zarejestruj się zaloguj się

Nowotwory u dzieci – jakie są najczęstsze choroby nowotworowe u dzieci?

Tekst: lek. Katarzyna Talowska
Dodane: 27. lipca, 2015

Nowotwory u dzieci – występują rzadko, ale stanowią pierwszą przyczynę zgonu u dzieci do 15 roku życia. Najczęstszymi nowotworami są białaczki, guzy mózgu i chłoniaki. Często pierwsze objawy nowotworu u dziecka są niecharakterystyczne i mogą występować także w innych chorobach. Szybkie rozpoznanie i właściwa terapia zwiększają szansę na całkowite wyleczenie.

SPIS TREŚCI:

    Skąd się bierze nowotwór u dziecka?

     

    Co jest przyczyną nowotworów u dzieci? U najmłodszych pacjentów największy wpływ na powstanie nowotworu mają czynniki wewnętrzne. Zaburzenia genetyczne prowadzą do utraty kontroli na proliferacją (namnażaniem) komórek, w wyniku czego powstaje nowotwór. Transformacja nowotworowa powstaje albo w wyniku utraty genów supresorowych, albo aktywacji onkogenów.

    Geny supresorowe – produkty tych genów pełnią funkcję regulatorową. Wyłapują błędy przy namnażaniu się komórek i kiedy znajdą nieprawidłową komórkę, doprowadzają do jej apoptozy, czyli śmierci. Jeżeli gen supresorowy zostaje utracony, nieprawidłowe komórki zaczynają się
    w niekontrolowany sposób dzielić.

    Onkogeny – powstają w wyniku mutacji protoonkogenu, genu, który kontroluje proliferację. Zmutowany protoonkogen, czyli onkogen sprawia, że komórki nabierają cech złośliwości i dochodzi do transformacji nowotworowej.

    Czynniki zewnętrzne (środkowiskowe), które mają udowodniony wpływ na powstawanie nowotworów u dzieci to:

    • promieniowanie jonizujące,
    • zakażenie wirusowe,
    • niektóre leki immunosupresyjne i cytostatyki.

     

    Najczęstsze nowotwory u dzieci – białaczki

     

    Białaczki stanowią około 27% wszystkich nowotworów u dzieci. Objawy, które mogą sugerować obecność nowotworu układu krwiotwórczego to:

    • bladość skóry,
    • objawy zakażenie gardła, ucha lub nosa,
    • gorączką o nieznanej przyczynie,
    • bóle brzucha,
    • utrata masy ciała,
    • bóle kostne,
    • utykanie.

    Większość tych objawów często występuje w chorobach infekcyjnych, dlatego na początku dziecko jest leczone właśnie na infekcję. Jeżeli po tygodniu takiego leczenia objawy nie ustępują, należy rozważyć inne przyczyny, takie jak nowotwór. Konieczne jest wykonanie morfologii krwi z rozmazem, której nieprawidłowy wynik może sugerować białaczkę. Badaniem, które ostatecznie pozwala stwierdzić lub wykluczyć białaczkę jest badanie szpiku kostnego.

     

    Guzy mózgu u dzieci

     

    Guzy mózgu stanowią 25% wszystkich nowotworów u dzieci. Najczęstszymi niepokojącymi objawami są objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, które wynikają dodatkowej masy guza, krwawienia do guza i obrzęku mózgu:

    • ból głowy występujący nad ranem lub rano, zaraz po przebudzeniu,
    • towarzyszące mu wymioty.
    • Wraz z czasem trwania ból głowy nie zależy już od pory dnia, może całkowicie uniemożliwiać prawidłowe funkcjonowanie. Pojawiają się też objawy takie jak:
    • zez,
    • niedowłady kończyn,
    • przechylanie głowy.

    Występują też objawy niezwiązane ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym, tylko wynikające

    z lokalizacji guza:

    • objawy móżdżkowe – drżenie zamiarowe, oczopląs, zaburzenia równowagi,
    • objawy z pnia mózgu – porażenie nerwów czaszkowych, zaburzenia równowagi, kręcz szyi,
    • objawy z półkul mózgu – niedowład kończyn, zaburzenia czucia, zaburzenia widzenia, zmiana osobowości, zaburzenia endokrynologiczne – przedwczesne dojrzewanie płciowe, niedoczynność tarczycy, niedoczynność nadnerczy, moczówka prosta, niedoczynność przysadki.

    Podstawą diagnostyki guzów mózgu u dzieci są badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

     

    Chłoniaki u dzieci

     

    Chłoniaki stanowią 15% wszystkich nowotworów u dzieci. Wyróżniamy dwie grupy: ziarnicę złośliwą, czyli chłoniaka Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze.

