zarejestruj się zaloguj się

Antykoncepcja a interakcje z innymi lekami

Tekst: lek. Marcin Fajkis
Antykoncepcja a interakcje z innymi lekami
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. października, 2014

Hormonalna doustna antykoncepcja jest jedną z najbardziej popularnych metod zapobiegania niechcianej ciąży. Najczęściej oferowaną formą doustnej antykoncepcji są tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe. Należy pamiętać, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych łącznie z innymi lekami może zmniejszać ich skuteczność i wywoływać działania niepożądane, czyli interakcje.

lek. Marcin Fajkis
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Skuteczność antykoncepcji hormonalnej

     

    Antykoncepcja hormonalna jest uznawana za jedną z najbezpieczniejszych metod zapobiegania nieplanowanej ciąży. Polega na doustnym przyjmowaniu tabletek, które w swoim składzie najczęściej zawierają 2 hormony – estrogen (najczęściej etynyloestradiol – EE), który hamuje dojrzewanie pęcherzyka jajnikowego i owulację oraz gestagen (np. lewonorgestrel), wpływający na błonę śluzową macicy oraz zwiększający gęstość śluzu, który utrudnia penetrację plemników.

    Antykoncepcja hormonalna cechuje się dużą skutecznością. Indeks Pearla dla tabletki dwuskładnikowej waha się między 0,2 a 2,5. Jest to wskaźnik określający ilość ciąż na 100 kobiet, które stosują określoną metodę zapobiegania ciąży przez 1 rok. Im niższy wskaźnik Pearla, tym dana metoda antykoncepcji jest bardziej efektywna. Dla porównania, indeks Pearla dla prezerwatywy wynosi 5-12. Antykoncepcja hormonalna polega na doustnym przyjmowaniu tabletki, począwszy od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego regularnie przez 21 dni. Następnie dokonuje się 7-dniowej przerwy w zażywaniu preparatu, dochodzi wtedy do krwawienia z odstawienia. 8. dnia rozpoczyna się kolejne opakowanie leku.

     

    Co to są interakcje między lekami?

     

    Przez pojęcie interakcji między lekami rozumie się wzajemny wpływ jednego leku na inny, zmieniając jego działanie na organizm. Oprócz oczywistych korzyści wynikających ze stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, problem interakcji międzylekowych wpływa na skuteczność antykoncepcji i wystąpienia działań niepożądanych.

    W każdym przypadku stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej należy powiadomić lekarza o tym fakcie przed przepisaniem leków, które mogłyby wpłynąć na bezpieczeństwo antykoncepcji lub leczenia określonego schorzenia.

     

    Tabletki antykoncepcyjne a interakcje z antybiotykami

     

    Antybiotyki, wpływając na bakterie obecne w jelitach, mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Dotyczy to nie tylko antybiotyków doustnych, ale również tych podawanych w inny sposób (np. dożylnie lub domięśniowo). Popularne antybiotyki, które mogą wpływać negatywnie na działanie antykoncepcji to m.in.:

    • penicyliny (amoksycylina, dikloksacylina, karbenicylina, kloksacylina, penicylina),
    • cefalosporyny,
    • makrolidy i linkozamidy (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, klindamycyna),
    • fluorochinolony (ciprofloksacyna, norfloksacyna),
    • tetracykliny,
    • kotrimoksazol.

    Nazwa substancji czynnej znajduje się zawsze w nawiasie tuż poniżej nazwy handlowej preparatu. Podczas stosowania antybiotyków zaleca się, aby na czas trwania kuracji i przez 7 dni po jej zakończeniu stosować inne, niehormonalne sposoby antykoncepcji (np. środki barierowe – prezerwatywę) równocześnie z tabletkami antykoncepcyjnymi.

     

    Doustna antykoncepcja a leki na padaczkę

     

    Zmniejszenie skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych może być również skutkiem stosowania niektórych leków przeciwpadaczkowych. Preparaty te, wpływając na metabolizm wątrobowy, przyspieszają eliminację etynyloestradiolu z organizmu. Do leków przeciwpadaczkowych, które osłabiają działanie antykoncepcyjne zaliczamy:

    • fenytoinę;
    • karbamazepinę (lek stosowany również w terapii alkoholowego zespołu abstynencyjnego, nerwobólu nerwu trójdzielnego czy w chorobie afektywnej dwubiegunowej);
    • okskarbamazepinę (również w chorobie afektywnej dwubiegunowej);
    • felbamat;
    • topiramat;
    • fenobarbital (stosowany również w nadpobudliwości nerwowej).

    Kobiety chorujące na padaczkę powinny powiadomić nie tylko neurologa o przyjmowanej doustnej antykoncepcji (istnieją leki przeciwpadaczkowe niemające wpływu na skuteczność antykoncepcji hormonalnej), ale również swojego ginekologa, który może zalecić tabletki antykoncepcyjne o zwiększonej zawartości etynyloestradiolu (EE).

     

    Inne leki i zioła zmniejszające działanie laków antykoncepcyjnych

     

    Istnieje kilka innych substancji czynnych, które stosowane łącznie z tabletkami antykoncepcyjnymi, zmniejszają ich skuteczność. Wśród nich wyróżniamy:

    • pioglitazon (stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2),
    • metadon (u osób uzależnionych od opioidów),
    • sole żelaza,
    • sukralfat (w terapii choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy),
    • wysokie dawki witaminy C (powyżej 1000 mg na dobę),
    • preparaty zawierające wyciągi z dziurawca, działające uspokajająco,
    • ryfampicyna (lek przeciwgruźliczy),
    • spironolakton (lek moczopędny oszczędzający potas),
    • ketokonazol, gryzeofulwina i itrakonazol (preparaty przeciwgrzybicze).

    Również niektóre preparaty sterydowe mogą silnie wpływać na szybszy metabolizm wątrobowy EE i tym samym zmniejszyć skuteczność doustnej antykoncepcji. Leki sterydowe są powszechnie stosowane w różnych schorzeniach o wielorakiej etiologii. Uwagę należy zwrócić tylko na niektóre z nich:

    • deksametazon,
    • prednizon,
    • metyloprednizolon.

     

    Jak antykoncepcja działa na inne leki?

     

    Stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej może również wpływać na działanie innych leków przyjmowanych z powodu innych schorzeń. Do niekorzystnych działań niepożądanych związanych z wpływem preparatów antykoncepcyjnych na działanie innych leków zaliczamy:

    • zmniejszenie przeciwbólowego i przeciwgorączkowego działania paracetamolu (pożądany efekt pojawia się przy zastosowaniu wyższej dawki),
    • zmniejszenie skuteczności przeciwpłytkowego oraz przeciwzapalnego działania kwasu acetylosalicylowego,
    • zmniejszenie skuteczności doustnych środków przeciwkrzepliwych (antywitaminy K – acenokumarolu, warfaryny),
    • zmniejszenie skuteczności niektórych leków przeciwpadaczkowych – lamotryginy, kwasu walproinowego,
    • zmniejszenie przeciwlękowego działania oksazepamu i lorazepamu,
    • zwiększenie działań niepożądanych u chorych stosujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. imipramina).
    Autor: lek. Marcin Fajkis
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.