zarejestruj się zaloguj się

Mięczak zakaźny u dzieci

Tekst: Monika Czyż
Mięczak zakaźny u dzieci
Źródło: Wikimedia Commons; E van Herk
Dodane: 19. maja, 2014

Mięczaka zakaźego wywołuje wirus Poxvirus. Zazwyczaj jest to zakażenie bezobjawowe, któremu może towarzyszyć pojawienie się zmian na skórze w postaci grudek. Może być ich kilka lub nawet setki, umiejscowione w dowolnej części ciała. Mięczak zakaźny u dzieci najczęściej pojawia się u najmłodszych pacjentów, często w wieku przedszkolnym. Częściej występuje przy obniżonej odporności i braku dbałości o higienę.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest mięczak zakaźny?

     

    Mięczak zakaźny w języku łacińskim to molluscum contagiosum. Jest on łagodnym, bezobjawowym, samoograniczającym się schorzeniem skóry wywołanym przez wirusa z grupy ospy. Jak sama nazwa wskazuje, jest to choroba o znacznej zakaźności.

    Przyczyną schorzenia jest Poxvirus – wirus z rodziny Molluscipoxvirus. Wirusy reprezentujące tę rodzinę są duże i posiadają złożoną budowę. Materiałem genetycznym jest podwójna nić DNA. Wirusy są w odpowiedni sposób przystosowane do warunków jakie panują w powierzchniowej warstwie skóry, gdyż zakażają tylko ludzi. Rozpoznano i zidentyfikowano trzy typy wirusa – MCV I, MCV II, MCV III.

    Wirus występuje praktycznie na całym świecie, szerzy się głównie w wyniku bezpośredniego kontaktu z zainfekowanymi osobami (w tym również poprzez kontakty seksualne), a także za pośrednictwem zainfekowanych przedmiotów (bielizna osobista, odzież codzienna, wspólne ręczniki).

    Okres inkubacji wynosi średnio 2–7 tygodni, lecz czasami może trwać nawet 6 miesięcy. Pojedyncze zmiany na skórze mogą być obecne przez okres 2 miesięcy. Całkowity czas trwania choroby obejmuje okres od 9 miesięcy do nawet 2 lat.

     

    Mięczak zakaźny u dzieci

     

    Zmiany na skórze mogą się rozsiewać również w wyniku autozakażenia. Najczęściej dotyczy to najmłodszych dzieci, szczególnie w wieku przedszkolnym i szkolnym. Stosunkowo częściej zakażenie mięczakiem zakaźnym u dzieci można spotkać w cieplejszym, tropikalnym klimacie. Także, jak wspomniano wyżej, częstsze występowanie zaobserwowano u osób ze złymi nawykami higienicznymi. Wzrost zarażenia mięczakiem zakaźnym stwierdzono u ludzi uprawiających sporty (szczególnie te dyscypliny, w których występuje bezpośredni kontakt z drugim człowiekiem) i korzystających z basenów pływackich.

    Mięczak zakaźny częściej występuje u osób z upośledzoną odpornością (np. u pacjentów zakażonych HIV) lub w przypadku dłuższego stosowania leków immunosupresyjnych i kortykosteroidów.

     

    Mięczak zakaźny u dzieci – objawy

     

    Mięczak zakaźny u dzieci jest łagodnym, bezobjawowym wirusowym zakażeniem skóry bez towarzyszących objawów uogólnionych. W większości przypadków charakteryzuje się obecnością od 2 do 20 drobnych grudek (u osób z upośledzoną odpornością mogą wystąpić setki zmian) o średnicy 1–5 mm. Zmiany są zazwyczaj w kolorze ciała, ale mogą być także półprzezroczyste, kopulaste z pępkowym wgłębieniem w części środkowej.

    Grudki wypełnione są kaszkowatą treścią. Zmiany mogą się pojawić w każdym miejscu na ciele człowieka. Wykwity mogą być zlokalizowane na twarzy, tułowiu i kończynach, zarówno dolnych, jak i górnych. Często wykwity obejmują okolice pachwin. Pacjenci z taką zmianą w stanie immunosupresji (stan, gdy organizm nie produkuje przeciwciał i komórek odpornościowych, a w konsekwencji nie jest odporny na patogeny) lub z zakażeniem HIV są podatni na rozwój zmian o szerszym, a nawet uogólnionym zasięgu.

    U dzieci zmiany mogą być oszpecające, zwłaszcza gdy dotyczą skóry twarzy i głowy. Co więcej, u tych chorych zmiany utrzymują się znacznie dłużej. Czasami może pojawić się świąd, krwawienie lub stan zapalny otaczającej skóry. Jednak są to stany rzadkie i spotykane sporadycznie. Gdy zmiana znajduje się w pobliżu powieki, może doprowadzić do zapalenia spojówek. Zmiany u dzieci obejmujące okolicę narządów płciowych mogą mieć związek z wykorzystywaniem seksualnym.

