zarejestruj się zaloguj się

Przerost migdałka podniebiennego u dziecka

Tekst: lek. Agnieszka Dobrzyńska
Przerost migdałka podniebiennego u dziecka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 03. lipca, 2013

Migdałki podniebienne to parzyste struktury leżące obustronnie pomiędzy łukami podniebienno-językowymi a podniebienno-gardłowymi. Ich przerost powoduje zaburzenie drożności w obrębie gardła środkowego i przyczynia się do powstawania zespołu obturacyjnych bezdechów sennych. Leczenie obejmuje częściowe usunięcie przerosłej tkanki migdałka lub całkowite wyłuszczenie migdałka wraz z otaczającą go torebką.

SPIS TREŚCI:

    Co to są migdałki podniebienne?

     

    Przerost migdałków jest częstą przypadłością, która dotyka głównie dzieci między 5 a 10 rokiem życia. Migdałek gardłowy i podniebienny wchodzą w skład pierścienia chłonnego Waldeyera, który jest skupiskiem tkanki limfatycznej otaczającej światło gardła. Przerost w obrębie migdałków w zasadzie nie jest chorobą, lecz oznaką aktywności układu odpornościowego i hormonalnego dziecka, a także, choć w mniejszym stopniu, towarzyszy stanom zapalnym.

    Migdałki podniebienne mają formę parzystych struktur usytuowanych obustronnie między łukami podniebienno-językowymi i podniebienno-gardłowymi. Są owalne, ich powierzchnia jest pokryta błoną śluzową z widocznymi drobnymi zagłębieniami prowadzącymi do wnętrza migdałka. Przerośnięte migdałki są duże i często stykają się w linii środkowej gardła. Ich przerost przebiega zwykle z przerostem migdałka gardłowego. Gdy do przerostu migdałka podniebiennego u dziecka dołączy się stan zapalny, stają się on twardy, a jego zagłębienia szerokie.

     

    Przerost migdałków podniebiennych u dziecka – objawy

     

    Przerost migdałka podniebiennego u dziecka powoduje zaburzenie drożności w obrębie gardła środkowego i przyczynia się do powstawania zespołu obturacyjnych bezdechów sennych. Do jego objawów należą:

    • głośne chrapanie,
    • nierytmiczny oddech podczas snu,
    • niespokojny sen,
    • częste zmiany pozycji ciała w czasie snu, charakterystyczna pozycja – wyprostowana, wyciągnięta szyja, otwarte usta, wysunięta żuchwa,
    • niedobór masy i wzrostu – spowodowany nadmiernym wysiłkiem oddechowym podczas snu,
    • przewlekłe niedotlenienie (może dawać zaburzenia neurologiczne i zaburzenia rozwoju intelektualnego, takie jak trudności w zapamiętywaniu, deficyty w koncentracji uwagi, pogorszenie wyników w nauce),
    • poranne bóle głowy,
    • moczenie nocne u dziecka uprzednio kontrolującego potrzeby fizjologiczne,
    • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego,
    • mowa "kluskowata", niewyraźna,
    • trudności w połykaniu (szczególnie pokarmów stałych).

    Przerost migdałka podniebiennego u dziecka może być trzystopniowy:

    • migdałki małe znajdują się w łukach podniebiennych,
    • migdałki średnie zajmują mniej niż połowę odległości między języczkiem a łukami,
    • migdałki duże zajmują ponad połowę odległości między języczkiem a łukami.

     

    Przerost migdałków podniebiennych u dziecka – leczenie

     

    Przerost migdałka podniebiennego u dziecka może być leczony dwoma rodzajami zabiegów. Można zastosować tonsillotomię albo tonsillektomię. Tonsillotomia jest zabiegiem polegającym na częściowym usunięciu przerosłej tkanki migdałka. Wskazaniami bezwzględnymi do tonsillotomii są objawy zespołu obturacyjnych bezdechów w czasie snu. Wskazania względne obejmują utrudnione połykanie, dysfagię – utrudnione połykanie i zaburzenia mowy. Tonsillektomia polega na całkowitym wyłuszczeniu migdałka z otaczającą go torebką. Wskazaniami bezwzględnymi do takiego postępowania są:

    • przynajmniej dwukrotnie nawracający ropień okołomigdałkowy,
    • konieczność pobrania migdałka do badania przy podejrzeniu rozrostu nowotworowego,
    • usunięcie migdałka w celu uzyskania dostępu do przestrzeni przygardłowej.

    Należy pamiętać, że kwalifikując dziecko do zabiegu, lekarze kierują się głównie nasileniem objawów klinicznych, a nie wielkością migdałków.

     

    Jednostronny przerost migdałków podniebiennych u dziecka

     

    Szczególną sytuacją jest przerost jednostronny, który zawsze wymaga dokładnej diagnostyki. Przyczynami takiego stanu mogą być:

    • niesymetryczne osadzenie migdałków,
    • infekcje bakteryjne, gruźlica, kiła,
    • zakażenia grzybicze,
    • rozrost nowotworowy (zwłaszcza chłoniak).

    Jest to stan wymagający wzmożonej czujności. Lekarz podczas badania ocenia dokładnie wygląd, konsystencję migdałka oraz poszukuje okolicznych powiększonych węzłów chłonnych W każdym wątpliwym przypadku dziecko powinno zostać odesłane do onkologa. Bardzo istotne jest w takim przypadku wykonanie badania histopatologicznego usuniętej tkanki migdałka.

    Autor: lek. Agnieszka Dobrzyńska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.