zarejestruj się zaloguj się

Wady serca u dzieci – objawy i diagnostyka

Tekst: lek. Agnieszka Dobrzyńska
Wady serca u dzieci – objawy i diagnostyka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. lipca, 2013

Wady serca są najczęściej występującymi wadami wrodzonymi u dzieci i stanowią jednocześnie jedną z najczęstszych przyczyn zgonu niemowląt w Polsce. U wcześniaków są one stwierdzane blisko dwa razy częściej niż u noworodków urodzonych o czasie. Rozpoznanie wady serca u dziecka możliwe jest już w 2 i 3 trymestrze ciąży. Przy podejrzeniu wrodzonych wad serca wykonuje się: EKG, RTG klatki piersiowej i pomiar pulsoksymetryczny.

SPIS TREŚCI:

    Wady serca u dzieci

     

    Wśród wad wrodzonych wady serca u dzieci są najpowszechniejsze, jednocześnie zaliczane są do najczęstszych przyczyn śmierci niemowląt. Wady serca są stwierdzane niemal dwukrotnie częściej u wcześniaków niż u dzieci urodzonych o czasie.

    Ze względu na dynamiczny rozwój medycyny możliwe stało się ratowanie dzieci obciążonych nawet bardzo złożonymi wadami serca, niemniej z powodu często trudnych do wykrycia objawów tuż po porodzie, diagnostyka wady serca bywa odłożona w czasie, co może prowadzić nawet do zgonu noworodka. Dlatego im wcześniej rozpoznane zostaną wady serca u dzieci, tym wcześniej nastąpi ich skierowanie do ośrodka specjalistycznego. Z tego względu szybkość diagnozy i czas przekazania małego pacjenta mają ogromne znaczenie.

     

    Wady serca u dzieci – rozpoznanie

     

    Rozpoznanie wad serca u dzieci możliwe jest dzięki badaniom USG wykonywanym w drugim i trzecim trymestrze ciąży (szczególnie ważne jest USG pomiędzy 20–24 tygodniem ciąży). W Polsce badania te są niestety nieobowiązkowe, z tego też powodu wiele kobiet nie poddaje się badaniom prenatalnym. USG wykonywane przez ginekologa nie daje kobiecie pełnej gwarancji niewystępowania wady serca u jej nienarodzonego jeszcze dziecka. 

    Dlatego każdy ginekolog badający kobietę i stwierdzający prawdopodobieństwo występowania jakiejkolwiek nieprawidłowej budowy serca płodu powinien natychmiast skierować ciężarną na specjalistyczne badania u kardiologa prenatalnego, do których zalicza się:

    • echokardiografię płodu,
    • USG "genetyczne" – są to badania wykonywane w dwóch okresach ciąży: między 11 a 13 tygodniem plus 6 dni oraz między 18 a 23 tygodniem ciąży; najważniejszym celem tych badań jest wykluczenie wad rozwojowych płodu, ale także określenie tzw. ryzyka wystąpienia wady genetycznej u dziecka.

    Wskazaniem do wykonania powyższych badań jest:

    • podejrzenie wady serca płodu przez ginekologa,
    • ciężarna, której poprzednie dziecko było obciążone wrodzoną wadą serca,
    • kobieta w ciąży chorująca na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadczynność tarczycy, padaczka, choroby serca, a także taka, która leczona była z powodu niepłodności.

    Podczas kontroli, kardiolog prenatalny powinien poinformować rodziców o możliwości ewentualnej korekcji wady serca, a w przypadkach tego wymagających powinien powiedzieć wprost o ewentualnych wskazaniach do przerwania ciąży. Ciężarna, u której nienarodzonego jeszcze dziecka stwierdza się wadę serca, powinna mieć zaplanowane miejsce porodu, a także sposób rozwiązania ciąży oraz postępowanie bezpośrednio po porodzie, żeby do minimum ograniczyć niebezpieczeństwo zarówno jej, jak i jej dziecka.

     

    Wady serca u dzieci – objawy

     

    Poniższe symptomy występujące w czasie badania powinny nasuwać podejrzenie występowania wad serca u dzieci:

    • szmery w sercu słyszalne w trakcie badania stetoskopem, wskazujące na nieprawidłowy przepływ krwi przez serce; u dzieci szmery najczęściej mają charakter "niewinny", tzn. niezwiązany z chorobą i ustępują samoistnie wraz z wiekiem dziecka, szmery niewinne są ciche, mogą być okresowo nieobecne, nasilają się przy gorączce, zmęczeniu czy niepokoju u dziecka,
    • przyspieszony i utrudniony oddech (tachypnoe) oraz szybsze bicie serca (tachycardia),
    • sinica występująca szczególnie na ustach, palcach rąk i nóg, pod paznokciami, nasilająca się w trakcie płaczu dziecka,
    • nadmierne pocenie się, np. podczas jedzenia,
    • bladość powłok dziecka,
    • zaburzenia rytmu serca,
    • powiększenie sylwetki serca w RTG,
    • powiększenie wątroby, obrzęki,
    • nieprawidłowe tętno na tętnicach obwodowych,
    • niski przyrost wagi,
    • zasłabnięcia, omdlenia, zawroty głowy, łatwe męczenie się, uczucie "kołatania" serca (u starszych dzieci),

    Wady serca u dziecka mogą także przebiegać bez żadnych objawów i być wykryte przypadkowo w czasie badania.

     

    Diagnostyka wad serca u dzieci

     

    W diagnostyce wrodzonych wad serca u dzieci bardzo ważny jest wywiad dotyczący rodziny dziecka, zwłaszcza ewentualnych wad serca. Ważny jest przebieg ciąży matki – choroby, które przebyła, leki jakie przyjmowała przed ciążą i w trakcie jej trwania, a także wyniki badań wykonywanych prenatalnie. W badaniu dziecka lekarz zwraca uwagę na występującą lub nie sinicę – najbardziej wiarygodny jest stopień zasinienia języka i błon śluzowych. Ważne jest osłuchiwanie serca, stwierdzenie ewentualnych nieprawidłowości w tonach serca czy też występowanie szmerów nad sercem dziecka. Oceniane jest także ocieplenie poszczególnych części ciała oraz tętno na tętnicach obwodowych dziecka.

     

    Badania przy podejrzeniu wady serca u dzieci

     

    Przy podejrzeniu wrodzonych wad serca u dzieci wykonywane są następujące badania:

    • EKG,
    • zdjęcie RTG klatki piersiowej,
    • pomiar pulsoksymetryczny (ocena natlenowania krwi).

    Najważniejszym badaniem jest jednak badanie echokardiograficzne, czyli ECHO serca i to ono decyduje o rozpoznaniu wad serca u dzieci. Jest to badanie nieinwazyjne, wykonywane sondą poprzez przyłożenie jej do powierzchni klatki piersiowej dziecka. Umożliwia ocenę wielkości jam serca, grubości ścian, funkcji i stanu zastawek serca oraz czynności skurczowej mięśnia. Dodatkowo funkcja badania dopplerowskiego daje możliwość pomiaru kierunku i wielkości przepływu krwi przez serce.

    Niekiedy, zwłaszcza w trakcie kwalifikacji do leczenia operacyjnego, istnieje konieczność wykonania cewnikowania serca oraz badania angiokardiograficznego.

    Autor: lek. Agnieszka Dobrzyńska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Wady serca u dzieci
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.