zarejestruj się zaloguj się

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Tekst: lek. Agnieszka Dobrzyńska
Niedoczynność tarczycy u dzieci
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 02. lipca, 2013

Niedoczynność tarczycy (łac. hypothyreosis, hypothyroidismus) może być wrodzona lub nabyta. Wrodzoną niedoczynnością tarczycy nazywa się stan niedostatecznego wytwarzania jej hormonów już w okresie płodowym, a pierwszym tego objawem może być przedłużająca się żółtaczka. Najczęstszą przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy jest jej uszkodzenie wywołane procesem autoimmunizacyjnym. 

SPIS TREŚCI:

    Choroby tarczycy u dziecka

     

    Choroby tarczycy wynikają z niekorzystnych zmian stężeń hormonów przez nią produkowanych, których nawet niewielkie zmiany mogą w sposób niekorzystny wpływać na funkcjonowanie organizmu dziecka. W przypadku niedoczynności najczęściej mówi się o wrodzonej niedoczynności tarczycy (u niemowląt). Nabyta niedoczynność tarczycy u dzieci zdarza się znacznie rzadziej.

    U dzieci hormony tarczycy odpowiedzialne są za procesy wzrostu i dojrzewania, a także bardzo silnie wpływają na rozwój układu nerwowego. Choroby tarczycy u dzieci bywają dziedziczone, dlatego cierpiący z powodu chorób tarczycy powinni w sposób szczególny być przygotowani na konieczność wdrożenia odpowiedniej diagnostyki u swoich dzieci. Dzieci mogą urodzić się z nieprawidłowo funkcjonującą tarczycą albo problemy te mogą się u nich rozwinąć później z powodu np. zbyt małej ilości jodu w diecie, przebiegu chorób autoimmunologicznych lub w wyniku uszkodzenia gruczołu tarczowego.

     

    Wrodzona niedoczynność tarczycy u dziecka – przyczyny

     

    Wrodzoną niedoczynnością tarczycy u dzieci nazywa się stan niedostatecznego wytwarzania jej hormonów już w okresie płodowym. Do przyczyn występowania tej choroby zaliczymy zaburzenia genetyczne, dysgenezję (niedorozwój), stany zależne od chorób podwzgórza i przysadki (struktury ośrodkowego układu nerwowego nadzorujące pracę tarczycy).

    Może wystąpić także przejściowa wrodzona niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem jodu w pożywieniu matki, podawaniem w czasie trwania ciąży leków przeciwtarczycowych lub występowaniem u matki przeciwciał przedostających się przez łożysko i blokujących prawidłowy rozwój tarczycy u płodu.

     

    Wrodzona niedoczynność tarczycy u dziecka – objawy

     

    Objawy wczesne, czyli te występujące w pierwszych tygodniach życia są nieswoiste i słabo wyrażone. Często pierwszym objawem niedoczynności tarczycy u dzieci jest przedłużająca się żółtaczka. W okresie niemowlęcym występuje spowolnienie wszystkich czynności życiowych, opóźniony rozwój psychoruchowy, a także:

    • osłabienie napięcia mięśniowego,
    • zaparcia,
    • sucha i chłodna skóra,
    • obniżone łaknienie,
    • "rozlany" (tzw. żabi) brzuch,
    • bradykardia,
    • wystający pępek,
    • duży język,
    • niski, "zachrypnięty" głos,
    • nadmierna senność,
    • opóźnienie wzrostu z opóźnieniem zarastania ciemiączek i wyrzynania zębów.

     

    Wrodzona niedoczynność tarczycy u dziecka – diagnozowanie

     

    Tylko wdrożenie prawidłowej i szybkiej terapii umożliwia dziecku normalny rozwój psychofizyczny. W Polsce uruchomiono program profilaktyczny, który polega na prowadzeniu rutynowych badań przesiewowych w kierunku niedoczynności tarczycy u wszystkich dzieci po ukończeniu 3 doby życia, zawsze przed wypisem ze szpitala.

    Badanie polega na ocenie stężenia jednego z hormonów (TSH) we krwi noworodka. Krew pobierana jest na bibułę po wcześniejszym nakłuciu pięty noworodka. Przy wcześniejszym pobraniu (tzn. przed ukończeniem 3 doby) wyniki mogłyby fałszować hormony tarczycy przekazane dziecku z krwią przez matkę. Wyszuszoną bibułę, na którą została pobrana krew, przesyła się do laboratorium.

    W przypadku podejrzanych wyników testu przesiewowego wykonuje się go powtórnie. Jeżeli wynik jednoznacznie wskazuje na podejrzenie wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci, kierowane są one do poradni endokrynologicznej. Dokonywane są tam oznaczenia stężeń hormonów tarczycy i TSH (hormonu wydzielanego przez przysadkę dziecka) oraz – w trybie natychmiastowym – rozpoczyna się leczenie.

     

    Wrodzona niedoczynność tarczycy u dziecka – leczenie

     

    W leczeniu niedoczynności tarczycy u dzieci substytucyjne podawana jest L-tyroksyna, której dawka uzależniona jest od masy ciała dziecka, a także od stężenia FT4 w surowicy. Biorąc pod uwagę fakt, że niektóre postacie wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą mieć charakter przejściowy, po skończeniu przez dziecko 2 roku życia przeprowadza się weryfikację rozpoznania. Zaprzestaje się podawanie L-tyroksyny na 4–6 tygodni i wykonuje się powtórne badania hormonalne. Jeżeli choroba tarczycy miała charakter przejściowy, to wyniki badań będą prawidłowe – wówczas odstawia się podawanie dziecku L-tyroksyny. Jednak utrzymywanie się niedoczynności tarczycy u dzieci powyżej drugiego roku życia wymaga podawania L-tyroksyny przez całe życie.

     

    Nabyta niedoczynność tarczycy u dziecka

     

    Najczęstszą przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy u dziecka jest jej uszkodzenie wywołane procesem autoimmunizacyjnym. Choroba Hashimoto polega na tym, że układ immunologiczny organizmu atakuje własną tarczycę, zaburzając tym samym produkcję wytwarzanych przez nią hormonów. Objawy niedoczynności tarczycy u dzieci w postaci nabytej, jako że rozwijają się w wieku późniejszym, przebiegają na ogół bez cech niedorozwoju umysłowego. Występuje natomiast osłabienie wzrostu dziecka, zahamowanie dojrzewania płciowego, a także trudności w przyswajaniu wiedzy i nauce szkolnej.

    Hipotyreoza (niedoczynność tarczycy) pojawiająca się u dziewczynek po okresie pokwitania przyczynia się do występowania częstych i obfitych miesiączek, które mogą prowadzić do niedokrwistości (anemii). Niedoczynność tarczycy u dzieci jest zwykle diagnozowana na podstawie wykonanych badań krwi. Celem leczenia hipotyreozy dzieci jest zastąpienie brakujących hormonów tarczycy. Podawana jest L-tyroksyna – w dawce zależnej od stężenia FT4 oraz TSH w surowicy dziecka.

    Autor: lek. Agnieszka Dobrzyńska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.