    Chłoniak Hodgkina – najczęściej pierwszym objawem jest jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, rzadziej powiększeniu ulegają węzły chłonne śródpiersiowe, pachowe i pachwinowe. Choroba może mieć także lokalizację pozawęzłową w śledzionie, wątrobie, płucach i kościach. Często występują objawy ogólne, takie jak:

    • nocne poty,
    • gorączka,
    • utrata masy ciała.

    Podstawą w diagnostyce chłoniaka Hodgkina przy powiększonych węzłach chłonnych szyjnych jest pobranie całego węzła chłonnego do badania histopatologicznego. W preparacie stwierdza się między innymi charakterystyczne komórki Reed-Sternberga. W diagnostyce wykorzystuje się także USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, scyntygrafię, tomografię komputerową i trepanobiopsję.

    Chłoniaki nieziarnicze – objawy zależą od lokalizacji choroby. Często wstępuje gwałtowne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, które w przeciwieństwie do chłoniaka Hodgkina zajmuje obie strony szyi. Chłoniakowi mogą towarzyszyć objawy zapalenia gardła i zatok przynosowych, powiększenie migdałka podniebiennego, zmiany w dziąsłach.

    • Przy lokalizacji w śródpiersiu może się pojawić kaszel i zaburzenia oddychania.
    • Przy lokalizacji w jamie brzusznej mogą występować między innymi nudności, wymioty, biegunka lub powiększenie obwodu brzucha.
    • Diagnostyka jest podobna jak w przypadku chłoniaka Hodgkina.

     

    Neuroblastoma

     

    Neuroblastoma (nerwiak zarodkowy) jest to najczęstszy nowotwór okresu noworodkowego. Rozwija się z pierwotnych komórek grzebieni nerwowych. Może się lokalizować w tylnej jamie czaszki, szyi, śródpiersi, miednicy i nadnerczach. Najczęściej zajmuje jamę brzuszną. Objawy zależą od umiejscowienia ogniska pierwotnego:

    • w jamie brzusznej – znaczne powiększenie obwodu brzucha,
    • w oczodole – krwiak okularowy, objaw charakterystyczny dla tego nowotworu.

    Do diagnostyki przydatne się badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa, RTG klatki piersiowej, scyntygrafia.

     

    Guz Wilmsa

     

    Guz Wilmsa (nephroblastoma, nerczak płodowy) jest to nowotwór nerki, którego objawy zależą od lokalizacji i wielkości guza. Przeważnie pierwszym objawem jest, tak jak w przypadku neuroblastoma, powiększenie obwodu brzucha. Mogą występować także:

    • bóle brzucha,
    • gorączka,
    • nadciśnienie tętnicze,
    • zakażenie dróg moczowych,
    • utrata masy ciała.

    W diagnostyce wykorzystuje się USG jamy brzusznej, urografię dożylną, tomografię komputerową, RTG klatki piersiowej.

     

    Jakie objawy daje nowotwór u dziecka?

     

    Pierwsze objawy choroby nowotworowej u dzieci są często niecharakterystyczne i mogą występować w wielu innych schorzeniach. Objawy takie jak:

    • przedłużająca się infekcja,
    • osłabienie,
    • bóle kończyn,
    • bóle głowy,
    • bladość skóry,
    • zmiana zachowania dziecka,
    • czy pojawienie się w jakieś lokalizacji guza,
    • powinny zaniepokoić i skłonić do wizyty u lekarza, który zleci podstawowe badania, takie jak morfologia krwi, RTG klatki piersiowej czy USG jamy brzusznej.

    Jeżeli rozpoznanie wstępne będzie wskazywało na chorobę nowotworową, dziecko zostanie skierowane do specjalistycznego ośrodka zajmującego się diagnostyką i leczeniem nowotworów.

     

    Jak leczy się nowotwory u dzieci?

     

    Terapia choroby nowotworowej polega na równoczesnym stosowaniu kilku metod.

    Jeżeli mamy do czynienia z guzem litym, podstawą leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza z chemioterapią przedoperacyjną (neoadiuwantową) i pooperacyjną (adiuwantową), lub tylko pooperacyjną jeżeli guz nie jest duży. Można stosować także radioterapię, jako metodę uzupełniającą, lub jedyną jeżeli lokalizacja nowotworu nie pozwala na jego wycięcie.

    Podstawą leczenie białaczek i chłoniaków jest wielolekowa chemioterapia. Stosuje się także przeszczep szpiku.

    Autor: lek. Katarzyna Talowska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Chłoniak nieziarniczy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.