     

    Mięczak zakaźny u dzieci – badania

     

    Dzięki specyficznemu wyglądowi zmian skórnych w mięczaku zakaźnym u dzieci rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych. Poza tym komórki pobrane z centrum zmiany uwidaczniają charakterystyczne wtręty wewnątrzplazmatyczne (ciała Hendersona-Pattersona) w barwieniu metodą Wrighta lub Giemsy.

    Dodatkowo, badanie wyżej wspomnianych komórek w mikroskopie elektronowym umożliwia identyfikację typowych cech morfologicznych wirusa z rodziny Molluscipoxvirus i potwierdza rozpoznanie.

    Mięczaka zakaźnego u dzieci należy różnicować z:

    • brodawkami płaskimi,
    • kłykcinami kończystymi,
    • ziarniniakiem ropotwórczym,
    • torbielami naskórkowymi,
    • przerostem gruczołów łojowych,
    • rozsianymi ogniskami grzybicy u pacjentów z osłabioną odpornością,
    • gruczolakiem potowym.

     

    Mięczak zakaźny u dzieci – leczenie

     

    Zmiany najczęściej ustępują samoistnie. Należy jednak uważnie obserwować każdą nowo powstałą zmianę – zazwyczaj są one ograniczone, ale mogą się rozsiewać. Mięczak zakaźny u dzieci ustępuje samoistnie, zwykle po nieświadomym wydrapaniu przez dziecko. Jednak zdecydowanie częściej utrzymuje się przez tygodnie, a nawet miesiące, rozsiewając się na inne okolice ciała lub zakażając kolejne dzieci. Dlatego obecnie zaleca się usunięcie zmian skórnych u zakażonych. Jest to szczególnie ważne u dzieci z atopowym zapaleniem skóry, ponieważ zakażenie u nich zdecydowanie szybciej się rozprzestrzenia i powoduje tworzenie kolejnych licznych wykwitów.

    Zastosowanie krioterapii z łyżeczkowaniem jest obecnie standardowym i bardzo skutecznym postępowaniem w usuwaniu zmian skórnych. Zmiany skórne usuwa się najczęściej w gabinecie dermatologicznym. Mechaniczne usunięcie zmian poprzez łyżeczkowanie powoduje szybsze wyzdrowienie. Na 30 minut do 2 godzin przed mechanicznym usunięciem zmian na skórę pacjenta nakłada się miejscowe leki znieczulające.

    Nie jest wskazane usuwanie przez rodziców bądź opiekunów dziecka mięczaków za pomocą igły czy pęsety, gdyż często powoduje to wytworzenie stanu zapalnego lub dodatkowo nadkażenia bakteryjnego.

    Inną metodą wykorzystywaną do usuwania zmian w przypadku mięczaka zakaźnego u dzieci jest kriochirurgia płynnym azotem. Jest to metoda skuteczna, ale powoduje znaczną bolesność i przyczynia się do wytworzenia rozległych pęcherzy.

    Mimo że zmiany mogą ustępować samoistnie, to podjęcie leczenia zapobiega autozakażeniu i rozprzestrzenianiu się zakażenia. Jednak z drugiej strony z leczeniem chirurgicznym związane są liczne powikłania, takie jak:

    • wytworzenie rumienia,
    • powstanie przebarwień skórnych,
    • obecność zagłębienia w skórze.

    W związku z tym warto unikać agresywnej terapii skutkującej niejednokrotnie urazami. Zmiana związana z występowaniem mięczaka zakaźnego u dzieci znajduje się w powierzchownych warstwach skóry i nie należy leczyć jej agresywnie, aby nie pozostawić blizny, rumienia czy przebarwień. Ważne jest, aby terapia była skuteczna, ale nie bardziej uciążliwa niż samo schorzenie.

    Po usunięciu zmian skórnych pacjent powinien obserwować, czy nie pojawiają się kolejne wykwity skórne w miejscu starych lub w ich otoczeniu. Często zdarza się, że w ciągu kilku miesięcy pojawiają się nowe zmiany. Wszystkie nowo powstałe wykwity należy leczyć stosując te same zasady, co przy poprzednich zmianach.

    Gdy zmiany skórne są pojedyncze, do użytku codziennego można zastosować tretynoinę. Pacjent może być leczony lekami miejscowymi do 4 tygodni. Potem wszystkie zmiany powinny zostać usunięte mechanicznie.

     

    Mięczak zakaźny u dziecka – jak zapobiegać?

     

    W zwalczaniu zakażenia mięczakiem zakaźny u dzieci bardzo istotna jest edukacja pacjenta, rodziny chorego i najbliższego otoczenia. Wszyscy członkowie rodziny powinni zdawać sobie sprawę z zakaźnego charakteru schorzenia. Powinni być poinformowani o drogach przenoszenia zakażenia, a także uświadamiać sobie, że choroba często nawraca, nawet po skutecznym i długotrwałym leczeniu. Sam chory powinien unikać drapania i uszkadzania zmian, co chociaż częściowo zahamuje rozprzestrzenianie się choroby.

    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.