zarejestruj się zaloguj się

Zespół Reye’a

Tekst: Agnieszka Żak
Zespół Reye’a
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 19. sierpnia, 2013

Zespół Reye'a to bardzo rzadka, poważna choroba występująca niemal wyłącznie u dzieci. W jej przebiegu dochodzi do zaburzeń neurologicznych i dolegliwości gastrycznych. Choć przyczyna choroby nie jest znana, występowanie zespołu Reye'a wiąże się z przyjmowaniem przez dzieci aspiryny i innych salicylanów w czasie leczenia infekcji wirusowych. Objawy zespołu to m.in.: częste wymioty, senność, splątanie, u niemowląt – biegunka i szybki oddech, drażliwość.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest zespół Reye'a?

     

    Zespół Reye’a jest bardzo rzadką chorobą, w której przebiegu mogą pojawić się objawy neurologiczne. Choroba może prowadzić do uszkodzenia miąższu wątroby. Występuje najczęściej wśród dzieci wracających do zdrowia po infekcji wirusowej i leczonych pochodnymi kwasu acetylosalicylowego (popularną aspiryną). Chorobę tę nazwano od nazwiska australijskiego patologa – R. Douglasa Reye’a, który jako pierwszy opisał ją jako odrębny zespół chorobowy w roku 1963.

    Patogeneza zespołu Reye’a nadal pozostaje niewyjaśniona. W badaniach powiązano jego występowanie ze stosowaniem aspiryny i salicylanów lub leków zawierających aspirynę w czasie choroby wirusowej. Od chwili odkrycia tego związku liczba przypadków choroby gwałtownie spadła, a lekarze zaczęli odradzać stosowanie aspiryny u dzieci i nastolatków, szczególnie w czasie trwania chorób wirusowych.

    Zespół Reye’a najczęściej występuje u dzieci w wieku od 4 do 14 lat, zwykle w okresach epidemii chorób wirusowych – np. w miesiącach zimowych, po epidemiach ospy wietrznej lub grypy typu B. Czas trwania i nasilenie choroby są zmienne, od postaci łagodnych, po bardzo rzadkie przypadki śmierci. Choć poziom nasilenia jest zmienny, zespół Reye’a jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, którą należy leczyć jako nagły wypadek medyczny. Najważniejsze znaczenie w terapii ma wczesne wykrycie choroby i równie szybkie wdrożenie leczenia. Szanse na wyzdrowienie są tym większe, im wcześniej wykryta zostanie obecność zespołu Reye’a.

     

    Objawy zespołu Reye'a

     

    Wystąpienie objawów zespołu Reye’a poprzedza wystąpienie choroby wirusowej, np. zakażenia górnych dróg oddechowych (przeziębienia, grypy), biegunki, ospy wietrznej. Wiele przypadków jest tak łagodnych, że mogą pozostać nierozpoznane, inne mogą być silne i wymagać agresywnych działań leczniczych. Zespół Reye’a występuje w 1–2 dni po infekcji wirusowej. Choroby wirusowe są zakaźne, a zespół Reye'a nie jest zakaźny (nie można się nim zarazić od osoby chorej).

    Do objawów choroby należą:

    • częste wymioty,
    • senność, splątanie,
    • u niemowląt – biegunka i szybki oddech,
    • drażliwość,
    • płaczliwość.

    Na późniejszych etapach dziecko może wykazywać:

    • nieracjonalne zachowania,
    • splątanie,
    • silne osłabienie mięśni,
    • drgawki,
    • tracić przytomność,
    • zmiany widzenia,
    • kłopoty ze słuchem,
    • zaburzenie mowy.

    Objawom tym zwykle nie towarzyszy gorączka. Zespół Reye’a występuje bardzo rzadko, a jego występowanie rodzice zawsze powinni wiązać z obecnością infekcji wirusowej. Jeśli dziecko wymiotuje, jego zachowanie uległo zmianie lub jest bardzo senne, w szczególności po chorobie wirusowej, takiej jak grypa lub przeziębienie, należy natychmiast wezwać lekarza. Ma to szczególne znaczenie, gdy rodzice są świadomi, że stosując samoleczenie podali dziecku salicylany.

     

    Zespół Reye'a a salicylany

     

    Nie wolno stosować aspiryny i innych salicylanów w leczeniu ospy wietrznej, grypy i innych chorób wirusowych. Wiele leków sprzedawanych bez recepty zawiera salicylany, więc należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania i w razie wątpliwości zwrócić się do lekarza z pytaniem o to, czy dany lek jest bezpieczny dla dziecka. Aspiryny i leków z grupy salicylanów nie należy stosować u dzieci i nastolatków, chyba że zostaną wyraźnie zalecone przez lekarza ze względu na występowanie określonego schorzenia.

     

    Leczenie zespołu Reye'a

     

    Dzieci z zespołem Reye’a leczy się zwykle w szpitalu; w najcięższych przypadkach na oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM). Leczenie ma charakter wspierający, ponieważ nie istnieje lek na zespół Reye'a. Zespół kliniczny skupia się na tym, aby dziecko pozostało nawodnione, zachowało równowagę elektrolitową, otrzymywało kontrolowane żywienie i poddawane było kontroli krążenia i oddychania. Szanse na wyzdrowienie są największe, jeśli kluczowe układy organizmu pozostaną w równowadze. Możliwe jest wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia stężeń elektrolitów i czynności wątroby oraz wykonanie badań obrazowych (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny).

    Jeśli oddech stanie się zbyt powolny lub płytki, konieczne może być zastosowanie wentylacji mechanicznej. Kontroluje się ciśnienie śródczaszkowe i ciśnienie krwi. Możliwe jest podawanie niewielkich dawek insuliny w celu wzmożenia metabolizmu glukozy, a także kortykosteroidów w celu ograniczenia obrzęku mózgu oraz leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynów. W przypadku wystąpienia drgawek podaje się odpowiednie leki przeciwdrgawkowe.

    Rokowanie dla dzieci z zespołem Reye’a jest obecnie lepsze niż w przeszłości. Dzięki wcześniejszemu rozpoznaniu i lepszemu leczeniu poziom przeżywalności znacznie wzrósł – śmiertelność ocenia się na około 15–20% zachorowań. Im wcześniej zespół ten zostanie wykryty, tym wyższe są szanse na wyleczenie dziecka.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.