każda procedura medyczna wymaga starannego przygotowania. Sam zabieg wazektomii trwa około 10 minut, do tego dochodzi czas znieczulenia pacjenta i przygotowania na sali operacyjnej. Całkowity czas trwania to około 25-30 min.

    Najpierw pacjentowi zostaje podane znieczulenie miejscowe (nasiękowe znieczulenie skóry moszny i nasieniowodów w metodzie bezigłowej lub za pomocą nakłucia skóry w metodzie klasycznej). Wyróżnia się dwie główne metody wykonania wazektomii.

     

    Wazektomia klasyczna

     

    Pierwsza technika operacyjna tzw. metoda klasyczna przebiega następująco: chirurg wykonuje niewielkie nacięcie skóry moszny, odszukuje nasieniowód, przecina go i obustronnie zamyka. Odcinek nasieniowodu między zamkniętymi końcami zostaje usunięty (około 15 mm). Następnie operator zamyka wolne końce nasieniowodu przy pomocy szwów, klipsów lub koagulacji (bądź kombinacji tych metod).

    Niektórzy chirurdzy, zamykają tylko jeden koniec nasieniowodu, wolne zakończenie od strony jądra pozostaje otwarte – w literaturze opisuje się zmniejszenie liczby powikłań w stosunku do obustronnego zamknięcia końców. Ta sama procedura zostaje wykonana w drugim nasieniowodzie.

     

    Wazektomia bez skalpela

     

    Druga metoda tzw. wazektomia bez skalpela (WBS) różni się od sposobu klasycznego głównie drogą dostania się do nasieniowodu. W WBS chirurg nie przecina skóry by zlokalizować nasieniowód wyczuwa go pod skórą, następnie za pomocą zacisku przytrzymuje i ostrym narzędziem rozwarstwia skórę moszny (5-6mm) tak by uwidocznić nasieniowód. W kolejnym etapie, podobnie jak w tradycyjnej wazektomii, dochodzi do przecięcia i ich podwiązania nasieniowodów.

    Skóra moszny zazwyczaj nie wymaga zaopatrzenia w szwy, miejsce rozwarstwienia goi się samoistnie bądź jest zespalane za pomocą klejów tkankowych, a krwawienie jest niewielkie.

     

    Jak przygotować się do wazektomii?

     

    Nie ma specjalnego schematu przygotowania do wazektomii. Stosowane są tutaj procedury ośrodka wykonującego procedurę. Mężczyzna może być poproszony o ogolenie okolicy genitaliów przed zabiegiem. Powinien mieć również wykonane podstawowe badania krwi oraz oznaczony antygen HBS.

    Wykonanie zabiegu wazektomii nie wymaga pozostania mężczyzny w placówce medycznej. Po około 1,5 godziny po zabiegu pacjent może iść do domu. Zalecane jest po zabiegu noszenie obcisłej bielizny. Opatrunek należy utrzymać przez kilka godzin po podwiązaniu nasieniowodów (potem opatrunek jest zazwyczaj zbędny), nie ma również przeciwwskazńa do „brania prysznica” w tym samym dniu. Zdecydowana większość mężczyzn nie odczuwa żadnych dolegliwości bólowych po zabiegu, więc rzadko wymagane jest zastosowanie środków przeciwbólowych.

    Mężczyźni mogą bez obaw podejmować normalną aktywność fizyczną, ograniczeniu przez kilka dni podlegać powinien tylko intensywny wysiłek (np. długotrwała jazda na rowerze). Lekarze zalecają również ograniczenie aktywności seksualnej przez pierwszy tydzień po zabiegu wazektomii.

     

    Wazektomia a płodność

     

    Należy pamiętać, że po wazektomii plemniki mogą znajdować się jeszcze w nasieniu mężczyzny przez okres około 2-3 miesięcy, dlatego też przez ten czas pacjent powinien stosować uprzednio używane metody antykoncepcyjne. W celi sprawdzenia rezultatów zabiegu i ustalenia „bezpiecznego” okresu (czyli momentu gdzie można zaprzestać stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych) pacjent powinien zgłosić się na badanie nasienia (seminogram) po 8 oraz 12 tygodniu od wykonania wazektomii.

    Badanie ejakulatu opiera się głównie na wstępnej ocenie makroskopowej, a następnie mikroskopowej spermy. Materiał do badania pobierany jest od mężczyzny na drodze masturbacji do jałowego pojemnika lub podczas stosunku płciowego z użyciem prezerwatywy nie zawierającej środków plemnikobójczych. Badanie nasienia ma za zadanie odpowiedzieć na pytanie czy w nasieniu mężczyzny znajdują się plemniki – po 3 miesiącach od podwiązania nasieniowodów plemniki w ejakulacie powinny być nieobecne.

     

    Powikłania po podwiązaniu nasieniowodów

     

    Wazektomia to procedura małoinwazyjna, która wiąże się bardzo rzadko z poważnymi powikłaniami. Do skutków ubocznych zabiegu można zaliczyć :

    • krwiak miejsca operowanego (0,2-0,5 %),
    • infekcja miejsca operowanego (0,5 %),
    • zapalenie najądrza (0,5%),
    • zaczerwienie, obrzęk i ból moszny (0,8%),
    • ziarniniak nasienny (0,8%) – guzkowate zgrubienie będące późnym powikłaniem w okolicy końców przeciętych nasieniowodów; pacjent może wyczuwać przez skórę moszny okresowo bolesny guzek, nie wymaga to leczenia,
    • udrożnienie nasieniowodów rok lub więcej po zabiegu wazektomii (0,2 %).

    Nie zostało udowodniono istnienia korelacji między wazektomią a zwiększonym ryzykiem raka gruczołu krokowego.

     

    Odwracalność zabiegu wazektomii – powrót płodności po wazektomii
     

    Odwrócenie wazektomii polega na przywróceniu ciągłości nasieniowodów, co w rezultacie przywraca szansa na obecność żywych plemników w męskim nasieniu. Skuteczność zabiegu odwrócenia waha się w granicach 55-80%. Procentowy rozstrzał związany jest z długością okresu jaki upłynął od wazektomii. Jeśli minęło około 20 lat szansa powodzenia odwrócenia wazektomii wynosi ok. 55 %, natomiast jeżeli mężczyzna poddał się zabiegowi odwrócenia 5 lat po podwiązaniu nasieniowodów wówczas skuteczność wzrasta do 80%.

    O ile wazektomia stanowi procedurę małoinwazyjną, bezpieczną i prostą to zabieg odwrócenia jej skutków jest skomplikowany, kosztowny i wymaga przeprowadzenia w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Zabieg ten nosi nazwę rewazektomii lub wasowasostomii.

    Warto pomyśleć przed zabiegiem podwiązania nasieniowodów o możliwości zdeponowania spermy w banku nasienia, które w razie jakichkolwiek komplikacji z przywróceniem ciągłości nasieniowodów czy problemów z płodnością może posłużyć jako źródło plemników do technik wspomaganego rozrodu.

    Ponadto, istnieją alternatywne metody uzyskania plemników w razie niemożności odwrócenia wazektomii takie jak: metoda TESE czy metoda PESA/TESA.

    Autor: lek. Magdalena Kowalkowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Antykoncepcja dla mężczyzn

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.