zarejestruj się zaloguj się

Podwiązanie jajowodów

Tekst: lek. Andrzej Kapuśniak
Dodane: 21. lipca, 2015

Podwiązanie jajowodów jest chirurgiczną metodą antykoncepcji. Jest praktycznie najskuteczniejszym jej wariantem o skuteczności zbliżonej do całkowitej sterylizacji. Zabieg polega na trwałym zaburzeniu drożności jajowodu przez podzielenie go na dwie części. Wskazania do tego zabiegu są ściśle określone. Powikłania zdarzają się rzadko. Podwiązanie jajowodów w pewnym zakresie jest odwracalne.

lek. Andrzej Kapuśniak
AUTOR
lek. Andrzej Kapuśniak neurologia, interna
SPIS TREŚCI:

    Czym jest podwiązanie jajowodów?

     

    Podwiązanie jajowodów to chirurgiczna metoda antykoncepcji. Jest to bardzo popularna forma antykoncepcji na świecie – wykonano ponad 150 mln zabiegów. Jest to zabieg doprowadzający do upośledzenia drożności jajowodu. Ta forma jest mniej obciążająca dla kobiety oraz ma mniejsze szanse na powikłania niż całkowita sterylizacja innymi technikami chirurgicznymi (np.: wycięcie jajników, wycięcie narządów rodnych)

    Zabieg polega na trwałym zaburzenie drożności jajowodu przez podzielnie do na dwie części. Procedura ta wykonywana bez wskazań medycznych jest w Polsce nielegalna (zgodnie z artykułem 156 KK), z wyjątkiem pewnych określonych sytuacji gdy kolejna ciąża może zagrażać życiu lub zdrowiu kobiety. Okolicznościami w których należy rozważyć podwiązanie jajowodów są:

    • ryzyko, że kolejna ciąża może zagrażać życiu lub zdrowiu kobiety;
    • istnienie dużego ryzyka wystąpienia poważnych wad wrodzonych w następnych ciążach, przy czym ryzyko musi być potwierdzone przez lekarzy.

    Bywa, że pacjentki omyłkowo określają ten zabieg jako podwiązanie jajników. Każde podwiązanie jajowodów wymaga obowiązkowo zgody kobiety która ma być jemu poddana. We wszystkich wypadkach należy rozważyć wszystkie potencjalne korzyści i niekorzyści tego typu zabiegu. Najczęściej jest on wykonywany w trakcie cięcia cesarskiego.

     

    Jak podwiązuje się jajowody?

     

    Podwiązanie jajowód jest zabiegiem operacyjnym. Wykonywany jest poprzez:

     Metodą obarczoną najmniejszym ryzykiem powikłań jest metoda laparoskopowa. Podwiązanie jajowodu może w tej metodzie być wykonane w dwojaki sposób:

    • podwiązując jajowód klipsami tytanowymi lub z tworzyw sztucznych (metoda rzadziej wykonywana);
    • koagulując jajowód specjalnymi kleszczykami – pod wpływem wysokiej temperatury dochodzi do przecięcia jajowodu z obkurczeniem tkanek w miejscu przecięcia.

    Podwiązanie jajowodów w czasie laparotomii (otwarcie jamy brzusznej) może obejmować:

    • fimbriektomia czyli usunięcie strzępków jajnika i jajowodu,
    • usunięcie jajowodu według Labhardta,
    • przecięcie jajowodu według Irvinga,
    • miażdżenie jajowodu według Mandlera,
    • częściowa resekcja jajowodu wg Pomeroya (polega na zmiażdżeniu jajowodu jak w metodzie Mandlera oraz jego wycięciu).

    Podwiązanie jajowodu w trakcie histeroskopii (wziernikowanie macicy) – w obu jajowodach umieszczane są specjalne zwoje, które z czasem obrastają tkanką powodując powstanie fizycznej bariery dla komórki jajowej. Metoda ta nie jest często wykonywana z powodu tego, że efekt obniżenia płodności następuje dopiero nawet po kilku miesiącach gdy jajowód się zamknie.

     

    Powikłania po podwiązania jajowodów

     

    Podstawowym powikłaniem po podwiązaniu jajowodów jest zazwyczaj „całkowita” sterylizacja, która w tym wypadku jest celem zabiegu. Średni wskaźnik Perla da wszystkich metod wykonywania tego zabiegu wynosi 0,5. Oznacza to, że podwiązanie jajowodów nie zawsze jest w 100% skuteczna metodą zapobiegania ciąży.

    W przeciwieństwie do tabletek antykoncepcyjnych, metoda ta jest wolna od potencjalnych powikłań ich stosowania takich jak: zwiększenie ryzyka zakrzepicy żylnej, spadku libido, zwiększenie ryzyka niektórych nowotworów. W jej wypadku nie ma możliwości o zapomnieniu wzięcia tabletki, konieczności wymiany spirali antykoncepcyjnej czy nieużycia prezerwatywy.

    Poza powyższymi podwiązanie jajowodów niesie za sobą powikłania typowe dla każdego zabiegu operacyjnego, takie jak: trudności z gojeniem się rany, wytworzeniem zrostów, zakażeniem, zakrzepicą żylną i inne.

     

    Ciąża po podwiązaniu jajowodów

     

    Wadą tego typu zabiegów jest ich praktyczna nieodwracalność. Po zabiegu udrażniania lub rekonstrukcji jajowodu płodności jest przywrócona w 20–40 procentach przypadków. Każda kobieta po podwiązaniu jajowodów mimo uniemożliwienia połączenia plemnika z komórką jajową może dalej zajść w ciąże.

    Warunkiem tego są sprawne jajniki (produkujące komórki jajowe) oraz skorzystanie z możliwość zapłodnienia in vitro, oczywiście jeśli nie ma przeciwwskazań do ciąży.

    Autor: lek. Andrzej Kapuśniak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.